Bruch von Colles

Allgemeinheit

Colles Fraktur ist die charakteristische Fraktur des distalen Endes des Radios; Das Radio ist einer der beiden Knochen, aus denen das Skelett des Unterarms besteht, und sein distales Ende ist der knöcherne Abschnitt, der der Hand am nächsten liegt, der auch an der wichtigen Artikulation des Handgelenks beteiligt ist.

Bruch von Colles

Radiographie einer Fraktur von Colles. Von Wikipedia.org.

Bei den meisten Fällen der Colles-Fraktur fallen Stürze mit ausgestreckten Armen und Händen ein, als ob sie sich vor dem Aufprall auf den Boden oder den Boden schützen würden.
Die wichtigsten Risikofaktoren sind: fortgeschrittenes Alter, Alter im Kindesalter, Osteoporose und Vitamin D und / oder Calciummangel.
Die für eine Colles-Fraktur typischen Symptome und Zeichen bestehen aus: Schmerzen, Schwellungen und Hämatomen.
Für eine genaue Diagnose sind folgende Punkte erforderlich: körperliche Untersuchung, Anamnese und Röntgenuntersuchung.
Die Behandlung beinhaltet eine generische Therapie und eine spezifische Therapie. Die spezifische Therapie kann sein: konservativ, wenn die Fraktur nicht schwer ist, oder chirurgisch, wenn die Fraktur schwerwiegend ist.

Was ist der Colles-Bruch?

Fraktur von Colles ist der Begriff, der von Ärzten verwendet wird, um alle Frakturen am distalen Ende des Radius anzuzeigen.
Zusammen mit der Ulna bildet das Radio das Skelett des Unterarms; sein distales Ende (oder distale Epiphyse) ist der der Hand am nächsten gelegene Knochenabschnitt und umfaßt die Gelenkfläche, die zusammen mit den Knochen des Skaphoids und des Semi-Mondkarpus das sogenannte Handgelenk bildet.

Ursprung des Namens

Die Fraktur von Colles wird nach Abraham Colles benannt, dem irischen Chirurgen, der 1814 zum ersten Mal die erwähnte Art von Knochenverletzung ohne die Hilfe von Röntgenstrahlen (noch nicht erfunden!) Beschrieben hat.

Die Beschreibung der Röntgen-Colles-Fraktur erfolgte dank Ernest Amory Codman.

SYNONYMS

Im medizinisch-pathologischen Bereich ist die Fraktur von Colles auch unter anderen Namen bekannt, darunter: Fraktur des distalen Radius, Querfraktur des Handgelenks, Fraktur "Gabelrücken" und Fraktur "Bajonett".

Ursachen

Mit den ausgestreckten Armen und Händen vorzustoßen, als ob sie sich vor dem Aufprall auf die Oberfläche schützen würde, ist der Hauptgrund für Fracture of Colles.
Unter den weniger häufigen Ursachen der Colles-Fraktur verdient die weiterführende Wiederholung einer Geste oder eine stressogene Bewegung mit dem Handgelenk und dem Unterarm ein Zitat: In diesen Situationen ist die Fraktur von Colles eine Verletzung durch Missbrauch (im Englischen ist es "Überbeanspruchung"). „).

Risikofaktoren

Wenn die traumatischen Umstände auftreten, kann jeder eine Colles Fraktur entwickeln.
Handstatistiken sind jedoch die Risikofaktoren für Colles Fraktur:

  • fortgeschrittenes Alter. Mit dem Alter neigen die Knochen des Menschen dazu, zu schwächen und aus diesem Grund anfälliger für Frakturen zu sein.
  • Das Alter der Kindheit. Das Skelettsystem von Kindern ist nicht so widerstandsfähig wie das von erwachsenen Menschen. Daher sind junge Probanden leichter Opfer von Knochenbrüchen.
  • Das Vorhandensein von Osteoporose. Osteoporose ist eine systemische Erkrankung des Skeletts, die eine starke Schwächung der Knochen verursacht. Diese Knochenschwächung prädisponiert zur Entwicklung von Knochenbrüchen.
  • Die Ausübung von sportlichen Aktivitäten wie Skifahren, Schlittschuhlaufen usw., bei denen es häufig zu einem Unfall kommt.
  • Ungenügende Aufnahme von Kalzium und / oder Vitamin D. Calcium und Vitamin D sind essentiell für die Gesundheit des Skelettsystems. Der Mangel an beiden führt zu Knochenbrüchigkeit und einer Neigung zum Bruch.

Colles Fraktur ist besonders häufig bei Menschen mit Osteoporose leiden. Auf der Grundlage einiger statistischer Erhebungen würde das Auftreten von Osteoporose bei Patienten mit Osteoporose nur nach Wirbelfrakturen auftreten.

TYPEN

Pathologen klassifizieren Colles Fraktur Episoden basierend darauf, wie und wo das distale Ende des Radios gebrochen ist.
Nach diesen Parametern würde es mindestens 4 Arten von Colles Fraktur geben:

  • Offene Colles-Fraktur: Alle Colles-Frakturen sind offen, in denen das distale Ende des Radius, sobald es gebrochen ist, aufgrund der Lazeration der letzteren aus der Haut herausragt.
  • Colles-Fraktur zerkleinert: Alle Colles-Frakturen, bei denen das distale Ende des Radius an mehreren Stellen bricht, werden zerkleinert. Ein Synonym für Zerkleinern ist mehrfach fragmentiert.
  • Die intraartikuläre Colles-Fraktur: alle Colles-Frakturen, bei denen die Fraktur des distalen Endes (Gelenkfläche), die mit dem Skaphoid und dem Lunatum interagiert und das Handgelenk bildet, intraartikulär ist.
  • Colles-Fraktur extraartikulär: Alle Colles-Frakturen sind extraartikulär, wobei die Unterbrechung des distalen Radiusendes die normale Anatomie des Handgelenks nicht verändert.

