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Brustkrebs

Behandlung

Das Fibroadenom ist kein Präkanzerose (die den Tumor vorausgeht): auf die Größe von 2-3 cm aufwächst und spontan anschließend zurückbilden. Folglich ist eine sorgfältige Überwachung der Läsion und ihrer Veränderungen im Laufe der Zeit nur angezeigt. Der Eingriff wird empfohlen, wenn die Diagnose nicht sicher ist, kann die Läsion schnell wachsen oder größer als 4-5 cm, oder, wenn das gleiche Schreiben von psychologischen oder ästhetischen Problemen mit der Frau.
Die Behandlung von großen Zysten (macrocisti), insbesondere wenn eine symptomatische, wird durch das Ansaugen mit einer feinen Nadel gebildet ist, die das Verschwinden der Zysten bestimmt, und erlaubt es, die Eigenschaften der Flüssigkeit zu untersuchen. Ein Rückfall nach der ersten Aspiration tritt in 40% der Fälle auf und ist selten nach der Menopause. Die chirurgische Exzision der Läsion wird in speziellen Situationen angezeigt ist, wie wenn die Flüssigkeit Blut angesaugt wird (dh enthält Blut) oder im Fall von mehrfachen Wiederholungen innerhalb der gleichen Zysten.
Eine Alternative zur Behandlung von multiplen oder wiederkehrenden Zysten sind einige hormonähnliche Medikamente. Die danazol wird am häufigsten verwendet: Es hemmt die Freisetzung von LH und FSH aus der Hypophyse, so hat es eine anti-hormonelle Wirkung. Es ist für 3-6 Monate bei einer Dosierung von 200 bis 400 Milligramm pro Tag verabreicht und bestimmt die Verringerung der Anzahl von Zysten, Schmerzen in der Brust und nodulini, auch wenn der Abbruch der Behandlung ein Rückfall in 50% der Fälle auftritt.
Proliferative Läsionen, wie Papillom, erfordern keine Behandlung. Angesichts des erhöhten Krebsrisikos einiger von ihnen ist jedoch eine enge klinische und instrumentelle Überwachung indiziert.
Stattdessen erfordert das Adenom eine chirurgische Behandlung, weil es leicht Geschwüre und Blutungen bekommt.

Präinvasive Läsionen

Für präinvasive bedeutet es eine durch maligne Zellen gebildet Läsion hat aber nicht die Schicht von Epithelzellen aus dem sie stammen überschritten, so hat es sich noch nicht um die Umgebung eingedrungen, sondern dass sie in kurzen hohen Prozentsatz der Fälle so tun konnte. Zu dieser Kategorie gehören zwei verschiedene Arten von Brustkrebs: lobulären Carcinoma in situ (LCIS) und duktalen Carcinoma in situ (DCIS). Beide sind durch die Proliferation von Tumorepithelzellen gekennzeichnet, die jeweils auf Lobuli oder Gänge beschränkt sind, ohne in benachbarte Strukturen einzudringen.
Das in situ lobuläre Karzinom (CLIS) macht etwa ein Viertel der präinvasiven Brustläsionen aus. Es gibt keine Symptome und wird nicht in der Mammographie gesehen; daher ist seine Diagnose immer gelegentlich, wenn es mit anderen Brust-Pathologien verbunden ist, die eine Operation erfordern. Es ist häufiger zwischen 40-54 Jahren, multizentrische (dh Form mehr Ausbrüche von Tumorzellen in der gleichen Brust) in 40-85% der Fälle und bilateral (dh betrifft alle und zwei Brüste) in 30%. Darüber hinaus ist bei 5% der Patienten ein invasiver Tumor vorhanden. Daher verleiht es ein Risiko eines invasiven Karzinoms von 7 bis 10 mal höher als die der allgemeinen Bevölkerung zu entwickeln und diese Risikoerhöhung bezieht sich beide Brüste. Die derzeit empfohlene Therapie beinhaltet nur die chirurgische Entfernung und danach eine klinische Kontrolle alle 3-6 Monate plus ein Mammogramm pro Jahr.
Das In-Situ-Duktalkarzinom (CDIS) ist eine präneoplastische Läsion, da es das Potenzial hat, sich in Richtung der invasiven Form zu entwickeln. Ungefähr 60-70% der DCIS wird in Form einer Anomalie auf Mammographie und nur 5-10%, wie Paget-Krankheit (Mamillenretraktion, mit Ulzeration der Haut, die es abdeckt und dessen Ausbluten) dargestellt, Mamillensekretion oder fühlbarer Knötchen. Eine gleichzeitige Anwesenheit von klinischen und mammographischen Zeichen wird in 10-20% der Fälle gefunden, während die restlichen 10% der CDIS sind ein gelegentlicher Befund, der mit einer Biopsie für eine benigne Brustläsion entdeckt wurde.