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Adenokarzinome

Allgemeinheit

Ein Adenokarzinom ist ein Karzinom - dann ein bösartiger Tumor - besonders stammt, dass von Drüsenepithel Zellen, in glandulären exokrinen Organe (zum Beispiel, des Pankreas, der Brust oder Prostatakrebs) und im allgemeinen mit den Eigenschaften sekretorischen Geweben (beispielsweise die Beschichtung der Schleimhaut Speiseröhre, Magen oder Dickdarm).
AdenokarzinomsWie jeder bösartigen Tumor entsteht Adenokarzinome aufgrund einer Reihe von Mutationen beeinflussen die Zelluläre DNA (in diesem speziellen Fall der DNA der vorgenannten Epithelzellen).
Um ein Adenokarzinom zu Diagnose ist entscheidend Untersuchung von Biopsie (oder Biopsie). Aus der Biopsie, Ärzte sind in der Lage Informationen über die Organisation und den Grad der Bösartigkeit abzuleiten.

Kurzer Überblick darüber, was ein Karzinom ist

Ein Karzinom ist irgendein bösartiger Tumor (oder maligner Neoplasie) aus einer Art von Epithelzelle stammt haben.

Konstituenten epithelialen Geweben sind die Epithelzellen die zellulären Elemente, die die Oberflächen aller äußeren und inneren Strukturen des menschlichen Körpers, einschließlich der Hohlräume und Drüsen bedecken.
Karzinome besitzt eine hohe Leistung Infiltrations - dh benachbarte Gewebe mit Leichtigkeit eindringen - und eine ausgeprägte Fähigkeit metastasierenden - die in der Lage sind, Tumorzellen (Metastasierung) in Organen entfernt vom Sitz der Herkunft des Tumors zu verbreiten.
Im Allgemeinen hängt die Klassifizierung von Krebs von der Art der Hautzellen, aus denen die Proliferation der Tumormasse beginnt.

Was ist ein Adenokarzinom?

Ein Adenokarzinom ist eine Art von Krebs - dann ein bösartiger Tumor - die aus den Epithelzellen des exokrinen Drüsenorgane oder durch die Epithelzellen mit sekretorischen Eigenschaften der Gewebe stammt.
Beispiele für exokrine Drüsenorgane sind die Brüste, die Bauchspeicheldrüse oder die Prostata; Beispiele für Gewebe mit sekretorischen Eigenschaften sind andererseits die Schleimhautschichten, die die innere Wand der Speiseröhre, des Magens, des Dickdarms oder des Mastdarms auskleiden.

Was ist nicht?

Die Ärzte ausschließen aus der Liste der Adenokarzinome aller Krebserkrankungen Drüsen endokrinen, die neuroendokrinen Tumoren genannt werden.
Beispiele von neuroendokrinen Tumoren sind: die VIPom, Insulinom oder Phäochromozytom.

Ursprung des Namens

Der Begriff Adenokarzinom leitet sich aus der Vereinigung zweier Wörter ab:

  • "Adeno", das im medizinischen Bereich an den Drüsenapparat erinnert.
  • "Carcinoma", was "Geschwür" oder "Pest" bedeutet. Karzinom ist ein Wort griechischen Ursprungs; Es leitet sich von „karkinoma“ (καρκίνωμα), was wiederum kommt von „karkinos“ oder „Krabbe“.

ÄQUIVALENTE BENIGNO

Das benigne Äquivalent des Adenokarzinoms ist das Adenom.
Manchmal kann Adenome Adenokarzinome werden, ist der Fall, zum Beispiel Krebserkrankungen des Dickdarms und des Mastdarms, die von Darmadenomen führen.

