Chirurgie von Alopezie

Detonsurazione
Transplantation zu Inseln
Drehung der Klappen
Künstliches Haarimplantat
Natürliches Haarimplantat
Abschließende Bewertungen

die chirurgische Therapie es kann auch in Fällen von verwendet werden Alopezie anders als das androgenetische (z. B. ein Bereich der Kopfhaut, der nach einer Verbrennung Alopezie geworden ist).

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Bestimmung (Kopfhautverkleinerung - Reduzierung der Kopfhaut)

Es ist die einfachste Technik und besteht aus chirurgisch entfernen eine 'Raute' des Alopecica-Bereichs und dann die Klappen vernähen. Vor der Operation die Fingerspitzen empirisch mit den Fingern auswerten. Elastizität der Kopfhaut (Skalenwerte von 1 bis 10), um zu vermeiden, dass der Eingriff nach einer durchgeführten Operation nicht in der Lage ist, die chirurgische Verletzung zu reparieren.

Der Eingriff wird durchgeführt in lokale oder allgemeine Anästhesie und, falls erforderlich, kann es ein- oder zweimal wiederholt werden (wiederum mit einigen Monaten Intervall). Sie können bleiben Ödem und / oder Kopfschmerzen die normalerweise in ein paar Tagen verschwinden. Kürzlich wurde statt der klassischen Bandage (24 Stunden) in einigen Fällen ein schützende Kunststofffolie direkt auf die Kopfhaut gesprüht. Waschen des Kopfes ist in der Regel nach 3-4 Tagen erlaubt. Eine technische Variante sieht die Verwendung von "Hautexpandern" vor.

Es ist in der Praxis von ‚‘ aus inertem Material, die Ballons, einige Monate vor der Operation, in das subkutane Gewebe in der Nähe des Bereichs eingebracht, detonsurare‘ und mittels einer Spritze gefüllt progressiv durch ein Ventil, mit physiologische Lösung, um die umgebende Haut zu erweitern (mit Haaren versehen!). Auf diese Weise wird zum Zeitpunkt des Eingriffs eine größere Menge an Gewebe verfügbar sein. Der Nachteil besteht darin, dass diese Ballons auf den Eingriff warten müssen.

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Inseltransplantation (Orentreich-Technik - Plattentransplantation - Punch-Transplantation)

Es handelt sich um die bekannte "Transplantation", bei der unter lokaler Betäubung aus Bereichen, in denen noch Haare vorhanden sind ( Okzipitalregion) werden gesammelt Klumpen der Kopfhaut mit einem kreisförmigen Skalpell (Schlag) von 4 mm.

Die Platten werden dann in spezielle "Brunnen" gegraben, in der kahlen Bereich mit einem kleineren zirkulären Skalpell, 3 mm, so dass das Fragment trotz elastischer Retraktion des Gewebes den gesamten Raum einnimmt. Von besonderer Bedeutung ist der Einfallswinkel des Skalpells der, wenn sie nicht auf das Schneiden der Wurzel und einige der Haarzwiebel führt korrigiert wird, und dann zu ihrem endgültigen Verlust. Nach dem Intervention Einer ist übrig Verband für 24 Stunden. Waschen ist in der Regel nach 7 Tagen erlaubt.

Wenn nötig, a zweiter Eingriff es wird nach 6 Wochen durchgeführt, ein Drittel nach 3-4 Monaten vom zweiten und ein Viertel nach 3-4 Monaten vom dritten. Um zu vermeiden, dass im Probenahmebereich eine Reihe von "Schachbrett" -Narben zurückbleibt, wird diese modern befolgt Nordström-Technik die plant, alle Klumpen von einer Pastille der Kopfhaut (von der Hinterhauptregion) zu entfernen, die dann genäht wird. Auf diese Weise bleibt man lineare Narbe wenig sichtbar, das leicht von den restlichen Haaren bedeckt wird.

Die Technik liefert gute Ergebnisse nur dann, wenn die Fläche relativ klein abgedeckt werden soll, sonst wird die endgültige Aussehen wird, eine Puppe‘ Haar, Kamm, rasiert und definitiv nicht, natürlich‘. Die Verwendung von Mini und microzolle Jedenfalls reduzierte es diese lästige Eventualität auf ein Minimum, das in den Interventionen der letzten Jahre fast schon Brauch war.

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Klappenrotation (Juri-Technik)

L ' Intervention bietet 3 Operationszeiten, im Abstand von 7-8 Tagen, die zur endgültigen Rotation eines Lappens der Kopfhaut von der Temporalregion zur Frontalregion führen. Die Klappe hat eine durchschnittliche Länge von 25 cm und eine Breite von 3-4 cm.

1. Betriebszeit (Lokalanästhesie)
Gravieren der vorderen 3/4 der Klappe (Tiefe bis zum aponeurotische galea), und zwar auf eine Länge von etwa 18-20 cm; Naht; Bandage für 24 Stunden.

2. Betriebszeit (Lokalanästhesie)
Inzision des hinteren Teils des Lappens (dh der restlichen 5-7 cm); Ablösung; Autonomie (die Klappe erhält Blut vom vorderen Stiel); Naht; Bandage für 24 Stunden.