Symptome, Anzeichen und Komplikationen

Colles 'Frakturen verursachen sehr viel Schmerz, so dass das Opfer die Objekte nicht greifen oder halten kann.
Andere typische klinische Manifestationen von Colles Frakturen sind: die Schwellung zwischen dem Radius und dem Handgelenk und das Vorhandensein von Hämatom zwischen dem Radius und dem Handgelenk.

KOMPLIKATIONEN

Viele Jahre nach einer Colles-Fraktur können Patienten ein Nervenkompressionssyndrom entwickeln, das als Karpaltunnelsyndrom bekannt ist, oder sie können Schwierigkeiten haben, ihre Handgelenke zu bewegen.

Diagnose

Für eine genaue Diagnose der Colles-Fraktur ist es unerlässlich: die objektive Untersuchung, die Anamnese und eine Röntgenuntersuchung der schmerzhaften oberen Extremität.

Therapie

Die Behandlung einer Colles-Fraktur umfasst eine in jedem Fall gültige generische Therapie und eine spezifische Therapie.
Abhängig von der Schwere der Fraktur kann die spezifische Therapie konservativ (oder nicht chirurgisch) oder chirurgisch sein.
Sobald das Knochenschweißen stattgefunden hat, ist ein physiotherapeutischer Zyklus vorgesehen, um die Stärke und Elastizität der Muskeln des Unterarms wiederherzustellen und die Bewegungen des Handgelenks zu steuern.

GENERISCHE THERAPIE

Zu den therapeutischen Indikationen, die für alle Fälle von Frakturen des Colles gelten, gehören: Rest der oberen Extremität mit Knochenbruch, Ruhigstellung des Handgelenks, Anwendung von Eis an der Stelle der Wunde, Verabreichung von Paracetamol oder Ibuprofen (ein NSAID) gegen Schmerzen und Erhöhung der schmerzenden oberen Extremität, um Schwellungen zu reduzieren oder zu verhindern, dass sie sich verschlechtern.

konservative Behandlung

Konservative Behandlung ist für alle Fälle angezeigt, in denen Colles Fraktur nicht schwerwiegend ist.
Es besteht in der Anwendung eines Gipses zwischen Hand und Unterarm, Gips, den der Patient halten muss, bis der gebrochene Knochen geschweißt ist.
Wenn die Fraktur leicht verschoben - aber immer noch leicht - ist, kann die Anwendung des Repositionsverfahrens notwendig sein. Die Verringerung der Fraktur durch Manipulation dient dazu, die ursprüngliche Position des gebrochenen Knochens wiederherzustellen. Dies fördert den Heilungsprozess.

chirurgische Behandlung

Die chirurgische Behandlung ist für alle Fälle indiziert, in denen die Colles-Fraktur schwerwiegend ist.
Die Operation besteht aus einem Eingriff, durch den das Operateur-System in seiner ursprünglichen Position die gebrochenen Knochenabschnitte und auf letzterer eine Reihe von Schrauben und Stiften anwendet.
Die Schrauben und die Stifte dienen dazu, die gebrochenen Knochenabschnitte eng zusammenzuhalten, wodurch das Schweißen begünstigt wird.
Nach Durchführung des oben erwähnten chirurgischen Eingriffs wird die Anwendung eines Gipses zur Immobilisierung des gebrochenen Gliedes zwischen Hand und Unterarm bereitgestellt.

Heilzeiten

Komplette Heilung von einer Colles-Fraktur kann auch ein Jahr dauern.
Die Patienten sollten mindestens 6 Wochen lang Gips tragen, danach sollten sie genau auf die durchgeführten Aktivitäten achten. In der Tat werden alle schweren manuellen Tätigkeiten für mindestens 3-6 Monate, abhängig von der Schwere der Fraktur, abgeraten.
Trotz der erfolgreichen Heilung ist es möglich, dass der Ort der Fraktur mit der Zeit immer noch die Ursache für Schmerzen ist. Im Allgemeinen ist dieses Gefühl langweilig.

Prognose

Die Prognose bei der Colles-Fraktur hängt von der Aktualität der Behandlung und von der Schwere der Fraktur ab.
Eine rechtzeitige Behandlung und eine nicht schwerwiegende Fraktur haben einen positiven Einfluss auf die Prognose. Umgekehrt haben eine späte Behandlung und eine schwere Fraktur einen negativen Einfluss.

Vorbeugung

Nimm die richtige Menge an Kalzium und Vitamin D, trainiere kontinuierlich, um starke Knochen und einen starken muskulösen Apparat zu haben und trage alle Schutzvorrichtungen während der Aktivitäten, wo du mit ausgestreckten Armen und Händen fallen kannst die wichtigsten Gegenmaßnahmen, von den Ärzten angezeigt, um das Risiko einer Colles-Fraktur zu reduzieren.