Ursachen

Der menschliche Körper enthält knapp über 37 Billionen Zellen. Diese Zellen haben einen Lebenszyklus, der Phasen des Wachstums, der Teilung und des Todes beinhaltet. Der gesamte Lebenszyklus einer generischen Zelle des menschlichen Körpers hängt von seinem genetischen Erbe ab, das im Zellkern enthalten ist und als DNA bekannt ist. Die DNA ist eine hocheffiziente und präzise Maschine, die in der Lage ist, Wachstum, Teilung und Tod genau zu steuern und zu kontrollieren.
Ein Adenokarzinom (und in ähnlicher Weise ein generischer Krebs) tritt als Ergebnis irreparable Schäden an der DNA (Mutationen), die eine Beschädigung derselben verhindert DNA mit Präzision und Genauigkeit zelluläre Prozesse des Wachstums, Teilung und des Todes zu regulieren.
Daraus folgt, daß die Zelle oder durch die genetische Mutation betroffenen Zellen wachsen und sie teilt in unkontrollierter Weise (auch zu unkontrollierter Zellproliferation bezeichnet).
Die Zellen eines Krebs - aber in der Tat alle Zellen eines malignen Erkrankungen - auch als „Zellen gone mad“ bekannt sind: Diese Aussage zeigt genau die Anomalie, die sie auseinander und den charakteristischen Mangel an Kontrolle in den Prozessen des Wachstums setzt und Division.

MEHR DETAIL MEHR ÜBER MUTATIVE PROZESSE

Eine Ursache jeden Adenokarzinom - sowie ein weiterer bösartiger Tumor - ist nie eine einzige DNA-Mutation, sondern eine Reihe von Mutationen.
Im Allgemeinen scheinen die Mutationen, die ein Adenokarzinom in einem Menschen verursachen, zu verschiedenen Zeiten des Lebens; mit anderen Worten, eine unkontrollierte Zellproliferation, die typisch für Adenokarzinom ist, ist das Ergebnis einer langsamen Anhäufung von Mutationen während des Alterungsprozesses.
Die langsame Akkumulation von lebensbedrohlichen Mutationen bei Karzinomen erklärt, warum Patienten in der Regel ältere Menschen sind. Junge Menschen mit einem Karzinom sind besonders unglücklich, weil für sie die Akkumulation von Mutationen sehr schnell erfolgt ist.


Neugier: DNA hat ein Abwehrsystem, das Mutationen korrigiert
Unter den verschiedenen Aktivitäten der menschlichen DNA gibt es auch die Erzeugung von Proteinen, die entwickelt wurden, um die Mutationen zu korrigieren, die im Laufe des Lebens die DNA selbst beeinflussen. Mit anderen Worten, unser genetisches Erbe hat ein Selbstverteidigungssystem gegen Mutationen.
Dieses Selbstverteidigungssystem ist sehr effektiv; in einigen Fällen versagt es jedoch oder macht Fehler und dies bringt die Permanenz einer oder mehrerer Mutationen in der DNA mit sich.
Im Allgemeinen werden Fehler durch das Abwehrsystem gegen Mutationen verursacht, die die Grundlage für die Entwicklung maligner Neoplasmen bilden.

Arten

Die bekanntesten menschlichen Adenokarzinome sind:

  • kolorektales Adenokarzinom
  • Lungenadenokarzinom
  • Brust-Adenokarzinom
  • Adenokarzinom der Bauchspeicheldrüse
  • Adenokarzinom der Speiseröhre. Es ist die häufigste Form von malignem Krebs der Speiseröhre.
  • Adenokarzinom des Gebärmutterhalses. Im allgemeinen bösartigen Tumoren des Gebärmutterhalses sind Plattenepithelkarzinome (dh Karzinome, die aus Plattenepithelkarzinom stammen). In 10-15% der Fälle handelt es sich jedoch um Adenokarzinome.
  • Adenokarzinom der Prostata. Fast alle (99%) bösartigen Prostatatumoren sind Adenokarzinome.
  • Adenokarzinom der Schilddrüse. Es stellt zwischen 75 und 85% der malignen Tumoren der Schilddrüse dar.
  • Adenokarzinom des Magens oder Adenokarzinom des Magens. Es stellt ungefähr 90% der bösartigen Tumore des Magens dar. Es ist besonders in Japan, China, Südamerika und Osteuropa verbreitet.
  • Adenokarzinom der Vulva und Vagina
  • Cholangiokarzinom. Es handelt sich um ein Adenokarzinom, das aus den Epithelzellen der Gallenwege stammt.
  • Adenokarzinom des Urachus. Der Urachus ist ein Teil des Harntraktes des Fetus, der die Blase mit der Nabelschnur verbindet. Nach ein paar Monaten von Geburt an wird es obliterate und wird zu einer faserigen Schnur.
    Etwa 80% der malignen urachalen Tumoren sind Adenokarzinome.