3. Betriebszeit (Vollnarkose)
Die Klappe wird hochgehoben und, indem auf der Vorderseite peduncle Drehen, geschossen, bis es den vorderen Bereich, in dem zuvor erreicht, hat a ‚‘ des Streifens Epidermis entfernt worden ist (1-2 mm Tiefe), um eine ausreichende Gehäuse vorzusehen; Naht; nicht komprimierende Bandage und Saugdrainage (um jegliche Flüssigkeitssammlung zu entfernen); Entfernung nach 24 Stunden; Entfernung von Punkten nach 10-15 Tagen. Bei Bedarf können die gedrehten Klappen zwei sein (sowohl von rechts als auch von links).

die Risiken von dieser Art der Intervention sind:

  • im Zusammenhang mit Vollnarkose;
  • Ödem und Hämatom der Stirn;
  • Nekrose (bis über 2 cm) von dem distalen Ende der Klappe, die auf der Überlänge und die daraus resultierende schlechte vaskuläre Versorgung im Allgemeinen abhängig: die ästhetischen irreparable Schäden sind. Diese Möglichkeit kann mit der Variante leicht vermieden werden Faivre-Rabineau-Technik Dies sieht die Verwendung von zwei Schläfenlappen vor, die die Medianlinie verbinden (Länge 10-12 cm und Breite 2-2,5 cm).

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Künstliches Haarimplantat

Es ist in ihrer ursprünglichen Konzeption ( Yamada-Methode), aus 16 cm langen Polyesterstrukturen, eingefärbt mit anorganischen Pigmenten. Mit einem speziellen Werkzeug diese Haar sie werden ohne Anästhesie in einer Tiefe von 8-15 mm in die Kopfhaut "gefeuert"; an der Unterseite befindet sich eine Art "Schleife", die als Verankerungssystem fungiert, wenn sich nach der Implantation ein narbenähnliches Gewebe um sie herum bildet.

In der Umgebung erleben wir ein Prozess natürliche Reepithelialisierung das sollte den Eintritt von Keimen verhindern. Der durchschnittliche jährliche Verlust liegt zwischen 10 und 30%, wenn man bedenkt, dass die anfängliche Höchstzahl von gepfropfte Haare es sollte niemals 5000 überschreiten (bis zu 500 pro Sitzung), periodische "Eindickungs" -Interventionen von 500-1000 Einheiten werden benötigt.

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Natürliches Haarimplantat ('Tims'-Implantationstechnik Santi-Methode)

Dies ist in diesem Fall von Echtes Haar, Der Spender, in dem die ursprünglichen Lampe mit einem künstlichen Pseudobulbe, polymeren, zu einem offenen Geflecht 'ersetzt wird, die dem Anker auf die Haut ermöglicht; Nach der Sterilisation, unter örtlicher Betäubung, kommt das Haar inbegriffen in Kopfhaut mit der "Implantatpistole". Für eine vorläufige Bewertung Test, durchgeführt mit 100-150 Haar, in der Regel nach 2 Monaten folgt die eigentliche Pflanze selbst (300-350 Haare pro Sitzung).

die ästhetisches Ergebnis von der Methode ist befriedigend und sicher am besten wie mit künstlichem Haar erreichbar. Auch ich lokale entzündliche Phänomene Sie scheinen selten, während der Anteil der jährlichen Verluste, wie sie in dem gleichen Autor berichtet, wäre weniger als 2% in Bezug auf den Verlust aller Haare und weniger als 7% in Bezug auf die Haare durch falsche Behandlung verursacht Frakturen. L ' Implantologie Es ist bei Patienten zu hohen Wärmeexposition (Bäcker, Hochofenarbeiter usw.), Chemikalien (Maler, Schwimmer im Schwimmbecken, usw.) und wiederholte Traumen (Motorradfahrer, Bergbau, Spielern, usw.) ausgesetzt werden vermieden.

Was auch immer die Qualität und die endgültiges ästhetisches Ergebnis von der natürlichen und künstlichen Haarimplantation ist es notwendig, das Problem zu betrachten, das nicht nur ihren jährlichen "Verlust", sondern auch die korrekte Konservierung betrifft; die Verschlechterung es wird viel schneller sein desto mehr missbraucht werden: Shampoo unzureichend, fehlerhafte Frisuren, ‚Phonature‘ zu heiß, Färben und Bleichen, gechlortes Wasser (Pools), Hüte, Helme, Motorradhelme usw. Letztendlich wird das anfängliche ästhetische Ergebnis (vielleicht gut) auf jeden Fall im Laufe der Zeit verloren gehen.

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Abschließende Bewertungen

  1. all das chirurgische Methoden wenn sie einzeln genommen werden, können sie nur bei Personen verwendet werden, die einen haben Kahlheit nicht zu umfangreich und, abgesehen von der Detonation, nur wenn es sich stabilisiert hat;
  2. bessere Ergebnisse Sie werden durch die Verwendung der Reihe nach die verschiedenen Möglichkeiten erhalten: nach einer ersten Intervention von detonsurazione wird es möglich sein, zum Beispiel in der Drehrichtung der Klappen und / oder zu qullo von Pflanzen Transplantate fortzufahren. In diesem Fall können jedoch Kosten und Zeiten nicht gleichgültig sein;
  3. l ' Intervention muss immer an einem ausgerüsteten Ort durchgeführt werden und von Personal chirurgisch kompetent;
  4. l ' Pflanze von künstliches Haar in den USA es ist seit 1989 gesetzlich verboten (von der FDA, Food and Drug Administration, Aufsichtsbehörde des US-Bundesstaates);
  5. in Fällen von Kahlheit zu umfangreich Es gibt derzeit keine chirurgische Möglichkeit, die gute Erfolgschancen bietet.
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