Bacillus von Koch

Was ist das?

Der Bazillus Koch , deren wissenschaftlicher Name ist Mycobacterium tuberculosis - ist der Mikroorganismus verantwortlich für Tuberkulose, eine hoch ansteckende Infektionskrankheit, die - wenn sie nicht richtig behandelt - tödlich sein kann.
Bazillus von KochDer Koch-Bazillus verdankt seinen Namen des Arztes und die deutschen Mikrobiologen Robert Koch, den es im Jahr 1882 entdeckt, gerade als Erreger der Tuberkulose zu lokalisieren.
Die Koch-Bazillus Mycobacterium ist ein zur Familie Mycobacteriacee gehört und - wie alle Bakterien dieser Gattung (Mycobacterium) gehören, - durch eine besonders komplexe und Zellwand reich an Lipiden gekennzeichnet.

Features

Kochs Bazillus ist ein Bacillus, Asporogen, immobiles und forciertes Aerobic. Wie erwähnt, hat dieser Mikroorganismus eine Zellwand mit einer ziemlich komplexen Struktur, die ihr unterschiedliche Eigenschaften verleiht.

Zelluläre Beschichtung und Eigenschaften von Kochs Bacillus

Die Zellwand von Bacillus Koch stellt die Besonderheit (andeutungs, 50-60% des Trockengewichts der Zellwand) einer hohen Menge an Lipiden zusammengesetzt sind, insbesondere Fettsäuren (Mycolsäuren), Wachse und Phosphatide.
Um genau zu sein, ist die Zellwand in mehreren Schichten organisiert: genau über der Zellmembran befindet sich Peptidoglycan; die darüber liegende Schicht besteht aus dem Arabinoalkali und schließlich die Oberflächenglykolipide, an denen die Mykolsäuren verankert sind. In der Zellwand vorhanden ist, kann auch den sogenannten Lipo-arabinosilmannano Polymer (LAM), die - in der Plasmamembran eingesetzt - durch die zellulären Auskleidung über ihre gesamte Dicke, von innen nach außen.
Dieser Reichtum an Lipiden gibt Kochs Bazillus eine Reihe von sehr präzisen Eigenschaften, die - im Prinzip - allen Mykobakterien gemeinsam sind. Genauer gesagt bestehen diese Merkmale aus:

Darüber hinaus ist wegen dieses Lipid Reichtums, Koch-Bazillus schlecht durchlässig für die Gram-Färbung: Aus diesem Grunde, in einigen Fällen kann es wie ein schlagendes aussieht Gram-positiv, während in anderen Fällen kann es Gram-negativ sein. Aufgrund dieses Verhaltens wird Kochs Bazillus als Gram-variables Bakterium definiert.
Schließlich wird angenommen, dass die Lipidkomponente der Zellwand von Kochs Bazillus auch mit der Resistenz gegen verschiedene Antibiotika in Zusammenhang steht.
Die Antigenität des Bazillus ist andererseits der Proteinkomponente der zellulären Beschichtung zuzuschreiben, die etwa 15% der Wand ausmacht. Der isolierte und gereinigte Proteinanteil wird Tuberkulin oder PPD (Purified Protein Derivative) genannt und wird zur Durchführung des Mantoux-Tests verwendet.

Der Cordal-Faktor

Der Sehnenfaktor ist eine bestimmte Substanz durch virulente Tuberkelbazillen gebildet (das ist der Koch-Bazillus), die die Bakterien erlaubt, mit einer besonderen Ausbildung zu wachsen ähnlich wie ein Seil, sonst als „Palisaden“ definiert.
Vom chemischen Standpunkt aus ist der chordale Faktor ein Derivat der Mycolsäuren (Glycolipid-6-6'-dimicolin treasolo) und - zusammen mit der Proteinkomponente der zellulären Auskleidung - ist in der Virulenz von Koch-Bazillus gebildet.