ADENOCARCINOMA DER BRUST

Brust-Adenokarzinom ist die Hauptform von Brustkrebs.
Im Allgemeinen sind die Epithelzellen, aus denen er stammt, diejenigen, die die sogenannten Gänge oder die sogenannten Lobuli der Brust bilden.
Aus histologischer Sicht klassifizieren Ärzte das Brustadenokarzinom in drei Subtypen:

  • invasives duktales Karzinom: 55% der Brustkrebserkrankungen.
  • duktales Karzinom in situ: entspricht 13% der Brusttumore. Als "in situ" definierte Karzinome sind präkanzeröse Tumorformen, die einige Merkmale eines echten Karzinoms aufweisen, aber im Vergleich zu diesen noch nicht die gleiche Infiltrationskraft und die gleiche metastatische Kapazität aufweisen.
  • invasives lobuläres Karzinom: entspricht 5% der Brustkrebsfälle.

COLON-RECHTS ADENOCARZINOM

Das kolorektale Adenokarzinom ist eine der Hauptformen der Malignität des Kolo-Rectal-Trakts des Darms.
Die Tumormasse, die es bildet, stammt von einer Zelle der Darmschleimhaut (offensichtlich vom kolorektale).
Wie bereits erwähnt, sind viele kolorektale Adenokarzinome das Ergebnis einer malignen Entwicklung von Adenomen, dh gutartigen Tumoren, die aus exokrinen Drüsenzellen oder mit sekretorischen Eigenschaften stammen.

ADENOCARZINOM DER LUNGEN

Lungenadenokarzinom ist die wichtigste bösartige Form von Lungenkrebs (fast 80% der Fälle).
Der genaue Ursprungsort der Lungenadenokarzinome liegt auf der Ebene der peripheren Epithelgewebe der Lunge; Diese Gewebe umfassen Zellen des Bronchialbaums (Anschlussabschnitt) sezernierenden Zellen, Schleim und des pulmonalen Acini.
In den meisten Fällen (aber nicht immer!) Sind Patienten mit einem Lungenadenokarzinom Raucher, es besteht also ein eindeutiger Zusammenhang zwischen Tabakrauchen und dem Risiko der Entwicklung der oben genannten Malignität.
Es gibt mehrere Subtypen von Lungenadenokarzinomen, einschließlich bronchioalveolärer Karzinome und bronchialer Karzinoide.


Hinweis: Maligne Tumoren der Lunge außer Adenokarzinom sind kleinzelliges Karzinom, großzelliges Karzinom und Plattenepithelkarzinom.

ADENOCARCINOMA DER PANKREEN

Das Pankreasadenokarzinom oder der exokrine Pankreaskarzinom stammt üblicherweise von den Epithelzellen der sogenannten Pankreasgänge. Es ist eine sehr aggressive Neoplasie, oft mit dramatischen Ergebnissen.
Laut einiger Statistiken in Italien jedes Jahr Bauchspeicheldrüsen-Adenokarzinom würde etwa 10.000 Menschen betreffen.

