capecitabine

Capecitabin ist ein Anti-Krebs-Medikament aus der Familie der Antimetaboliten.

capecitabine

Capecitabin - chemische Struktur.

Es steht auf der Liste der wichtigsten von der Weltgesundheitsorganisation verfassten Drogen, eine Liste, die alle Drogen auflistet, die in einem grundlegenden Gesundheitssystem vorhanden sein müssen.

Indikationen

Für was Sie verwenden

Die Anwendung von Capecitabin ist indiziert für die Behandlung von:

Warnungen

Patienten mit folgenden Erkrankungen sollten unbedingt ihren Arzt vor Beginn der Capecitabin-Therapie informieren:

Die Verabreichung von Capecitabin bei Patienten mit Dihydropyrimidindehydrogenase-Mangel (DPD) sollte nicht aufgrund eines erhöhten Risiko von schweren Nebenwirkungen zu entwickeln, durchgeführt werden.
Die Anwendung von Capecitabin bei Kindern und Jugendlichen wird nicht empfohlen.
Da Capecitabine kann Schwindel, Müdigkeit und Übelkeit verursacht, ist es wahrscheinlich, dass die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen beeinträchtigt fahren und werden können.
Die Behandlung mit Capecitabin sollte sofort abgebrochen werden, wenn folgende Symptome auftreten:

Wechselwirkungen

Die gleichzeitige Verabreichung von Capecitabin und Warfarin (Antikoagulans) kann das Risiko der Entwicklung potenziell tödliche Blutungen erhöhen.
Die gleichzeitige Anwendung von Capecitabin und Strahlentherapie kann die Toxizität von Capecitabin erhöhen.
Capecitabin kann die Plasmakonzentration von Phenytoin erhöhen (ein Medikament zur Behandlung von Epilepsie), daher mit dem Antiepileptikum in Frage behandelten Patienten müssen sorgfältig überwacht werden.
Folsäure kann zu einer erhöhten Capecitabin-Toxizität führen.
Einige Antazida können einen leichten Anstieg der Plasmakonzentration von Capecitabin verursachen.
Die gleichzeitige Anwendung von Capecitabin und von Allopurinol (ein Medikament zur Behandlung von Gicht) sollte vermieden werden, da es zu einer Abnahme der therapeutischen Wirksamkeit von Capecitabin gleichen begegnen könnte.
Die gleichzeitige Verabreichung von Capecitabin und Sorivudin oder dessen Analoga (Arzneimittel zur Behandlung von Schindeln verwendet werden), sollten vermieden werden, da das Sorivudin hemmt das Enzym Dihydropyrimidindehydrogenase (DPD).

Nebenwirkungen

Capecitabin kann verschiedene Nebenwirkungen hervorrufen. Die Art der Nebenwirkungen und die Intensität, mit der sie auftreten, variiert von Patient, aufgrund der großen Variabilität des Ansprechens auf eine Chemotherapie zu Patient, die zwischen einer Person und einer anderen vorhanden ist.
Im Folgenden sind die wichtigsten Nebenwirkungen aufgeführt, die während der Capecitabin-Therapie auftreten können.

Orale Störungen

Die Behandlung mit Capecitabin kann Schmerzen und Geschwüre im Mund verursachen, mit oder ohne damit verbundene Veränderung in Geschmackssinn. Um diesen Symptomen vorzubeugen, ist es hilfreich, mehrmals täglich Flüssigkeit und regelmäßige Zahnreinigung mit einer weichen Zahnbürste zu nehmen.