Infektion und Tuberkulose

Wie erwähnt, ist Kochs Bazillus der für Tuberkulose verantwortliche Mikroorganismus.
Kochs Bazillus-Infektion entwickelt sich in den meisten Fällen (80-90%) in der Lunge, was zu Lungentuberkulose führt. Dennoch ist der Bazillus - durch die Blut- und Lymphgefäße - können auch andere Bereiche des Körpers wie Knochen erreichen, das Gehirn, die Augen, die Haut und die Nieren (Nierentuberkulose). In diesen Fällen sprechen wir daher von extrapulmonaler Tuberkulose.

Pathogenese

Bei Lungentuberkulose ist Kochs Bazillus in den Alveolen lokalisiert, wo er von Alveolarmakrophagen phagozytiert wird.
Jedoch - dank der besonderen Struktur der Zellwand und in der Gegenwart des chordalen - der Bacillus-Faktor in der Lage ist Makrophagen zu inaktivieren, da aufgrund der Blockade der Phagosomen-Lysosomen-Fusion, ein fundamentalen Prozesses für die Eliminierung von Pathogenen phagozytiert.
Dieser Block ermöglicht daher, dass das Schlagen in den nun inaktivierten Makrophagen überleben und sich replizieren kann. Diese intrazelluläre Replikation führt zu der Bildung von neuen Bazillen und bakteriellen Zelltrümmer und bewirkt, dass die Auslösung einer Immunantwort, dass die zellvermittelte Immunität, die Aktivierung von T-Lymphozyten und Makrophagen beinhaltet.
Infektion und konsequente Aktivierung des Immunsystems führen zur Bildung sogenannter Granulome oder Tuberkel (daher der Name "Tuberkulose"). In der Mitte der Tuberkel ist oft eine käsige Nekrose von Zellen von Langhans umgeben Gegenwart (mehrkernige Riesenzellen, in denen die Kerne in einem Hufeisen angeordnet sind), die wiederum umgeben von T-Lymphozyten und Plasma, die alle durch eine Schicht aus Fasergewebe umschlossen.
Die Bildung von Granulomen erfolgt wesentlich, weil das Immunsystem den Erreger nicht beseitigen kann. Aus diesem Grund besteht die wirksamste Strategie zur Eindämmung der Infektion darin, eine "Hülle" aus Gewebe zu schaffen, in der Kochs Bazillus vom Rest des Organismus isoliert wird.
Die in Granulomen vorhandenen Bazillen können getötet werden, oder sie können für lange Zeiträume (Monate oder sogar Jahre) latent bleiben. Im letzteren Fall kann der Patient ein positiver Test für Tuberkulose, aber nicht manifestiert Symptome und ist nicht ansteckend (für weitere Informationen: Inaktive Tuberkulose und aktive Tuberkulose).

Ansteckung und Übertragung

Die Übertragung der Infektion durch Koch-Bazillus von einem Individuum zum anderen erfolgt durch Tröpfchen von Speichel von infizierten Probanden mit phonation emittiert, mit Husten, Niesen usw. mit.
Die Fähigkeit, andere Individuen zu infizieren, kann jedoch variieren, abhängig von mehreren Faktoren, wie dem Stadium der Krankheit, der Konzentration von Kochs Bazillus innerhalb der Speicheltröpfchen und dem Vorhandensein von irgendwelchen Antibiotika-Therapien an Ort und Stelle. Tatsächlich wird allgemein angenommen, dass ein Patient nach zwei Wochen der Therapie nicht mehr ansteckend ist.

Pflege und Prävention

Die Behandlung von Kochs Bazillus-Infektion dauert sehr lange und die Assoziation einer Reihe von Anti-Tuberkulose-Wirkstoffen. Am häufigsten werden Isoniazid, Rifampicin und ethambutol verwendet.
Andere First-Line-Medikamente zur Behandlung von Infektionen mit Kochs Bazillus sind Streptomycin, Rifabutin und Pyrazinamid.
Die Verhinderung von Kochs Bacillus-Infektionen wird stattdessen durch die Verabreichung des geeigneten Impfstoffes durchgeführt: der BCG-Impfstoff. Letzteres besteht aus dem Bacillus von Calmette-Guérin, einem abgeschwächten Mikroorganismus, der von Mycobacterium bovis-Stämmen stammt.