Symptome

Aus offensichtlichen Gründen hängen die Symptome eines Adenokarzinoms von der Stelle des Neoplasmas ab.
Zu vertiefen:

Diagnose

Für eine Diagnose von genauen Adenokarzinom und einschließlich Informationen zu seinem Schweregrad, Biopsie ist von wesentlicher Bedeutung.
Durch die Biopsieuntersuchung können Ärzte die zellulären und molekularen Eigenschaften des malignen Epithelgewebes detailliert untersuchen und so die Tumormasse bilden.
Bei der Beschreibung eines Adenokarzinoms (sowie jedes anderen malignen Tumors) sind zwei Parameter fundamental, bekannt als Staging und Grad.

STAGING

Der Staging eines bösartigen Tumors (also auch von einem Adenokarzinom) umfasst alle Informationen im Laufe Biopsie gesammelt, die auf die Größe des Tumors beziehen, seine Leistung und seine invasiven Metastasierung Fähigkeit.
Durch Konvention haben Ärzte festgestellt, dass es vier verschiedene Stufen der Inszenierung gibt, die durch die römischen Ziffern I bis IV identifiziert wurden. Von den am wenigsten schweren bis zu den schwersten sind diese Stufenstufen:

  • Stadium I: gehören zum Stadium I alle Adenokarzinome mit einer Größe von weniger als 2 Zentimetern, die in das Gebiet der Formation eingegrenzt sind (daher sind sie noch nicht in eine benachbarte anatomische Struktur eingedrungen).
    Im Allgemeinen hat Stadium I Adenokarzinom gute Behandlungsmöglichkeiten: Sowohl chirurgische Exzision und Chemotherapie und Strahlentherapie sind sehr effektiv.
    Komplikation der Therapie kann das Vorhandensein einer Tumormasse sein, die sich in einem besonders unbequemen Bereich befindet, der durch die medizinisch-chirurgischen Instrumente zu erreichen ist.
  • Stadium II: Alle Adenokarzinome zwischen 2 und 5 Zentimetern fallen in Stadium II und sind noch auf das Ursprungsgebiet beschränkt.
    Im Allgemeinen kann das Adenokarzinom im Stadium II mit mehr als diskreten Ergebnissen behandelt werden.
    Wie im vorherigen Fall kann die Behandlung einer Tumormasse an einer Stelle gebildet, besonders umständlich zu erreichen mit medizinischen und chirurgischen Instrumenten komplizieren.
  • Stufe III: fall in Stufe III alle Adenokarzinome einer Größe von mehr als 5 cm und sie drangen mit ihren bösartigen Zellen, die regionalen Lymphknoten (die neben dem Beginn der Fläche) und einigen angrenzenden anatomischen Strukturen.
    Die Fähigkeit, für eine Stufe III Adenokarzinom Pflege deutlich geringer ist als die beiden vorangegangenen Fälle (Stufe I und Stufe II). Behandlungsschwierigkeiten stehen im Zusammenhang mit der Ausbreitung von bösartigen Zellen inmitten gesunder Zellen des umgebenden Gewebes und der Notwendigkeit, auch die "kontaminierten" Lymphknoten zu entfernen.
  • Stufe IV: Stufe IV gehören alle jene Adenokarzinome, unabhängig von ihrer Größe, haben die anatomischen Gewebe benachbart zu dem Herkunftsgebiet des Tumors und Metastasen haben um den Körper verteilt eindrangen.
    Die Möglichkeit einer Heilung für das Adenokarzinom im Stadium IV ist sehr schlank. Tatsächlich ist die Entfernung der Tumormasse bemerkenswert komplex und nicht erfolgreich, ebenso wie die Behandlung von Metastasen.

Es ist gut, die Leser zu informieren, dass in Wirklichkeit das Bild der Inszenierung etwas komplexer ist als früher vorgestellt. In der Tat wäre es auch eine Reihe von Unterstufen und eine Klassifizierung von Metastasen, im Zusammenhang mit ihrer Anwesenheit / Abwesenheit oder ihrer Nähe / Ferne.

