Devitalisierung: Ausführung, Schmerz und Risiken

Einführung

Die Devitalisierung ist eine invasive Operation, die es ermöglicht, Zähne zu reparieren, die stark durch tiefe Karies oder schwere Zahntraumata beeinträchtigt sind und die Pulpa irreversibel schädigen.
Die Devitalisierung, die es ermöglicht, den Zahn vor der unvermeidlichen Extraktion zu bewahren, wird in drei Hauptschritten durchgeführt:

• Entfernung des kranken und infizierten Zahnmarks
• Ersetzen der Zahnpulpa durch ein spezielles Amalgam (biokompatibles Material + Zement)
• Zahnrekonstruktion

Obwohl sie fast schmerzfrei ist, terrorisiert die Devitalisierung weiterhin die große Mehrheit der Patienten, die sich einer Operation unterziehen müssen. Wir versuchen daher, alle notwendigen Schritte zur Entgiftung eines kranken Zahnes genau zu beschreiben. Die detaillierte Beschreibung des Verfahrens kann hilfreich sein, um Spannungen und Ängste zu lindern, die bei dem Patienten vor der Devitalisierung unvermeidlich auftreten.

Ausführung

Devitalisierung wird hauptsächlich durchgeführt, um einen Zahn vor der Extraktion zu bewahren. Die ambulant durchgeführte Intervention wird in der Regel in zwei Sitzungen abgeschlossen.
Die Devitalisierung erfolgt in mehreren Schritten, immer nach einer sorgfältigen zahnärztlichen Untersuchung einschließlich einer Röntgenaufnahme des erkrankten Zahnes.
Im Folgenden werden alle Phasen der Intervention durch Punkte beschrieben:

1. Lokalanästhesie
2. Positionierung des Damms auf dem zu devitalisierenden Zahn. Der Damm ist ein kleines Taschentuch aus Latex, das auf einem Zahn fixiert ist und die anderen vor möglichen Fragmenten von Dentin oder Schlacke schützt, die während der Operation entstehen könnten
3. Bohren der Zahnkrone (um Zugang zum beschädigten oder infizierten Fruchtfleisch zu erhalten, mit Hilfe eines speziellen Werkzeugs, der sogenannten Kanalfeile)
4. Entfernen von Zahnmark und möglichen bakteriellen Rückständen im Wurzelkanal
5. Desinfektion des Wurzelkanals
6. Füllung des Wurzelkanals mit einem sterilen und inerten Material, Guttapercha genannt: Es ist ein natürliches Harz, das in der Lage ist, Calciumhydroxid zu bilden. Guttapercha wird in der Regel mit adhäsivem Zement vermischt, eine weitere Garantie, die eine vollständige Isolierung des Wurzelkanals sicherstellt.
7. Versiegelung des Zahnes mit einer speziellen TEMPORARY Obturation (nützliche Vorsichtsmaßnahme, um einen möglichen Eintritt von Bakterien in situ zu verhindern.

Aus Wikipedia: Die verschiedenen Stadien der zahnärztlichen. A) Ein kranker oder beschädigter Zahn. B) Bohren und Reinigen. C) Elimination von Gefäßen und Nerven bis zur Wurzelspitze mit Wurzelkanalfeilen ("endodontisch"). D) Füllung mit Guttapercha und Bedeckung mit Prothesenkrone (Kapsel)

Nach dem Eingriff....

Nach der Devitalisierung muss der Zahn neu aufgebaut oder ggf. auch eingekapselt werden (mit der Möglichkeit, einen Stift einzusetzen). Temporäre Obturation muss entfernt werden, bevor mit der Rekonstruktion des Zahnes begonnen wird (aus diesem Grund wurde "temporäre Obturation" erwähnt). Ein Kohlenstoff- oder Metallstift sollte auf dem Zahnkanal platziert werden, um die Rekonstruktion zu unterstützen.
Der letzte Schritt besteht darin, den Zahn mit einer Kapsel zu bedecken, um das Risiko zukünftiger Zahnbrüche zu minimieren. Wir erinnern uns, dass ein devitaler Zahn fragiler ist als ein "lebendiger" Zahn (mit Pulpa).

Devitalisierung oder Extraktion

Devitalisierung ist das ideale Hilfsmittel, um der Entfernung eines kranken Zahnes zu entgehen. Karies sowie schwere Traumata und Pulpitis im fortgeschrittenen Stadium können die Gesundheit des Zahnes ernsthaft gefährden und ihn irreversibel schädigen. Unter solchen Umständen ist der Zahnschmerz unversöhnlich und wird rechtzeitig akzentuiert, indem man übermäßig heiße oder zu kalte Nahrungsmittel isst, auf knusprigen Lebensmitteln kaut oder einfach den Zahn mit der Zunge berührt. Diese schmerzhaften Symptome veranlassen den Unglücklichen, vom Zahnarzt eine Konsultation zu verlangen, die bei irreversiblen Schäden die Devitalisierung des Zahnes als eine gültige Alternative zur Extraktion vorschlägt.
Devitalisierung bietet zahlreiche Vorteile:

• Rettung des Zahnes
• Fast schmerzlose Intervention
• Behandlung der Infektion
• Entfernung von Schmerzen

Risiken

Wie jede Behandlung Kanalfeile auch die Devitalisierung Risiken beinhalten. Zuallererst muss dieses Verfahren von Ärzten durchgeführt werden, die Experten in der Endodontie sind (der Zweig der Zahnmedizin spezialisiert auf die Diagnose und Behandlung von Infektionen oder Traumen mit der Pulpa des Zahnes).
Die Risiken der Devitalisierung können sein:

• Sturz des Zahnes bei missgebildeter Devitalisierung
• Mögliche Schädigung des Zahnes, wenn knusprige Speisen unmittelbar nach der ersten Devitalisierung (vor der Zahnrekonstruktion) eingenommen werden
• Dentale Überempfindlichkeit innerhalb von 15-20 Tagen nach Devitalisierung und Zahnrekonstruktion
• Mögliche Veränderung der natürlichen Zahnfarbe (die eine stärker aufgeladene Farbe annimmt als das Weiß)
• Bei böswilliger Devitalisierung auf Zahnextraktion zurückgreifen