Cabergolin

Cabergolin ist ein synthetisches Derivat von Ergotin, einem natürlichen Alkaloid, das aus dem Pilz Claviceps purpurea, auch bekannt als Ergot, hergestellt wird. Claviceps purpurea ist ein Ascomycet, der Gräser, insbesondere Roggen, befällt.

Cabergolin

Cabergolin - chemische Struktur.

Wenn der Roggen mit diesem Parasiten befallen ist, wird er wegen der Sklerotien, die wie kleine Hörner geformt sind, Hornhirne genannt, die dieser Organismus auf der Pflanze bildet.

Indikationen

Für was Sie Verwendung

Cabergolin ist indiziert bei der Behandlung von:

Warnungen

Cabergolin sollte bei Patienten mit vorbestehenden kardiovaskulären Erkrankungen, Hypotension, Raynaud-Syndrom, Magengeschwür und Magen-Darm-Blutungen mit Vorsicht verabreicht werden.
Bei Patienten mit vorbestehenden Nieren- und / oder Lebererkrankungen sollte auch auf die Verabreichung von Cabergolin geachtet werden.
Da Cabergolin plötzliche Schlafanfälle verursachen kann, wird davon abgeraten, von Patienten, die das Medikament einnehmen, Auto zu fahren oder Maschinen zu benutzen.

Wechselwirkungen

Die gleichzeitige Anwendung von Makroliden (Antibiotika, wie - zum Beispiel - Erythromycin) und Cabergolin könnte die Plasmakonzentration von Cabergolin gleicher erhöhen, was zu potenziell gefährlichen Auswirkungen.
Da Cabergolin ein Dopamin-Rezeptor-Agonist ist, sollte es nicht in Kombination mit dopaminergen Antagonisten oder Antipsychotika verabreicht werden.
Es wird empfohlen, die Verwendung von Cabergolin in Kombination mit Ergotalkaloiden über einen längeren Zeitraum zu vermeiden, um eine mögliche verstärkende Wirkung zu vermeiden.
Wechselwirkungen können bei gleichzeitiger Blutdruckabfall und Cabergolin-Behandlung auftreten.

Nebenwirkungen

Cabergolin kann verschiedene Arten von Nebenwirkungen hervorrufen. Jeder Patient reagiert unterschiedlich auf die Therapie, daher wird gesagt, dass die Nebenwirkungen in jedem Individuum mit gleicher Intensität auftreten. Die durch Cabergolin induzierten Nebenwirkungen sind im Allgemeinen dosisabhängig.
Die folgenden sind die wichtigsten Nebenwirkungen, die nach der Behandlung mit dem Medikament auftreten können.

Psychiatrische Erkrankungen

Cabergolin-Therapie kann zu Schlafstörungen, Wahnvorstellungen, psychotischen Störungen, Aggressionen, Verwirrtheit und Halluzinationen führen.

Erkrankungen des Nervensystems

Während Cabergolin Einnahme ist durch unkontrollierbare Muskelbewegungen charakterisierte das Auftreten von Störungen wie Schwindel, Kopfschmerzen, Schwindel, Hyperkinesie und Dyskinesien, Verlust der Koordination und / oder Balance sehr verbreitet.
Darüber hinaus kann Cabergolin Schläfrigkeit und plötzliche Schlafattacken verursachen, wenn keine Warnsignale vorhanden sind, was das Fahren von Fahrzeugen und / oder die Verwendung von Maschinen sehr gefährlich macht.

Herzerkrankungen

Die Cabergolin kann ernste Herzkrankheit verursachen, einschließlich Herzklappenerkrankungen (dh, Erkrankungen der Herzklappen), Perikarditis (dh Entzündung des Perikards, die Membran, die das Herz umfasst) und Perikarderguß (Flüssigkeitsansammlung in den perikardialen Raum oder der Raum umfasst zwischen Perikard und Herz). Darüber hinaus kann Cabergolin das Auftreten von Angina pectoris fördern.

Gefäßerkrankungen

Die Cabergolin-Therapie kann zu einer orthostatischen Hypotonie führen, bei der es sich um einen plötzlichen Blutdruckabfall nach einem Wechsel von einer liegenden oder sitzenden Position in eine stehende Position handelt.

Raynaud-Syndrom

Die Behandlung mit Cabergolin kann Raynaud-Phänomen verursachen. Es ist ein Phänomen, das durch einen übermäßigen Krampf der peripheren Blutgefäße gekennzeichnet ist, der eine Verringerung des Blutflusses in den betroffenen Bereichen verursacht. Das Phänomen äußert sich hauptsächlich in den Fingern und Zehen, kann aber auch andere Teile des Körpers umfassen. Die Haut der betroffenen Bereiche nimmt meist eine gelbe Farbe an, die zyanotisch werden kann und schließlich - sobald der Blutspiegel wiederhergestellt ist - rot wird.

