Bleomycin

Bleomycin ist ein Anti-Tumor-Antibiotikum, das von dem Bakterium Streptomyces verticillus.Questofarmaco als sehr wichtig, um in der Essential Drug List fallen von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) erstellt. Diese Liste enthält alle Medikamente, die in einem Basisgesundheitssystem vorhanden sein müssen.


Bleomycin

Bleomycin - chemische Struktur.

Indikationen

Für was Sie verwenden

Die Anwendung von Bleomycin ist indiziert bei der Behandlung von:

Bleomycin kann entweder allein oder in Kombinationstherapie mit anderen Arzneimitteln gegen Krebs und / oder in Kombination mit einer Strahlentherapie verwendet werden.

Warnungen

Bleomycin sollte unter strenger Aufsicht eines Arztes verabreicht werden, der auf die Verabreichung von Antikrebsmitteln spezialisiert ist.
Bei Patienten mit Nierenfunktionsstörungen sollte auf die Verabreichung von Bleomycin geachtet werden, da das Arzneimittel über die Nieren ausgeschieden wird.
Bei Patienten mit Atemwegsinsuffizienz sollte bei der Verabreichung von Bleomycin Vorsicht angewendet werden. Die Atemfunktion sollte ständig überwacht werden und serielle Röntgenaufnahmen des Thorax durchgeführt werden. Ältere Patienten können anfälliger für die Lungentoxizität von Bleomycin sein und sollten daher engmaschig überwacht werden.
Bleomycin kann Müdigkeit verursachen. Wenn dieses Symptom auftritt, wird nicht empfohlen, Auto zu fahren oder Maschinen zu bedienen.

Wechselwirkungen

Bleomycin kann die Aktivität von Methotrexat (einem anderen Arzneimittel gegen Krebs) verringern.
Vincristin (ein Arzneimittel gegen Krebs) kann, wenn es gleichzeitig mit Bleomycin gegeben wird, seine Aktivität erhöhen.
Die Verabreichung von Bleomycin in Verbindung mit anderen Krebsmedikamenten, wie - zum Beispiel - Carmustin, Mitomycin, Cyclophosphamid und Methotrexat, kann die Toxizität von Bleomycin gleichen in der Lunge erhöhen.
Die Verwendung von Cisplatin in Kombination mit Bleomycin kann seine toxischen Wirkungen verstärken.
Die gleichzeitige Verabreichung von Bleomycin und Vinca-Alkaloide (Anti-Krebs-Medikamenten, wie - zum Beispiel - Vincristin und Vinblastin) kann in den Randbereichen der Körper (Finger und Zehen, Nasenspitze) zu schweren Schäden an den Kreislauf verursachen. Im Schwangerschaft Fall können die betroffenen Teile eine Nekrose erfahren.
Bleomycin kann die Wirksamkeit von Digoxin (einem Arzneimittel, das zur Erhöhung der Herzkontraktionskraft verwendet wird) verringern.
Die gleichzeitige Verabreichung von Phenytoin (ein Arzneimittel zur Behandlung von Epilepsie) und Bleomycin kann die Aktivität von Phenytoin verringern.
Die Assoziation von Bleomycin und Strahlentherapie kann das Risiko von Nebenwirkungen von Lunge und Haut erhöhen.
Während der Bleomycin-Therapie - wenn Sauerstoff während einer Anästhesie verabreicht wird - besteht ein erhöhtes Lungentoxizitätsrisiko.

Bleomycin und Impfstoffe

Die Verabreichung von attenuierten Lebendimpfstoffen bei Patienten unter Bleomycin sollte vermieden werden. In der Tat kann die Behandlung mit dem Medikament eine Unterdrückung des Immunsystems verursachen. Diese Deletion könnte eine unzureichende Reaktion des Patienten auf den Impfstoff hervorrufen; dies würde es dem abgeschwächten Virus ermöglichen, sich zu replizieren und zu viralen Infektionen zu führen, manchmal sogar tödlich.

Nebenwirkungen

Die Art der durch Bleomycin induzierten Nebenwirkungen und die Intensität, mit der sie auftreten, variieren von Patient zu Patient. Dies geschieht aufgrund der großen Variabilität der Reaktion auf Chemotherapie, die von der Empfindlichkeit jedes einzelnen abhängt.
Die folgenden sind die wichtigsten Nebenwirkungen, die als Folge der Einnahme des Medikaments auftreten können.

Milde Myelosuppression

Eine Bleomycin-Behandlung kann eine leichte Myelosuppression (Knochenmarksuppression) verursachen. Diese - wenn auch leichte - Suppression führt zu einer Verringerung der Produktion von Blutzellen (reduzierte Hämatopoese), die zu Folgendem führen kann:

  • Anämie (verminderte Blutspiegel von Hämoglobin), das Hauptsymptom für den Beginn der Anämie ist das Gefühl der körperlichen Erschöpfung;
  • Leukopenie (abnehmende Spiegel von weißen Blutkörperchen), mit erhöhter Anfälligkeit für die Kontraktion von Infektionen;
  • Plateletenia (Abnahme der Anzahl der Thrombozyten), dies führt zu dem Auftreten von abnormen Prellungen und Blutungen mit einem erhöhten Risiko von Blutungen.

In jedem Fall sollte diese Nebenwirkung vorübergehend sein und die Knochenmarksfunktion sollte am Ende der Therapie wieder normal werden.

Grippeähnliche Symptome

Diese Symptome können auch mehrere Stunden nach der Einnahme von Bleomycin auftreten. In der Regel bestehen sie aus Fieber und Schüttelfrost und sind vorübergehende Störungen. Es könnte nützlich sein, Antipyretika, wie zum Beispiel Paracetamol, einzunehmen.

Orale Störungen

Nach der Behandlung mit Bleomycin können Schmerzen, trockener Mund und kleine Geschwüre auftreten. Um dieses Symptom zu verhindern, ist es hilfreich, mehrmals täglich eine Menge Flüssigkeit zu nehmen und die Zähne regelmäßig mit einer weichen Zahnbürste zu reinigen. Eine Veränderung des Geschmackssinns, die sich am Ende der Behandlung normalisieren sollte, kann ebenfalls auftreten.

Hautausschlag

Bleomycin-Therapie kann Hautausschläge im Zusammenhang mit Pruritus verursachen. Sie können sogar Hauthyperpigmentierung beobachten, was bedeutet, dass die Haut dunkler werden kann. Dieser nachteilige Effekt ist vorübergehend und bildet sich innerhalb weniger Monate nach dem Ende der Therapie zurück.
Sie können auch manifestieren iperkeratosi (Verdickung und Verhärtung der Haut), Rötungen, Hautausschlag, Riefen, Blasenbildung, Schwellungen, Veränderung der Nagelfarbe.

Alopecia

Bleomycin kann Haarausfall verursachen. Dieser Effekt ist jedoch vorübergehend und das Haar sollte kurz nach dem Ende der Chemotherapie wieder wachsen.

Gefäßerkrankungen

Bleomycin-Therapie kann Hypotonie, Thrombophlebitis und Blutgefäßverstopfung verursachen.

Raynaud-Syndrom

Bleomycin kann Raynaud-Syndrom verursachen. Dieses Phänomen ist durch eine Verringerung des Blutkreislauf in den peripheren Gefäßen des Körpers gekennzeichnet. Das Phänomen manifestiert sich hauptsächlich in den Fingern und Zehen, kann aber auch andere Teile des Körpers betreffen. Die Haut der betroffenen Bereiche nimmt meist eine gelbe Farbe an, die zyanotisch werden kann und schließlich - sobald der Blutkreislauf wiederhergestellt ist - rot wird.

Herzerkrankungen

Die Behandlung mit Bleomycin kann Herzinfarkt und Entzündung des Herzbeutels führt (den Sack um das Herz).

