Alkoholische Hepatitis

Was ist das?

Alkoholische Hepatitis ist eine entzündliche Erkrankung der Leber, die durch übermäßigen Alkoholkonsum im Laufe der Zeit verursacht wird. In den meisten Fällen wird eine übermäßige Anhäufung von Triglyceriden in der Leber (Lebersteatose) begleitet; Deshalb sprechen wir korrekter von der alkoholischen Steatohepatitis.

Es sollte jedoch angemerkt werden, dass das Auftreten von alkoholischer Fettleber dazu neigt, sogar viele Jahre Hepatitis vorauszugehen; Darüber hinaus, während die Steatose ein besonders häufiger Befund bei Alkoholikern und in schwere Trinker (60-100% der Fälle) ist, entwickelt sich alkoholische Hepatitis in einer begrenzten Anzahl von Personen (20-30% der Fälle).

Hepatische Läsionen von Alkohol neigen dazu, einer genau definierten chronologischen Manifestation zu folgen: Steatose geht gewöhnlich alkoholischer Hepatitis voraus und dies ist Zirrhose (10-20% der Fälle). Manchmal, um die Wahrheit zu sagen, gibt es einen direkten Übergang von der alkoholischen Steatose zur Fibrose, dann zur Zirrhose in Ermangelung einer offenherzigen alkoholischen Hepatitis, die als Zwischenstufe wirkt.


Hepatitis

Risikofaktoren

Als Risikofaktoren werden neben dem Alkoholismus vor allem der Ernährungszustand des Patienten und seine genetischen und metabolischen Eigenschaften in Frage gestellt. Im Allgemeinen kann eine lineare Korrelation zwischen dem Ausmaß und der Dauer des Alkoholmissbrauchs und der Entwicklung von Lebererkrankungen beobachtet werden; es gibt jedoch keine Ausnahmen, gerade wegen der oben erwähnten metabolischen und genetischen Variabilität der Bevölkerung; Daher entwickeln nicht alle Alkoholabhängigen einen signifikanten Leberschaden.

Wie viele Gramm Alkohol werden mit einem Getränk eingenommen?


Gibt die verbrauchten Alkoholmengen an.


ml Bier (3,5% Alkohol)

ml Bier (5% Alkohol)

ml Bier (7,5% Alkohol)

ml Wein (10% Alkohol)

ml Wein (12,5% Alkohol)

ml Wein (15% Alkohol)

ml Cocktails auf Weinbasis (20% Alkohol)

ml Liköre (30% Alkohol)

ml Liköre (40% Alkohol)

ml Liköre (60% Alkohol)

ml Liköre (70% Alkohol)



Gramm Alkohol angenommen:

E ‚daher ganz bezeichnend die Behauptung, dass alkoholische Hepatitis entwickeln würde für mindestens ein Jahrzehnt einen Verbrauch von 80 g Alkohol pro Tag erfordern, während die Schwelle für Zirrhose entwickeln würde 160 g pro Tag für 8-10 Jahren.

Schließlich sollte auf die erhöhte Anfälligkeit von Frauen gegenüber einer alkoholbedingten Lebererkrankung hingewiesen werden, selbst wenn die Aufnahmemengen angemessen korrigiert werden (30% weniger abhängig von der geringeren metabolischen Kapazität).

Symptome

Die klinischen Manifestationen der alkoholischen Hepatitis können in Bezug auf die Intensität der Entzündung, die in der akuten oder chronischen Form auftreten kann, stark variieren. Im ersten Fall gibt es einen Bauchschmerzen, begleitet von Fieber, Appetitlosigkeit, neutrophile Leukozytose und die Anzeichen und Symptome der Leberzirrhose und ihre Komplikationen, Aszites, Ikterus, hepatische Enzephalopathie, Blutungen aus gastroösophagealen Varizen Ruptur der Speiseröhre, neutrophile Leukozytose und Erhöhung der Prothrombinzeit. In der chronischen Form von alkoholischen Hepatitis Symptome, die sie verschwimmen: Schwäche, Unwohlsein, Übelkeit, Erbrechen, Gewichtsverlust, Fieber und Leber Zartheit (Schmerzen im Oberbauch und rechten Hypochondrium). Plasma-Erhöhungen in biochemischen Markern der Lebererkrankung sind ebenfalls niedriger.

Komplikationen

Hinter dem Risiko sicherlich nicht zu vernachlässigen (10-15%) ihr Leben verliert nach einer Episode von akuter Hepatitis, die bekannteste und gefürchtete Komplikation dieser Krankheit ist Leberzirrhose.

Die langwierige Einnahme von Alkohol infundiert Fettzellen der Leber, bis sie platzen und die außerordentliche Regenerationsfähigkeit dieses Organs belasten. Wenn sich die Leberzellen im Laufe der Zeit wiederholten alkoholischen Belästigungen ausgesetzt werden, regenerieren sie sich nicht mehr und beschränken sich auf die Vernarbung (Leberfibrose); Die Entstehung dieser Narbenläsionen wird durch den Entzündungsprozess begünstigt, der die alkoholische Hepatitis charakterisiert. Mit der Zeit entwickelt sich die Fibrose weiter und verschlimmert sich, wobei immer wichtigere Bereiche des Organs betroffen sind, die die Architektur und Funktionalität stark untergraben: in diesem Fall wird es als alkoholische Zirrhose bezeichnet. Angesichts der wichtigen Rolle der Leber im Körperstoffwechsel verursacht Zirrhose ziemlich schwere Ungleichgewichte, so dass in einem fortgeschrittenen Stadium die einzige Lösung, um das Leben des Patienten zu retten, Lebertransplantation ist. Darüber hinaus ist die Zirrhose von einem wichtigen Risiko der Evolution bei Leberkrebs begleitet.

Heilzeiten und Behandlungen

Siehe auch: Medikamente zur Behandlung von alkoholischer Hepatitis.


Anders als bei der alkoholischen Fettleber, die normalerweise in 10-14 Tagen nach Beginn der Alkoholentziehung verschwindet, dauert die alkoholische Hepatitis viele Wochen oder Monate, um zu heilen. Neben völlige Abstinenz vom Konsum von alkoholischen Getränken - Ziel verfolgte auch durch spezifische Medikamente für die Behandlung von Alkoholismus - es ist wichtig, eine leichte und ausgewogene Ernährung zu übernehmen, möglicherweise durch Vitaminpräparate nach medizinischen Indikationen unterstützt. Die Anwendung von Kortikosteroiden kann notwendig sein, um den Entzündungsprozess bei den schwersten Formen der alkoholischen Hepatitis zu lösen. Die Prognose und die Hypothese der Reversibilität der Leberschädigung sind variabel und hängen von der Schwere des Entzündungsprozesses ab.