Pleuropulmonale Atemwegserkrankungen

Cabergolin kann Pleuraergüsse und Pleuropulmonale Fibrose verursachen. Darüber hinaus kann Cabergolin Dyspnoe und respiratorische Insuffizienz verursachen.

Gastrointestinale Störungen

Cabergolin-Therapie kann Störungen wie Gastritis, Übelkeit, erbrechen, Dyspepsie (Verdauungsschwierigkeiten) und Verstopfung verursachen.

Impulskontrollstörungen

Die Behandlung mit Cabergolin kann zu schwerwiegenden Impulskontrollstörungen führen. Zu diesen Erkrankungen gehören zwanghaftes Einkaufen oder Überschreitungen, pathologisches Spielen, gesteigerte Libido, hypersexuality, Bulimie und Binge Eating.

Änderung von Diagnosetests

Cabergolin kann eine Verringerung der Blutspiegel von Hämoglobin und / oder roten Blutkörperchen verursachen. Darüber hinaus kann es zu einer Erhöhung der Kreatinphosphokinase-Blutspiegel führen.

Andere Nebenwirkungen

Andere Nebenwirkungen, die nach der Einnahme von Cabergolin auftreten können, sind:

Überdosis

Symptome einer Überdosierung können durch übermäßige Stimulation von Dopaminrezeptoren entstehen. Diese Symptome sind Hypotonie, Übelkeit, Erbrechen, Magenbeschwerden, orthostatische Hypotonie, Verwirrtheit oder Psychose und / oder Halluzinationen. Bei Bedarf muss der Organismus des nicht absorbierten Arzneimittels aus dem Körper entfernt werden. Zur Behandlung von Symptomen kann die Verwendung von dopaminergen Antagonisten nützlich sein.

Aktionsmechanismus

Cabergolin ist ein Agonist der Dopaminrezeptoren und als solches in der Lage, seine biologischen Wirkungen nachzuahmen. Insbesondere wirkt Cabergolin auf die D2-Rezeptoren (dopaminerge Typ-2-Rezeptoren), die auf den Zellen lokalisiert sind, die für die Freisetzung von Prolaktin verantwortlich sind, die im Hypophysenvorderlappen gefunden werden. Durch Hemmung der Freisetzung von Prolaktin kann Cabergolin die Leistung der damit verbundenen biologischen Funktionen unterschiedlich.

Darüber hinaus interagiert Cabergolin mit den dopaminergen Neuronen der nigrostriatalen Zone im Gehirn.
Bei Patienten mit Morbus Parkinson kommt es zu einer Degeneration nigrostriataler dopaminerger Neuronen und einem Decypit der Enzyme, die für die Synthese von Dopamin verantwortlich sind. Aus diesem Grund werden - zur Behandlung dieser Pathologie - Medikamente eingesetzt, die direkt auf dopaminerge Rezeptoren wie Cabergolin wirken.

Benutzungsmodus - Dosierung

Cabergolin ist für die orale Verabreichung in Form von Tabletten verfügbar.
Die Dosierung sollte vom Arzt basierend auf der Art der Krankheit festgelegt werden, die behandelt werden soll. Darüber hinaus scheint die Reaktion auf die verabreichte Medikamentendosis - sowohl hinsichtlich der Wirksamkeit der Behandlung, sowohl hinsichtlich der Nebenwirkungen als auch abhängig von der Empfindlichkeit jedes Patienten zu sein.
Normalerweise wird die optimale Dosierung von Cabergolin erreicht, indem die Anfangsdosis des Arzneimittels allmählich erhöht wird.
Die üblichen Dosen liegen zwischen 0,5 mg und 3 mg Medikament.
In jedem Fall sollten die 3 mg Cabergolin pro Tag nicht überschritten werden.

Schwangerschaft und Stillzeit

Fälle von Aborten oder angeborenen Fehlbildungen wurden nach der Anwendung von Cabergolin bei der schwangeren Frau berichtet.
Vor Beginn der Behandlung mit Cabergolin sollte eine Schwangerschaft ausgeschlossen werden. Darüber hinaus müssen Vorkehrungen getroffen werden, um das Auftreten von möglichen Schwangerschaften während der Behandlung und am Ende derselben für einen Zeitraum von mindestens einem Monat zu vermeiden.
Daher sollte eine Behandlung mit Cabergolin während der Schwangerschaft vermieden werden, außer in Fällen, in denen der Arzt dies nicht für erforderlich hält.
Cabergolin sollte nicht von stillenden Müttern verwendet werden.

Gegenanzeigen

Die Verwendung von Cabergolin ist in den folgenden Fällen kontraindiziert:

  • Bekannte Überempfindlichkeit gegen Cabergolin oder Mutterkornalkaloide;
  • Im Falle von unkontrolliertem Bluthochdruck;
  • Geschichte pulmonaler, perikardialer und / oder retroperitonealer fibrotischer Erkrankungen;
  • Bei vorbestehenden Herzklappenerkrankungen;
  • In der Schwangerschaft.