Gastrointestinale Störungen

Capecitabin-basierte Therapie kann Übelkeit und erbrechen verursachen, die mit Antiemetika (Antivomito) kontrolliert werden können. Wenn diese Symptome jedoch bestehen - trotz der Einnahme von Medikamenten - oder wenn sie schwerwiegend sind, sollten Sie Ihren Arzt informieren.
Capecitabin kann auch Durchfall verursachen, die sowohl in abgeschwächter Form auftreten können (1-2 entlädt pro Tag) oder schwere (4-6 Entladungen pro Tag). Dieses Symptom kann unter Kontrolle durch die Verwendung von Antidiarrhoikum gehalten werden, sondern - wenn es in einer schweren Form präsentiert wird - könnte ein Absetzen der Behandlung erforderlich. Auf jeden Fall ist es gut viel zu trinken, um die verlorenen Flüssigkeiten wieder aufzufüllen.
Darüber hinaus kann das Medikament Bauchkrämpfe verursachen, Verstopfung, Verdauungsstörungen, Darmblutungen, Darmverschluss, Entzündungen des Darms, des Magens oder der Speiseröhre, Unterhautzellgewebes, Sodbrennen, Bauchschmerzen und kann das Auftreten von Anorexie fördern.

Hand-Fuß-Syndrom

Capecitabin-Therapie kann Hand-Fuß-Syndrom verursachen. Dieses Syndrom ist gekennzeichnet durch ein Kribbeln in den Händen und Füßen, gefolgt von Schmerzen, Rötung, Schwellung und Erythem.

myelosuppression

Capecitabin kann eine Myelosuppression verursachen, die zu einer Knochenmarksdepression führen kann. Als Folge davon gibt es eine reduzierte Hämatopoese (reduzierte Synthese von Blutzellen), die zu Folgendem führen kann:

Hepatobiliäre Störungen

Die Behandlung mit Capecitabin kann Leberfunktionsstörungen, cholestatische Hepatitis, Leberversagen und Gelbsucht verursachen.

Erkrankungen des Nervensystems

Die Behandlung mit Capecitabin kann Schlaflosigkeit, Depressionen, Benommenheit, Schwindel, Benommenheit, Kopfschmerzen, Taubheit oder Kribbeln der Haut, Schwierigkeiten beim Sprechen, Gedächtnisstörungen, Verlust der Koordination der Bewegung, Gleichgewichtsstörungen, Neuropathie und Sensibilitätsstörungen verursacht.
Darüber hinaus kann das Medikament das Auftreten von Verwirrtheitszuständen, Panikattacken, depressive Stimmung und verminderte Libido fördern.

Augenerkrankungen

Capecitabin kann zu Augenreizung, erhöhtem Tränenfluss, Tränenkanalverengung, Konjunktivitis, verschwommenem Sehen und Doppeltsehen führen.

Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Im Anschluss an die Behandlung mit Capecitabin kann Arrhythmien, Herzklopfen, Brustschmerzen, Herzversagen, Hypotonie oder Hypertonie und QT-Verlängerung (das Zeitintervall, die für die Ventrikelmyokards depolarisieren und repolarise) auftreten.

Erkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes

Capecitabin kann dazu führen, trockene Haut, Juckreiz, Hautausschlag, Alopezie, Rötung der Haut, Entzündungen der Haut, Hautgeschwür oder Blasen, Lichtempfindlichkeitsreaktionen und Nagelerkrankungen.

Atemwegsstörungen

Die Behandlung mit Capecitabin kann das Auftreten von Husten (mit oder ohne Blut), Kurzatmigkeit, Infektionen der Lunge und der Atemwege (wie Lungenentzündung und Bronchitis), Lungenkollaps, Asthma und Belastungsdyspnoe begünstigen.

Erkrankungen der Nieren und der Harnwege

Die Therapie mit Capecitabin in den Nieren, verstärkten Harndrang während der Nacht (Nykturie), Inkontinenz, Schwierigkeiten beim Urinieren und Nierenfunktionsstörung mit Auftreten von Blut oder Eiweiß im Urin Ansammlung von Flüssigkeit zu induzieren.

