Atrophische Vaginitis

Schlüsselpunkte

Die atrophische Vaginitis (auch Vaginitis Klimakterium oder urogenitalen genannt) ist eine Entzündung der Vagina und seiner Schleimhaut, die nicht direkt von Bakterien- oder Pilzinfektionen abhängt.

Atrophische Vaginitis

Ursachen
Menopause, Stillen, Chemotherapie, Strahlentherapie, Medikamente zur Behandlung von Endometriose und Myome, Behandlung von Brustkrebs: Die atrophische Vaginitis wird durch reduzierte Östrogenspiegel, die wiederum aufgrund verursacht.

Symptome
Bei der atrophischen Vaginitis wird die Vaginalschleimhaut dünn, zerbrechlich und anfälliger für Infektionen. Die charakteristischen Symptome der atrophischen Vaginitis, sind: Brennen / vaginale Trockenheit, Dyspareunie, Harninkontinenz, Fluor, blutige Verluste nach einem Bericht, vaginal Juckreiz.


Diagnose
Die Hypothese der atrophischen Vaginitis wird durch gynäkologische Untersuchung, Pap-Test, Vaginalabstrich und Urinanalyse festgestellt.


Therapie
Symptome einer atrophischen Vaginitis können durch spezifische Östrogentherapie gelindert werden. Wir empfehlen die Anwendung von Gleitcreme als Mittel gegen Trockenheit und vaginalen Juckreiz.



Definition von atrophe Vaginitis

Atrophischer Vaginitis Der (oder urogenitalen) ist eine Entzündung der Vaginalschleimhaut und der weiblichen Harnwege, aufgrund einer signifikanten Reduktion der Serumspiegel von Östrogen. Es überrascht nicht, die atrophische Vaginitis ist auch als Vaginitis Klimakterium bekannt: während der Menopause, in der Tat, erfährt die Frau eine unvermeidliches Hormon Auftrieb Veränderung, in dem Östrogenspiegel - und vor allem Progesteron - ist extrem niedrig, während die Dosierung von FSH (follikelstimulierendes Hormon) und LH (Luteinisierendes Hormon) Zeit hohe Werte.
Die oben schließt nicht aus, dass die atrophische Vaginitis auch außerhalb der Menopause auftreten kann: in der Tat, einige Frauen beschweren sie über die gleichen Beschwerden in der postnatalen Periode, während der Stillzeit oder nach dem chirurgischen Entfernung der Ovarien.

Ursachen

Die atrophische Vaginitis ist eine Folge aller Bedingungen, die Östrogenspiegel senken: in ähnlichen Umständen, die Scheidenwände dünner werden, werden sie zerbrechlich und anfällig für Entzündungen. Nehmen wir an, kurz erinnern - zusätzlich bei der Regulierung des Menstruationszyklus zu intervenieren - Östrogen die physiologische Vaginalsekret garantieren und damit gesunde Genitalschleimhaut und in gutem Zustand zu halten.
Gerade wegen der Verringerung von Östrogen wird atrophische Vaginitis in der Vaginalschleimhaut thins, weniger elastisch, brüchiger und weniger geschmiert.
In den meisten Fällen tritt bei physiologischen Veränderungen eine atrophische Vaginitis auf:

  1. Menopause, die Hauptursache für atrophe Vaginitis
  2. Stillen
  3. Frühe Menopause (charakteristische Symptome der Menopause treten vor dem 40. Lebensjahr auf)

Bei einigen Frauen hängt die Östrogenreduktion jedoch nicht von physiologischen Veränderungen des Organismus ab; eher ist es eine Folge von chirurgischen Eingriffen, pharmakologischen Therapien oder ernsthaften Pathologien:

  • Medikamente für die Behandlung von Endometriose und Myomen: Analoga von LH-RH-Synthese (Leuprorelin, Goserelin, Triptorelin), Progestine (Norethindron, Medroxyprogesteron etc.), Antagonisten von Gonadotropinen (zB Danazol, Gestrinon.) Oder kombinierte Östrogen. In diesen Fällen entsteht eine atrophische Vaginitis als "Nebenwirkung" einer spezifischen medikamentösen Therapie.
  • Einige Frauen haben die chirurgische Entfernung der Eierstöcke oder der Gebärmutter (Hysterektomie) zu unterziehen: unvermeidlich, ähnliche Interventionen blockieren die Synthese von Östrogen, wodurch atrophische Vaginitis
  • Veränderungen des Immunsystems
  • Medikamente zur Behandlung von Brustkrebs
  • Veränderung der Ovarialfunktion durch Chemotherapie / Strahlentherapie
  • Idiopathische atrophe Vaginitis: Es ist nicht möglich, eine genaue Ursache zu finden

