Colestyramine — Questan

Was

Cholestyramin (Questran ®) ist ein orales Medikament zur Senkung des Blutcholesterinspiegels oder zur Verbesserung des Pruritus bei bestimmten Lebererkrankungen.

Cholestyramin und Hohes Cholesterin

Cholestyramin ist ein Ionenaustauscherharz, das nicht aus dem Darm aufgenommen werden kann. Ist dieses Niveau jedoch erreicht, bindet es irreversibel an die Gallensäuren, die in den Dünndarm gegossen werden, und verhindert dessen Absorption.

Questan ColestyraminDie Umwandlung in Gallensalze, die in der Leber vorkommt, ist für den Körper die einzige Möglichkeit, überschüssiges Cholesterin zu eliminieren. Einmal gegossen in den Dünndarm, Gallensäuren, die in der Zusammensetzung der Galle fallen, werden teilweise absorbiert und teilweise in den Fäkalien ausgeschieden. Hier hilft Cholestyramin, indem es die fäkale Eliminierung von Gallensalzen erhöht, seine Reabsorption durch Senkung des Plasmacholesterinspiegels zu reduzieren.

Der Organismus versucht tatsächlich, den Gallensäure-Pool wiederherzustellen, der aufgrund des Medikaments mit einem doppelten Kompensationsmechanismus verloren gegangen ist. Aus lakto erhöht die endogene Synthese von Cholesterin und anderen hepatischen LDL-Rezeptoren, um es aus diesen Plasma-Lipoproteine ​​zu holen und in die Gallensalze einzuarbeiten.

Letztendlich wird daher nach der Einnahme von Cholestyramin eine Senkung des Blutcholesterins beobachtet, die teilweise durch die Zunahme der endogenen Synthese begrenzt ist. Es gibt auch eine leichte Abnahme der Absorptionskapazität von Nahrungsmittelcholesterin aufgrund eines Mangels an Gallensäuren.

Andere Anwendungen

Ileotomia

Cholestyramin ist auch Durchfall bei Patienten zu verhindern, verwendet, die eine Darm Ileumresektion unterzogen haben (es ist manchmal notwendig, bei Morbus Crohn Komplikationen). Auf der Ebene des Ileum, in der Tat ist es in der Regel Gallensäuren reabsorbiert, das, wenn dieser Endabschnitt des Dünndarms entfernt wird, Wasser in den Dickdarm durch osmotische Wirkung erinnern, Durchfall verursacht.

Juckreiz aufgrund von Leberfunktionsstörungen

Eines der problematischsten Symptome im Zusammenhang mit Erkrankungen der Leber und der Gallenwege ist Pruritus; Dies auch gemeinsam im dritten Trimester der Schwangerschaft aus ähnlichen Gründen ist die Anhäufung von Gallensäuren in der Haut zugeschrieben wird, wegen der Unfähigkeit des Leber oder Gallenganges Galle in den Darm zu gießen (zum Beispiel auf das Vorhandensein von Steinen ). Von hier hat man den Nutzen von Cholestyramin in Beruhigung der Juckreiz aufgrund seiner bereits erwähnten Fähigkeit vorstellen können die Resorption von Galle gegossen Anteil Darm zu verhindern. Die Zufuhrdosis muss in diesem Sinne das für die Kontrolle der Störung wirksame Minimum sein.

Wirksamkeitsgrenzen

Das Cholestyramin ist unwirksam bei der Behandlung von homozygoter familiärer Hypercholesterinämie, bei dem - durch genetische Ursachen - ist nicht möglich, die Rezeptordichte zu erhöhen, wie im vorherigen Absatz beschrieben.

Eine weitere Einschränkung der Cholestyraminbehandlung ist die Hypertriglyceridämie. Innerhalb von einer oder zwei Wochen nach der Einnahme in der Tat gab es einen Rückgang von 20-30% des Gesamtcholesterins, fast getragen vollständig durch das LDL (HDL, die sogenannte gute Cholesterin, neigt auch zu leicht zu erhöhen). Die Blutspiegel von Triglyceriden neigen jedoch dazu, zuzunehmen, insbesondere bei Patienten mit Hypertriglyceridämie. Diese Nebenwirkung kann durch Assoziation mit Fibraten kontrolliert werden. Wenn jedoch eine wichtige Verringerung des Cholesterins erforderlich ist, kann das Medikament mit Statinen assoziiert sein.

Nebenwirkungen

Zu den Nebenwirkungen von Cholestyramin fällt in der Regel Magen-Darm-Erkrankungen - wie Verstopfung, Bauchschmerzen, Blähungen, Völlegefühl, Sodbrennen und Steatorrhoe (mit Verlust von fettlöslichen Vitaminen) , die durch die Annahme eine Ernährung, die reich in Flüssigkeiten und Faser verbessert werden, zum Teil kann, unterstützt von der Integration mit fettlöslichen Vitaminen. Wie erwartet, aber auch als Folge der Therapie mit Cholestyramin gibt es eine Erhöhung der Triglyceride im Blut, sondern auch der alkalischen Phosphatase und Transaminasen. Schließlich ist das Medikament bei aktiven Magengeschwüren kontraindiziert und kann das Risiko von Gallensteinen erhöhen.

Wechselwirkungen

Das Medikament kann die Aufnahme von bestimmten Medikamenten (wie Schilddrüsenhormone, fettlösliche Vitamine, Digitalis, orale Antikoagulantien, Thiazide, Beta-Blocker, Kortikosteroide, Loperamid, NSAIDs, Fluvastatin, Valproat, Doxepin) begrenzen, die mindestens 4 Stunden auseinander genommen werden muss daraus.

Wie zu verwenden

Die normalerweise verwendeten Dosen sind hoch und betragen im Durchschnitt 8 bis 16 Gramm pro Tag, aufgeteilt in 2/4 Annahmen eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten oder unmittelbar danach. Der unangenehme Geschmack des Arzneimittels kann korrigiert werden, indem man es in ein Vehikel mit einem angenehmen Geschmack mischt (zum Beispiel einen Fruchtsaft).


Weitere Informationen zur Verwendung von Cholestyramin finden Sie in der Packungsbeilage von Questran.