Andere Nebenwirkungen

Andere Nebenwirkungen, die nach einer Capecitabin-Therapie auftreten können, sind:

Überdosis

Im Falle einer Überdosierung mit Capecitabin, dass die Symptome auftreten können, sind Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Knochenmarkdepression, Entzündungen oder Geschwüre des Darms und / oder Mund, Schmerzen oder Blutungen, Darm und / oder Magen.
Wenn Sie vermuten, dass Sie zu viele Medikamente eingenommen haben, wenden Sie sich sofort an einen Arzt und wenden Sie sich an Ihr nächstgelegenes Krankenhaus.

Aktionsmechanismus

Capecitabin ist ein Antimetabolitmittel. Es ist ein Prodrug, dh es hat per se keine pharmakologische Aktivität, muss jedoch durch spezifische Enzyme metabolisiert werden, um in ein aktives Arzneimittel umgewandelt zu werden.
Insbesondere wird Capecitabin - dem enzymatischen Stoffwechsel folgend - in 5-Fluorouracil umgewandelt, ein Arzneimittel, das bereits in der Antitumortherapie als solches verwendet wird.
Sobald das 5-Fluorouracil produziert ist, führt es seine Antitumorwirkung auf drei verschiedene Arten aus:

  • Hemmt die Thymidylat-Synthase, ein fundamentales Enzym in der DNA-Synthese;
  • Es bindet an RNA und führt so zu einer abnormalen RNA;
  • Hemmt die Synthese neuer RNA durch Blockierung eines der an dieser Operation beteiligten Enzyme: Uracilphosphatase.

Da DNA und RNA grundlegend für das Leben von Zellen sind, induziert die Hemmung ihrer Synthese ein unausgewogenes Zellwachstum, das zum Tod der Zelle selbst führt.

Benutzungsmodus - Dosierung

Capecitabin ist in Form von hellrosa oder Pfirsichtabletten zur oralen Verabreichung erhältlich, abhängig von der Menge des enthaltenen Wirkstoffs.
Die Tabletten sollten innerhalb von 30 Minuten nach Ende der Mahlzeit ohne Kauen ganz mit einem Glas Wasser eingenommen werden.
Die Dosierung von Capecitabin sollte vom Arzt auf der Grundlage der Körperoberfläche des Patienten in Abhängigkeit vom Zustand des Patienten und abhängig von der Art und Schwere der zu behandelnden Krankheit festgelegt werden.
Bei Patienten mit mäßiger oder schwerer Nierenfunktionsstörung kann eine Dosisreduktion erforderlich sein.
Im Allgemeinen beträgt die übliche bei Erwachsenen angewendete Dosis 1250 mg / m2 Körperoberfläche pro Tag, die in zwei Teildosen eingenommen wird.
In der Regel dauert ein Behandlungszyklus 21 Tage, von denen 14 Tage Capecitabin benötigen, während die verbleibenden 7 eine Pause sind, in der das Medikament nicht eingenommen werden sollte.
Wenn Capecitabin in Kombination mit anderen Arzneimitteln gegen Krebs angewendet wird, kann eine Verringerung der normalerweise verabreichten Dosis des Arzneimittels erforderlich sein.

Schwangerschaft und Stillzeit

Aufgrund der möglichen Schäden, die Capecitabin dem Fötus zufügen kann, sollte das Arzneimittel bei Schwangeren nicht angewendete werden, wie festgestellt oder vermutet.
Da Capecitabin in die Muttermilch ausgeschieden werden kann, sollten stillende Mütter das Arzneimittel nicht einnehmen.

Gegenanzeigen

Die Anwendung von Capecitabin ist in folgenden Fällen kontraindiziert:

  • Bekannte Überempfindlichkeit gegen Capecitabin;
  • Bei Patienten mit übermäßig niedrigen Leukozyten und Thrombozyten;
  • Bei Patienten mit schwerer Leber- und / oder Nierenerkrankung;
  • Bei Patienten mit bekanntem DPD-Mangel;
  • Bei Patienten, die in den letzten vier Wochen Arzneimittel zur Behandlung von Gürtelrose eingenommen haben;
  • Bei Kindern und Jugendlichen;
  • In der Schwangerschaft;
  • Während der Stillzeit.