Adenomyosis

Definition von Adenomyosis

Glossar
  • Endometrium (Endometriumgewebe): Schleim im Inneren der Gebärmutter
  • Myometrium: Muskelwände der Gebärmutterwand, zwischen Perimetrio (seröses Tonikum des Uterus, äußerster Teil) und Endometrium

"Adenomyosis" ist ein vorzüglicher medizinischer Begriff, der verwendet wird, um einen gutartigen pathologischen Zustand anzuzeigen, in dem sich ein Teil des Endometriumgewebes entlang der Muskelwände des Uterus entwickelt. In einfachen Worten, Adenomyosis tritt auf, wenn das Endometrium *, das an Stellen wächst, wo es normalerweise nicht da sein sollte, in das Myometrium eindringt *.
Auch unter dem Begriff "interne Endometriose" bekannt, sollte die Adenomyose nicht mit der eigentlichen Endometriose (extern) verwechselt werden: Im letzteren Fall befindet sich das Endometriumgewebe außerhalb der Gebärmutter und wächst somit im Becken ( B. in den Eierstöcken, in den Eileitern, im Bereich zwischen dem Rektum und der Gebärmutter oder im Ureter) oder außerhalb (z. B. im Nabel, in der Lunge, in der Vulva usw.).


Endometrium, Myometrium, PerimetrioAdenomyosis

Obwohl es nicht eine bösartige Läsion ist, bei manchen Frauen Adenomyosis es immer noch ein echten Schmerzen, die als solche negative Auswirkungen auf den Lebensgewohnheiten haben und aus diesem Grunde, medikamentöser Behandlung und / oder Operation (siehe oben) ist von zentraler Bedeutung.

Ursachen

Die genaue Ursache der Adenomyose bleibt eine ungelöste Frage. In jedem Fall wurde aus der statistischen Analyse einiger wissenschaftlicher Arbeiten eine gewisse Korrelation zwischen dem Auftreten der Störung und einigen Faktoren beobachtet, wie:

  • Tubenligatur
  • Freiwillige Beendigung der Schwangerschaft
  • Kaiserschnitt
  • Mehrere Teile
  • Chirurgische Eingriffe am Uterus (zB zur Entfernung von Myomen oder Uterus- / Endometriumpolypen)

Einige Experten glauben, dass bei einigen Frauen Adenomyose einen erblichen Ursprung hat (vermutlich genetische Natur der Störung).
Bedenkt man, dass Adenomyose vor allem Frauen zwischen 35 und 50 Jahren betrifft, ist es wahrscheinlich, dass das Phänomen auch von hormonellen Schwankungen beeinflusst wird. In der Tat sind Frauen in der Menopause fast immun gegen Adenomyose, weil die Östrogenspiegel während der Menopause einen physiologischen Rückgang erfahren.

Symptome

Eine Adenomyose kann auf eine ziemlich wilde und schwächende Art und Weise beginnen oder sie zeigt keine Symptome.
Wenn sie asymptomatisch ist, kann die Frau feststellen, dass sie während einer routinemäßigen gynäkologischen Untersuchung geschlagen wird. Bei anderen Gelegenheiten äußert sich die Adenomyose jedoch mit behindernden Symptomen wie:

Selbst das Vorhandensein von großen dichten Blutgerinnseln während der Menstruation sollte die Frau sofort alarmieren.
Bei der gynäkologischen Untersuchung kann der Uterus einer Frau mit Adenomyosis doppelt oder sogar verdreifacht sein; Aus diesem Grund wird der Bauch von der geschwollenen oder größeren Frau wahrgenommen.

Komplikationen

Eine Frau, die von einer Adenomyose betroffen ist, ist dem Risiko einer Frühgeburt oder eines vorzeitigen Blasensprungs während der Schwangerschaft stärker ausgesetzt (ein Zustand, der im Volksmund als brechendes Wasser bekannt ist).
Nicht zu vergessen ist, dass eine symptomatische Adenomyose Auswirkungen hat, die die Lebensgewohnheiten der Frau negativ beeinflussen können: zum Beispiel können plötzlich Gebärmutterblutungen auftreten oder sehr starke Bauchkrämpfe entstehen. Hypermenorrhoe, die bei einigen Frauen mit Adenomyosis beobachtet wird, kann oft eine chronische Anämie verursachen.

Diagnose

Die Diagnose des Adenomyosis ist nicht immer sofort und einfach: in der Tat, viele Male die Krankheit vorhanden ist mit Anzeichen und Symptomen eher unspezifisch, die fälschlicherweise zu anderen gynäkologischen Erkrankungen (wie Uteruskontraktionen, Myometrium oder Endometriose der Ovarien) zurückgeführt werden können.
Der klassische suprapubische Ultraschall stellt keinen eindeutigen Verdacht auf eine Adenomyose fest und ist deshalb nicht besonders zuverlässig. transvaginaler Ultraschall erlaubt stattdessen, die Störung genauer zu diagnostizieren; Zur Unterstützung dieser Technik kann der Patient einer Magnetresonanz unterzogen werden.

Vertiefung: Wie wird der Uterus einer Frau nach transvaginalem Ultraschall von Adenomyosis betroffen?
Diese Art der Untersuchung ermöglicht es, das Aussehen und die Struktur des Uterus zu erkennen. Bei einer Frau mit Adenomyosis erscheint der Uterus verdickt, während das Myometrium ein deutlich unebenes und verdicktes Aussehen zeigt. Dann gibt es Inseln von ektopischem Endometriumgewebe (Fremdkörper, die nicht dort sein sollten) im Myometrium.

Therapie

Die Behandlungsmöglichkeiten gegen Adenomyose variieren je nach Schwere der Erkrankung und Alter der Frau. Therapeutische Strategien zur Bekämpfung der Störung umfassen:

  • Die sogenannte "Schmerztherapie" umfasst die Verabreichung von Analgetika und entzündungshemmenden Arzneimitteln (NSAIDs), insbesondere Ibuprofen und Naproxen. Diese Art von therapeutischem Ansatz ist angezeigt, wenn die Frau mit Adenomyose jung ist und der Schmerz während der Menstruation relativ erträglich ist.
  • Wenn man bedenkt, dass Adenomyosis in engen Zusammenhang mit einem Überschuss an Östrogen im Blut verbunden ist, kann der Gynäkologe eine Hormontherapie durch den Mund genommen verschreiben (z. B. orale Verhütungspille) oder in dem Gebärmutter (IUP hormonellen) oder tief in die Scheide angewandt werden ( Empfängnisverhütungsring). Einige Experten sind der Meinung, dass die tägliche Anwendung von Progesteron-Cremes (genommen transvaginal) irgendwie dell'adenomiosi Symptome mildern.
  • Die chirurgische Behandlung der Entfernung der Gebärmutter (Hysterektomie) ist für die komplexesten Fälle vorbehalten, besonders wenn die Frau jung ist und über unerträgliche Schmerzen klagt, die sich negativ auf die täglichen Aktivitäten auswirken. Lassen Sie uns kurz daran erinnern, dass, sobald die Wechseljahre vorbei sind, alle Symptome der Adenomie verschwinden. Die Entfernung der Eierstöcke ist nicht notwendig, um die Symptome der Adenomyose zu entfernen.