Bicalutamid

Bicalutamid ist eine nicht-steroidale antiandrogene synthetische Droge. Seine Verwendung wurde seit 1995 für die Behandlung von fortgeschrittenem Prostatakrebs in einer Kombinationstherapie mit chirurgischer Kastration gefördert.

Bicalutamid

Bicalutamid - Chemische Struktur.

Wenn eine Kastration nicht möglich ist, kann eine Kombinationstherapie mit anderen antiandrogenen Arzneimitteln (wie Gonadotropin-Releasing-Faktor-artigen Arzneimitteln oder LHRH) durchgeführt werden. Bicalutamid kann jedoch auch in Monotherapie verwenden werden.

Indikationen

Für was Sie verwenden

Die Anwendung von Bicalutamid ist indiziert für die Behandlung folgender Krankheiten:

  • Fortgeschrittener Prostatakrebs;
  • Nicht metastasierter Prostatakrebs;
  • Andere Androgen-abhängige Krankheiten.

Warnungen

Die Behandlung mit Bicalutamid sollte unter strenger Aufsicht eines auf die Verabreichung von Krebsmedikamenten spezialisierten Arztes erfolgen.
Da Bicalutamid hauptsächlich in der Leber metabolisiert wird, sollte bei der Verabreichung des Arzneimittels bei Patienten mit vorbestehender schwerer Lebererkrankung Vorsicht walten gelassen werden, um eine Akkumulation des Arzneimittels zu vermeiden, die schädlich sein könnte. Es ist jedoch notwendig, die Leberfunktion während der gesamten Therapiedauer konstant zu überwachen.
Bei Patienten mit vorbestehender Nierenfunktionsstörung sollte auch auf die Gabe von Bicalutamid geachtet werden.
Eine kontinuierliche Überwachung der Herzfunktion wird aufgrund möglicher kardialer Nebenwirkungen empfohlen - während der Bicalutamid-Therapie bei Herzpatienten.
Bicalutamid sollte nicht bei Frauen, Jugendlichen und Kindern angewendet werden.

Wechselwirkungen

Bei Patienten, die in Kombinationstherapie mit Bicalutamid und LHRH-Analoga behandelt wurden, wurde das Auftreten einer Verringerung der Glukosetoleranz beobachtet. Dieses Phänomen kann bei Patienten mit vorbestehendem Diabetes zum Auftreten von Diabetes oder zum Verlust der glykämischen Kontrolle führen.
Bicalutamid ist in der Lage, einige der Leberenzyme zu hemmen, die am Metabolismus von Antihistaminika - wie Terfenadin und Astemizol - sowie an prokinetischen Wirkstoffen wie Cisaprid beteiligt sind. Der reduzierte Metabolismus dieser Medikamente kann eine Anhäufung der gleichen toxischen Wirkungen verursachen. Daher sollte die gleichzeitige Anwendung dieser Art von Arzneimitteln und Bicalutamid vermieden werden.
Die gleichzeitige Verabreichung von Bicalutamid und Arzneimitteln wie Cimetidin (ein Arzneimittel zur Behandlung von Magengeschwüren) und Ketoconazol (ein Antimykotikum) sollte beachtet werden. Diese Medikamente sind in der Tat in der Lage, den Metabolismus von Bicalutamid zu reduzieren, was zu einer Akkumulation im Körper mit einer daraus folgenden Erhöhung seiner Toxizität führt.
Bicalutamid kann auch mit Medikamenten wie.

  • Orale Antikoagulantien, zum Beispiel Warfarin;
  • Ciclosporin, ein Medikament mit immunsuppressiver Wirkung zur Verhinderung von Abstoßungsreaktionen bei Transplantaten;
  • Medikamente, die Calcium-Kanal-Wirkung blockieren, diese Medikamente werden bei der Behandlung von Bluthochdruck eingesetzt.

Sie sollten Ihren Arzt informieren, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen, einschließlich frei verkäuflicher Arzneimittel, pflanzlicher Produkte und / oder homöopathischer Arzneimittel.

Nebenwirkungen

Bicalutamid kann verschiedene Nebenwirkungen hervorrufen. Die Art und Intensität der Nebenwirkungen, die auftreten können, variiert von Individuum zu Individuum. In der Tat gibt es eine große Variabilität der Reaktion auf die Chemotherapie zwischen einem Patienten und einem anderen.
Die folgenden sind einige der wichtigsten Nebenwirkungen, die als Folge der Behandlung mit dem Medikament auftreten können.

Schmerzen und Schwellungen der Brüste

Bei einigen Patienten verursacht die Behandlung mit Bicalutamid eine Anschwellung der Brüste, die Schmerzen sind. Im Falle des Erscheinens dieser Wirkung ist nötig es dem Arzt mitzuteilen, dass - falls er es für notwendig erachtet - er die pharmakologische Behandlung vorschreiben kann.

Hepatobiliäre Störungen

Die Behandlung mit Bicalutamid kann die Leberfunktion beeinträchtigen; Diese Beeinträchtigung manifestiert sich durch die Vergilbung der Haut und den weißen Teil der Augen (Gelbsucht).

Allergische Reaktionen

Bicalutamid kann allergische Reaktionen bei empfindlichen Personen auslösen. Diese Reaktionen treten normalerweise mit lokalisierten Schwellungen des Gesichts, der Lippen, des Rachens und / oder der Zunge und der daraus folgenden Schwierigkeiten beim Sprechen und Atmen oder starkem Juckreiz und Schwellung der Haut auf.

Atemwegsstörungen

Bicalutamid-Therapie kann Atemwegserkrankungen, auch schwere Erkrankungen verursachen. Schwere Atemlosigkeit kann folgen, gefolgt von Husten und Fieber. Darüber hinaus wurden Fälle von interstitiellen Lungenerkrankungen berichtet, in einigen Fällen mit tödlichem Ausgang.

