Atherosklerose: Ursachen und Risikofaktoren

Die Ursachen für Atherosklerose sind vielfältig und in mancher Hinsicht noch unbekannt. An der Basis der Pathologie gibt es jedoch zahlreiche Genetik und umweltbedingte Risikofaktoren wie Sex, Rauchen und Fettleibigkeit.

Nicht modifizierbare Risikofaktoren

AGE: Atherosklerose ist eine altersbedingte Erkrankung und betrifft vorwiegend ältere Menschen. Obwohl die Pathologie bei den Jüngeren seltener ist, betrifft sie immer noch einen großen Teil der Bevölkerung. Wenn es um Atherosklerose geht, werden oft die Ergebnisse einer Studie an amerikanischen Soldaten berichtet, die in Korea und Vietnam starben, die in jungen Jahren einen signifikanten Prozentsatz von koronaren Läsionen aufwiesen. Noch überraschender sind die Ergebnisse einer anderen Studie, in der 50% der Föten von hypercholesterinämischen Müttern bereits Lipidstreifen in den Wänden der Aorta zeigten.

In jedem Fall, statistische Daten in der Hand, stellt sich heraus, dass im Durchschnitt akute Koronarsyndrome von 50 Jahren bei Männern und 65 Jahren bei Frauen entstehen.


SEX: Atherosklerose, sowie viele andere kardiovaskuläre Erkrankungen, ist häufiger bei Männern. Die Erklärung für dieses Phänomen hängt mit dem Hormonprofil von Frauen zusammen, das zumindest bis zur Menopause das kardiovaskuläre Risiko signifikant reduziert.


Genetik: Die Kenntnis der Pathologie ist zweifellos ein wichtiger Risikofaktor, der das Thema zu einem gesunden Lebensstil führen sollte. Besondere Aufmerksamkeit sollte der jugendlichen Vertrautheit mit atherosklerotischen Erkrankungen gewidmet werden.

Veränderbare Risikofaktoren

RAUCHEN DER ZIGARETTE: Rauchen erhöht den oxidativen Stress selbst in den Zellen des vaskulären Endothels, begünstigt das Auftreten und die Verschlimmerung der Atherosklerose (die Entzündungsreaktion nimmt zu). Die Unterbrechung des Tabakkonsums führt zu einem schnellen Rückgang der Nebenwirkungen.


HYPERCOLESTEROLEMY: Es ist ein sehr wichtiger Risikofaktor; Die Kontrolle von schlechtem Cholesterin (LDL) und gutem Cholesterin (HDL) verringert die Wahrscheinlichkeit, Atherosklerose zu entwickeln, stark (jede 1% ige Verringerung des Plasmacholesterins ist mit einer 2-3% igen Verringerung des Atheroskleroserisikos verbunden).


Hypertonie: Es besteht ein Zusammenhang zwischen erhöhtem systolischem und diastolischem Druck und Risiko für Schlaganfall, Herzinfarkt, Herzversagen und Nierenversagen.


GESCHLECHT: In den Vereinigten Staaten ist es die zweite Todesursache nach dem Rauchen. Übergewichtige Probanden haben eine hohe Wahrscheinlichkeit, atherosklerotische Plaques zu entwickeln, da mehrere Risikofaktoren gleichzeitig vorhanden sind (oft leiden auch Adipöse unter BLUTHOCHDRUCK, HYPERCHOLESTERINÄMIE und führen zu einer sitzenden Lebensweise).


SEDENTARIETY: körperliche Aktivität ist ein unabhängiger Faktor für die menschliche Gesundheit; in der Tat allein ist in der Lage, das Risiko der Sterblichkeit von jeder Krankheit, einschließlich atherosklerotischen zu reduzieren. Einige Vorteile: Verbesserung der kardiozirkulatorischen Funktion, endogene Antioxidantien, Kapillaren und Blutfettprofil (Erhöhung der HDL-Fraktion). Körperliche Aktivität verhindert auch andere Risikofaktoren im Zusammenhang mit Atherosklerose wie BLUTHOCHDRUCK und HYPERCHOLESTERINÄMIE.


DIABETES MELLITUS: Die Schwere der Atherosklerose ist mit dem glykämischen Spiegel verbunden: Je höher der Blutzuckerspiegel ist, desto größer ist das kardiovaskuläre Risiko.

Synergie zwischen Risikofaktoren

Das Konzept der Synergie zwischen den verschiedenen Risikofaktoren ist sehr wichtig und erklärt, zumindest teilweise, warum manche Menschen mit hohem LDL-Cholesterin nie atherosklerotische Erkrankungen entwickeln und andere mit normalen Werten bereits in jungen Jahren einen Herzinfarkt hatten.

Die Gefahr von LDL-Cholesterin und anderen individuellen Risikofaktoren ist von Subjekt zu Subjekt abhängig von der Korrelation aller anderen Elemente, die bisher gesehen wurden. Insbesondere die Koexistenz dieser Bedingungen bestimmt einen exponentiellen Anstieg und nicht nur eine Summe der Wahrscheinlichkeit zukünftiger vaskulärer Ereignisse.