Risikofaktoren

Einige Faktoren, die eine atrophische Vaginitis prädisponieren, wurden identifiziert.
Erstens ist die Gewohnheit Gewohnheit Rauchen: Rauchen schadet der richtige Zirkulation von Blut, in die Gewebe teilweise zu entziehen, einschließlich der Vagina, der Sauerstoff, die für den richtigen Stoffwechsel. Gerade die Sauerstoffreduktion im Vaginalbereich fördert die atrophische Vaginitis. Nicht zu vergessen, dass Rauchen die normale Synthese von Östrogenen stört. Es wurde auch festgestellt, dass Frauen, Raucher Menopause früher als Frauen geben neigen, die nicht Rauchen, und sind daher anfälliger für atrophische Vaginitis früh.
Eine wissenschaftliche Studie hat einen interessanten „Zufall“ zu beobachten: die Mütter, die Geburt ihre Kinder durch Kaiserschnitt gab sind anfälliger für vaginale Atrophie als diejenigen, die natürlich geliefert (vaginal).

Symptome

Atrophische Vaginitis ist immer symptomatisch, obwohl die Symptome und ihre Intensität von Frau zu Frau stark variieren können. Die häufigsten Symptome sind:

Sie nicht die psychologische Wirkung durch körperlichen Symptome verursacht vergessen: - schon emotional zerbrechlich für empfindliche Periode, die erlebt wird - die menopausalen Frau leidet an atrophischen Vaginitis neigt ängstlich zu werden, irritiert und gestresst.
Manchmal manifestiert sich die vaginale Atrophie so langsam, dass Frauen erst 5-10 Jahre nach Beginn der Menopause Symptome wahrnehmen.

Diagnose

Auch bei Verdacht auf eine atrophische Vaginitis wird dringend eine gynäkologische Untersuchung empfohlen, um die auslösende Ursache festzustellen und zu entscheiden, ob pharmakologisch interveniert werden soll oder nicht.
Zu diesem Zweck ist besonders die gynäkologische Untersuchung indiziert: Der Gynäkologe untersucht die inneren und äußeren Genitalien der Frau, prüft auf Anzeichen vaginaler Trockenheit, lokale Rötung / Reizung und beurteilt einen möglichen Prolaps der Beckenorgane.
Der Pap-Test - bei dem eine Probe von Zervixzellen für einen anschließenden Laborzytologie-Test entnommen wird - diagnostiziert das Vorhandensein eines möglichen Tumors im Gebärmutterhals.
Vaginalabstrich ist auch ein wichtiger Untersuchungstest, der bei Verdacht auf atrophische Vaginitis verwendet wird: Er identifiziert alle Pathogene in der vaginalen und zervikalen Flora und erfasst den pH-Wert der vaginalen Mikroumgebung. In der Tat erinnern wir uns, dass bei vaginaler atrophischer Vaginitis der vaginale pH-Wert im Allgemeinen verändert ist (höher als normal, daher weniger sauer).
Der Urintest ist indiziert, wenn die Frau Beschwerden im Urin hat.

Heilmittel und Behandlungen

Die vaginale Atrophie wird normalerweise mit einer gezielten Östrogentherapie behandelt: die für diesen Zweck am meisten nützlichen Wirkstoffe sind: Östradiol, Estradiol + Norethindron, veresterte Östrogene und Östropipat.
Die oben beschriebenen Medikamente können in Form von gefunden werden:

  • lokal aufzutragende Creme
  • Tabletten mit dem Mund genommen werden
  • Vaginalzäpfchen tief in die Vagina eingeführt werden
  • Vaginalring, der in die Vagina eingeführt und dort für drei Monate freigesetzt wird: Während dieser Zeit gibt der Vaginalring langsam eine ausreichende Menge an Östrogen frei, die zur Verringerung der Symptome der atrophischen Vaginitis nützlich ist
  • Östrogen-basiertes Pflaster (langsame Freisetzung), das ein- oder zweimal pro Woche auf die Haut aufgetragen wird

Um die Störung zu lindern, können Frauen schmierende Cremes auf die Vaginalschleimhaut auftragen: Diese Produkte, die nicht auf die auslösende Ursache einwirken, sind ein wirksames Mittel zur Linderung der vaginalen Trockenheit, die durch atrophische Vaginitis verursacht wird.
Bei einigen Frauen wird die atrophische Vaginitis von Harnwegssymptomen wie Inkontinenz begleitet: Unter diesen Umständen wird empfohlen, regelmäßige Kegel-Übungen zur Stärkung der Beckenboden- und Blasenmuskulatur durchzuführen. Die Gymnastik von Kegel wird auch als Heilmittel für den Vorfall der Beckenorgane bezeichnet: Viele Frauen in den Wechseljahren klagen tatsächlich auch über diese Störung, die mit atrophischer Vaginitis verbunden ist.