Übelkeit und Erbrechen

Die Behandlung mit Bicalutamid kann zu Übelkeit und erbrechen führen. Gewöhnlich treten diese Symptome in einer milden Form auf und können leicht durch die Verwendung von Antiemetika (Antivomito) kontrolliert werden.

Vermindertes sexuelles Verlangen und Impotenz

Bicalutamid kann eine Verringerung des sexuellen Verlangens verursachen und sich negativ auf die Erektionsfähigkeit auswirken. Im Allgemeinen sind diese Nebenwirkungen vorübergehend und die sexuelle Funktion normalisiert sich einige Zeit nach dem Ende der Therapie.

Anämie

Bicalutamid-Therapie kann Anämie verursachen, daher kann es zu einer Verringerung der Hämoglobin-Blutspiegel führen. Die wichtigsten Symptome des Auftretens von Anämie sind Blässe, Müdigkeit und Schwäche.

Diabetes mellitus

Die Behandlung mit Bicalutamid - insbesondere wenn es in Kombination mit ähnlichen LHRH-Medikamenten verabreicht wird - kann den Ausbruch von Diabetes fördern.Der Blutzuckerspiegel muss daher ständig überwacht werden.

Herzerkrankungen

Bicalutamid kann schwere Herzerkrankungen wie Herzversagen und Myokardinfarkt mit sogar tödlichen Folgen verursachen.

Hauterkrankungen

Die Behandlung mit Bicalutamid kann zu Hautausschlägen - ähnlich wie bei Akne - führen, die mit Juckreiz einhergehen. In diesem Fall wäre es gut, neutrale Reinigungsmittel zu verwenden und - wenn der Arzt es für nötig hält - Antihistaminika zu verwenden. Bicalutamid kann auch trockene Haut verursachen.

Unfruchtbarkeit

Bicalutamid-Therapie kann eine vorübergehende Situation von verminderter Fruchtbarkeit oder Unfruchtbarkeit beim Menschen verursachen.

Andere Nebenwirkungen

Andere Nebenwirkungen, die während der Bicalutamid-Therapie auftreten können, sind:

Überdosis

Es gibt kein Gegenmittel im Falle einer Überdosierung von Bicalutamid. Wenn Sie eine zu hohe Dosis eingenommen haben oder verdächtigt werden, eine zu hohe Dosis eingenommen zu haben, sollten Sie sofort Ihren Arzt oder das nächstgelegene Krankenhaus kontaktieren.

Aktionsmechanismus

Krebszellen, die viele Formen von Prostatakrebs bilden, benötigen Testosteron (ein Androgenhormon), um zu überleben. Testosteron bindet an spezifische Proteine ​​- Androgenrezeptor (oder ARs) - gefunden auf der Tumorzellmembran. Sobald das Testosteron an seinen Rezeptor gebunden ist, beginnt eine Kaskade chemischer Signale, die eine spezifische biologische Antwort erzeugen.
Bicalutamid ist in der Lage, anstelle von Testosteron an den Androgenhormon (AR) zu binden, wodurch es daran gehindert wird, seine Aktivität auszuüben. Auf diese Weise wird die Hemmung und Blockierung des Tumorzellwachstums beobachtet.

Benutzungsmodus - Dosierung

Bicalutamid ist für die orale Verabreichung verfügbar. Es ist in Form von Filmtabletten. Die Tabletten sollten einmal täglich mit einem Glas Wasser eingenommen werden.
Die Dosierung von Bicalutamid sollte vom Onkologen entsprechend der Art des zu behandelnden Tumors und entsprechend dem Zustand des Patienten festgelegt werden. Im Folgenden sind die üblichen Dosen des Medikaments.

Monotherapie

Die übliche Dosis einer Bicalutamid-Monotherapie besteht aus drei Tabletten mit 50 mg Wirkstoff, die einmal täglich eingenommen werden. Bicalutamid-Behandlung kann für Jahre dauern.

Assoziationstherapie

Wenn Bicalutamid in Kombination mit ähnlichen LHRH-Arzneimitteln gegeben wird, beträgt die übliche Dosis des Arzneimittels eine Tablette - die 50 mg Wirkstoff enthält , die einmal täglich zu nehmen ist. Die Behandlung mit Bicalutamid sollte mindestens drei Tage vor Beginn der Behandlung mit dem LHRH-Analogon begonnen werden.
Bicalutamid kann auch in Kombination mit einer Strahlentherapie verabreicht werden.

Wenn Sie die Einnahme einer Tablette vergessen haben, sollten Sie die nächste Dosis nicht unbedingt verdoppeln, um eine vergessene Dosis auszugleichen, aber Sie sollten sofort den Onkologen informieren.

Bei Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung kann eine Anpassung der Dosis des verabreichten Arzneimitteln erforderlich sein.
Wenn der zu behandelnde Patient an einer leichten Leberfunktionsstörung leidet, sollte eine Dosisanpassung jedoch nicht notwendig sein.

Schwangerschaft und Stillzeit

Bicalutamid sollte nicht bei Frauen angewendet werden und sollte in keiner Weise während der Schwangerschaft und Stillzeit angewendet werden.

Gegenanzeigen

Die Verwendung von Bicalutamid ist in folgenden Fällen kontraindiziert:

  • Bekannte Überempfindlichkeit gegen Bicalutamid;
  • Bei Frauen;
  • Bei Jugendlichen und Kindern;
  • Wenn Sie Arzneimittel wie Terfenadin, Astemizol oder Cisaprid einnehmen (siehe Abschnitt "Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln").