Bromocriptin

Bromocriptin ist eine halbsynthetische Verbindung abgeleitet dall'ergotamina. Ergotamin ist ein natürliches Alkaloid, das vom Ascomycet Claviceps purpurea produziert wird. Dieser Pilz - auch als Ergot bekannt - ist ein Parasit von Gräsern und betrifft hauptsächlich Roggen. Wenn Roggen mit diesem Pilz befallen ist, wird er Roggenhorn genannt.

Bromocriptin

Bromocriptin - Chemische Struktur.

Indikationen

Für was Sie verwenden

Bromocriptin ist indiziert für die Behandlung von:

Die Bromocriptin auch im Jahr 2009 von der FDA (Food and Drug Administration) für die Behandlung von Typ-2-Diabetes zugelassen wurde; jedoch ist der Mechanismus, mit dem es eine Blutglucose-Kontrollwirkung ausüben kann, nicht vollständig verstanden.

Warnungen

Bromocriptin-Therapie sollte unter strenger medizinischer Überwachung durchgeführt werden.
Frauen, die die Droge einnehmen, sollten sich regelmäßig gynäkologisch untersuchen lassen.
Fälle von gastrointestinalen Blutungen wurden bei einigen Akromegalie-Patienten berichtet; daher mit Bromocriptin behandelten Patienten - mit einer Geschichte von Magengeschwüren oder mit Magengeschwür an Ort und Stelle - sollten vorzugsweise eine andere Art der Behandlung zu erhalten.
Es sollte viel Aufmerksamkeit auf die Verabreichung von Bromocriptin bei Parkinson-Patienten mit einer Vorgeschichte von psychotischen Störungen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Magengeschwüren und / oder Blutung gegeben werden.
Wenn Bromocriptin um Frauen für die Behandlung von Krankheiten verabreicht wird, die nicht zu einer Hyperprolaktinämie ist, soll es die geringste Menge an Medikamenten möglich verwendet werden, um die Senkung von Prolaktin unter der normalen Rate zu vermeiden.
Bromocriptin verursachen können Schläfrigkeit und / oder plötzlicher Schlafanfälle induzieren daher mit dem Medikament behandelten Patienten sollten Fahren oder beim Bedienen von Maschinen vermeiden.
Wegen seiner Giftigkeit in der Lunge, Vorsicht ist bei der Verabreichung von Bromocriptin bei Patienten mit ungeklärten pleuropulmonary Erkrankungen nachgewiesen ausgeübt werden.
Die Bromocriptin sollte nicht routinemäßig verwendet werden, um die Produktion von Milch zu verhindern oder zu blockieren, aber es muss nur bei tatsächlichem Bedarf und nur nach den Anweisungen des Arztes Verwendung werden. Das Medikament sollte auch nicht bei Frauen mit verwendet werden - oder die betroffen war - wie Bluthochdruckerkrankungen, Herzerkrankungen und / oder schwere psychische Störungen.

Wechselwirkungen

Bromocriptin ist ein Medikament mit einer agonistischen Wirkung auf dopaminerge Rezeptoren (Dopaminrezeptoren). Als Konsequenz könnten dopaminerge Antagonisten und Antipsychotika die Wirkung von Bromocriptin reduzieren.
Die Behandlung mit Ergotalkaloiden - oder mit anderen Drogen auf den Blutdruck wirkt - in Verbindung mit der Verabreichung von Bromocriptin, kann dazu führen Sie eine verstärkende Wirkung zu erzeugen. Daher sollte bei der gleichzeitigen Anwendung dieser Medikamente Vorsicht walten gelassen werden.
Die Verwendung von Makroliden (antibiotisch wirkende Medikamente) gleichzeitig mit Bromocriptin, kann es die Plasmakonzentration potenziell gefährlichen Auswirkungen der Herstellung erhöhen.
Die Reaktion auf die Therapie mit Bromocriptin kann reduziert werden, wenn sie in Verbindung mit griseofulvin (ein Antipilzmedikament) verabreicht.
Die Behandlungstoleranz mit Bromocriptin kann durch Alkoholkonsum reduziert werden.

Nebenwirkungen

Die Bromocriptin - wie jede andere Medikamente - können eine Vielzahl von Nebenwirkungen verursachen. Jedes Individuum reagiert anders auf die Therapie, so dass nicht unbedingt die Nebenwirkungen bei jedem Patienten alle gleich intensiv sein müssen.
Im Folgenden sind wichtige Nebenwirkungen, die nach der Behandlung mit Bromocriptin auftreten:

Psychiatrische Erkrankungen

Die Therapie mit Bromocriptin kann Psychomotorik Aufregung, Verwirrung und Halluzinationen verursachen.

Erkrankungen des Nervensystems

Während Bromocriptin Einnahme ist durch unkontrollierbare Muskelbewegungen charakterisierten das Auftreten von Störungen wie Kopfschmerzen, Schwindel und Dyskinesien, Verlust der Koordination und / oder Balance sehr verbreitet.
Auch - wie bereits erwähnt - Bromocriptin kann Schläfrigkeit, exzessive Tagesschläfrigkeit und plötzliche Schlafattacken ohne Warnzeichen verursachen, so dass die Antriebs- und / oder die Verwendung von Maschinen sehr gefährlich.

Herzerkrankungen

Die Behandlung mit Bromocriptin kann zu schweren Herzerkrankungen verursachen, einschließlich Herzklappen (dh, Erkrankungen der Herzklappen), Perikarditis (dh Entzündung des Perikards, die Membran, die das Herz umfasst) und Perikarderguß (Flüssigkeitsansammlung in den perikardialen Raum oder das Raum zwischen Perikard und Herz).

Gefäßerkrankungen

Die Therapie mit Bromocriptin kann das Auftreten von orthostatische Hypotonie begünstigen, dh ein plötzlicher Abfall des Blutdrucks nach dem Übergang von einer liegenden oder sitzenden Position in eine stehende Position.
Bromocriptin kann auch Bluthochdruck verursacht durch Symptome wie starke Kopfschmerzen begleitet, in den Ohren, verschwommenes Sehen, Angst, Verwirrung, Schmerzen in der Brust, Atemnot, Herzrhythmusstörungen und Krampfanfälle zu läuten.

Gastrointestinale Störungen

Die Behandlung mit Bromocriptin kann Störungen wie Magenschmerzen, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Verstopfung verursachen. blutige Stühle können auch erscheinen. Bromocriptin kann auch Magen-Darm-Blutungen verursachen.

Raynaud-Syndrom

Bromocriptin-Therapie kann Raynaud-Phänomen verursachen. Dieses Phänomen ist durch einen übermäßigen Krampf der peripheren Blutgefäße gekennzeichnet, der eine Reduktion des Blutflusses in den betroffenen Bereichen bewirkt. Das Phänomen äußert sich hauptsächlich in den Fingern und Zehen, kann aber auch andere Teile des Körpers umfassen. Die Haut der betroffenen Bereiche nimmt meist eine gelbe Farbe an, die zyanotisch werden kann und schließlich - sobald der Blutkreislauf wiederhergestellt ist - rot wird.

Pleuropulmonale Störungen

Bromocriptin kann Pleuraergüsse und Pleuropulmonale Fibrose verursachen; Diese Nebenwirkungen manifestieren sich vor allem nach hohen Dosen und langwierigen Behandlungen über einen langen Zeitraum.
Bromocriptin kann auch Bluthusten oder erbrechen auslösen.

Impulskontrollstörungen

Bromocriptin-Therapie kann zu schweren Impulskontrollstörungen führen. Zu diesen Störungen gehören zwanghaftes Einkaufen oder übermäßige Ausgaben, pathologisches Glücksspiel, gesteigerte Libido, Hyperprolaktinämie, Bulimie und der unkontrollierte Impuls zur Nahrungsaufnahme.

Hypoglykämien

Bromocriptin kann eine Senkung des Blutzuckerspiegels verursachen; Diese Verringerung könnte Symptome wie Kopfschmerzen, Schwitzen, Zittern, Hunger, Reizbarkeit und Konzentrationsschwierigkeiten verursachen.

Andere Nebenwirkungen

Andere Nebenwirkungen, die nach der Einnahme von Bromocriptin auftreten können, sind:

Überdosis

Die Behandlung einer Bromocriptin-Überdosis ist nur symptomatisch. Metoclopramid kann zur Behandlung von Erbrechen und Halluzinationen eingesetzt werden.

Aktionsmechanismus

Bromocriptin ist ein Dopaminrezeptor-Agonist und als solches in der Lage, die biologischen Wirkungen von Dopamin nachzuahmen. Insbesondere weist Bromocriptin eine hohe Affinität für dopaminerge Typ-2-Rezeptoren (D2-Rezeptoren) auf, die auf den luteotrophen Zellen der Adenohypophyse lokalisiert sind, die für die Freisetzung von Prolactin verantwortlich sind. Indem Bromocriptin die Freisetzung von Prolaktin stromaufwärts hemmt, kann es somit die Leistung der damit verbundenen biologischen Funktionen unterbrechen.

Obwohl die Hemmung von Prolaktin die Hauptfunktion von Bromocriptin ist, kann es auch mit dopaminergen Neuronen im nigrostriatalen Bereich des Gehirns interagieren. Bei Patienten mit Parkinson-Krankheit - zusätzlich zu einer Degeneration dieser Neuronen - gibt es auch einen Decypit der Enzyme, die für die Synthese von Dopamin verantwortlich sind. Aus diesem Grund werden Medikamente zur Behandlung dieser Pathologie direkt auf dopaminerge Rezeptoren wie Bromocriptin angewendet.

Benutzungsmodus - Dosierung

Bromocriptin ist zur oralen Verabreichung in Form von Tabletten mit unterschiedlichen Dosierungen erhältlich. Das Medikament sollte immer zu den Mahlzeiten eingenommen werden.
Die Dosierung von Bromocriptin sollte vom Arzt basierend auf der Art der Krankheit festgelegt werden, die behandelt werden soll.
Im Allgemeinen beträgt die empfohlene Dosis für Störungen, die Menstruationsstörungen und Galaktorrhö betreffen, eine halbe Tablette - die 2,5 mg Wirkstoff enthält , die zwei- oder dreimal täglich eingenommen wird.
Im Fall der Behandlung der Parkinson-Krankheit wird jedoch die übliche Dosis von Bromocriptin auf 30 mg pro Tag erhöht, wenn sie als Monotherapie verwendet wird, und auf 5-15 mg pro Tag, wenn sie in Kombination mit anderen Arzneimitteln verwendet wird.

Schwangerschaft und Stillzeit

Bromocriptine sollte nicht bei schwangeren Frauen, sowohl etabliert als auch vermutet, angewendet werden.
Das Medikament darf in keinem Fall während der Stillzeit verwendet werden.

Gegenanzeigen

Die Anwendung von Bromocriptin ist in folgenden Fällen kontraindiziert:

  • Bekannte Überempfindlichkeit gegen Bromocriptin oder andere Ergotalkaloide;
  • In der Schwangerschaft (festgestellt oder vermutet);
  • Schwere vorbestehende kardiale Valvulopathien;
  • Unkontrollierter Blutungen;
  • Ernste vorbestehende psychotische Störungen;
  • Im Falle von Magengeschwüren und / oder Magen-Darm-Blutungen.