Pulmonale Toxizität

Die Behandlung mit Bleomycin kann Lungentoxizität induzieren und das Auftreten von Lungenfibrose, interstitielle Pneumonie und Entzündung der Pleura (die Membran, die die Lungen umgibt) fördern. In einigen Fällen waren diese Nebenwirkungen tödlich. Symptome, die auf eine mögliche pulmonale Toxizität hindeuten, sind Husten und / oder Keuchen; Wenn diese Symptome auftreten, sollte sofort ein Arzt konsultiert werden.
Die pulmonale Toxizität kann durch die Assoziation mit der Strahlentherapie verschlimmert werden.

Gastrointestinale Störungen

Bleomycin kann Übelkeit und erbrechen verursachen, die durch die Verwendung von Antiemetika (Antivomito) kontrolliert werden können. Das Medikament kann auch das Auftreten von Entzündungen und / oder Ulzerationen der Darmschleimhaut fördern.

Andere Nebenwirkungen

Andere Nebenwirkungen, die nach der Einnahme von Bleomycin auftreten können, sind:

Überdosis

Symptome einer Bleomycin-Überdosierung sind Hypotonie, Fieber, erhöhte Herzfrequenz und Schock. Wenn Sie vermuten, dass Sie zu viel Medikamente eingenommen haben, sollten Sie sofort den Arzt informieren, der entscheiden wird, was zu tun ist.

Aktionsmechanismus

Bleomycin kann im Doppelstrang der DNA interkalieren.
Sobald Inserit in der DNA ist das Medikament in der Lage selbst zytotoxische freie Radikale (giftig für Zellen), dass die Ursache Bruch und die Fragmentierung der DNA zu bilden. An diesem Punkt ist die Krebszelle des für ihr Leben wesentlichen Makromoleküls beraubt und stirbt ab.

Benutzungsmodus - Dosierung

Bleomycin ist für die intravenöse, intramuskuläre und intraarterielle Verabreichung verfügbar. Es wird als ein Pulver präsentiert, das kurz vor der Verabreichung in einem geeigneten Lösungsmittel gelöst werden muss.
Die intravenöse Verabreichung kann auf drei verschiedene Arten erfolgen:

  • Durch eine Kanüle (eine dünne Röhre), die in eine Arm- oder Handvene eingeführt wird;
  • Durch einen zentralvenösen Katheter, der subkutan in eine Vene nahe der Klavikula eingeführt wird;
  • Durch die PICC-Linie (Peripherally Inserted Central Catheter) wird in diesem Fall der Katheter in eine periphere Vene, üblicherweise eines Arms, eingeführt. Diese Technik wird für die Verabreichung von Krebsmedikamenten für eine längere Zeit verwendet.

Die Dosis von Bleomycin ist streng individuell und muss vom Arzt bestimmt werden, entsprechend der Art des Tumors behandelt werden und in Abhängigkeit von den Bedingungen und dem klinischen Bild des Patienten. Zusätzlich kann die verabreichte Dosis in Abhängigkeit davon variieren, ob das Arzneimittel als Monotherapie oder in Kombinationstherapie verabreicht wird.

Schwangerschaft und Stillzeit

Bleomycin sollte während der Schwangerschaft nicht eingenommen werden, insbesondere während des ersten Trimesters.
Angemessene Vorkehrungen müssen getroffen werden - von beiden geschieht - das Auftreten von möglichen Schwangerschaft zu verhindern, und während der Behandlung mit dem Medikament für einen Zeitraum von mindestens drei Monaten nach dem Ende derselben.
Stillende Mütter sollten Bleomycin nicht einnehmen.

Gegenanzeigen

Die Anwendung von Bleomycin ist in folgenden Fällen kontraindiziert:

  • Bekannte Überempfindlichkeit gegenüber Bleomycin;
  • Vorbestehende akute Lungentoxizität und / oder schwere pulmonale Beeinträchtigung;
  • In der Schwangerschaft;
  • Während der Stillzeit.