ABLE

Der Grad eines bösartigen Tumors, Adenokarzinoms enthalten, alle diese Daten enthält, entstanden während der Biopsie, die an die Verarbeitungseinheit der malignen Tumorzellen beziehen, im Vergleich zu ihren Pendants gesund. Mit anderen Worten, es ist ein Index dafür, wie viel der Tumorigenese (dh der Bildung des Neoplasmas) hat einen Einfluss auf die Morphologie von Epithelzellen beteiligt war, das ursprüngliche Aussehen zu modifizieren.
Herkömmlicherweise haben die Ärzte festgestellt, dass es vier verschiedene Ebenen, von zunehmender Schwere sind, von 1 bis 4 mit arabischen Zahlen identifiziert:

  • Grad 1: ist ein Klasse 1-Adenokarzinom, deren maligne Zellen haben nach wie vor eine starke Ähnlichkeit mit ihren gesunden Kollegen. Diese starke Ähnlichkeit lässt wenig Zweifel über die Art der Hautzellen, aus denen der Tumor stammt.
    Die Zugehörigkeit zu der Kategorie von gut differenzierten Karzinomen, Adenokarzinomen der Klasse 1 sind die Formen des Adenokarzinoms sind weniger schwer und leichter behandelbar.
  • Grad 2: ist ein Grad 2-Adenokarzinom, des maligne Zellen, trotz besitzt noch eine gewisse Ähnlichkeit mit gesunden Pendants, hat klare Tumoreigenschaften, wie beispielsweise, dass die Unregelmäßigkeit der Form und pluristratificazione Zelle (mindestens 7 Schichten von überlappenden Zellen) .
    Die Zugehörigkeit zu der Kategorie von mäßig differenzierten Karzinome sind die Klasse 2 Adenokarzinome Formen des Adenokarzinoms durch mittlere bis niedrige Schwerkraft und die gute Chance auf Heilung.
  • Grad 3: Stufe 3 ist ein Adenokarzinom, die wenig Ähnlichkeit mit malignen Zellen gesund Pendants, sehen sehr unregelmäßig, angeordnet in mehr als 10 Schichten und mit einer diskreten Fähigkeit zur Mitose (Zellteilung = Mitose) aufweist.
    Zugehörig zu der Kategorie von schlecht differenzierten Karzinomen, Adenokarzinomen der Klasse 3 sind Formen des Adenokarzinoms des mittel-hoch und reduziert die Fähigkeit der Schwerkraft zu sorgen.
  • Grad 4: Stufe 4 ist ein Adenokarzinom, die völlig verschiedene maligne Zellen von gesunden Pendants (unkenntlich sind), sehr unregelmäßiger Form und die hohen Kapazität der Mitose (dh divide mit hohen Frequenz) aufweist.
    Die Zugehörigkeit zu der Kategorie von undifferenzierten Karzinomen sind die Grade 4 Adenokarzinome der schwersten Formen des Adenokarzinoms und durch die geringe Chance auf Heilung.

WEITERE WICHTIGE DIAGNOSEVERFAHREN

Nützlich sowohl die Identifizierung eines Adenokarzinoms, die seine Beschreibung sind auch die beiden diagnostischen Tests als TAC bekannt ist (oder Computed Axial Tomography) und Kernspinresonanz (NMR).
Die CT-Untersuchung ist ein Test, der Röntgenstrahlen verwendet dreidimensionale Bilder eines anatomischen Abschnitt zu schaffen. Die Ärzte auch die Vorteile bei der Behandlung des Adenokarzinoms, um die therapeutischen Wirkungen der aktuellen Behandlungen zu bewerten.
MRI ist jedoch ein Verfahren, das Bild der inneren Organe und Gewebe, durch ein Instrument, die zum Erzeugen magnetische Felder, Radiofrequenz liefert.

Prognose

Im Allgemeinen hängt die Prognose von einem Adenokarzinom auf seiner Inszenierung und den Grad.

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