Diabetes und persönlicher Trainer

Von Dr. Ferdinando Spatalino.

Der Begriff Diabetes mellitus beschreibt eine Multiple Ätiologie Stoffwechselstörung, die durch chronische Hyperglykämie mit Veränderung der Stoffwechsel von Kohlenhydraten, Fetten und Proteinen gekennzeichnet, die durch Defekte in der Insulinsekretion oder Insulinwirkung oder beides verursacht.
In der gemeinsamen Sprache unterscheiden wir zwei Hauptformen von Diabetes mellitus, beziehungsweise Typ 1 Diabetes oder insulinabhängiger Diabetes und Erwachsenen Diabetes mit Insulinresistenz oder Typ 2.
Typ-1-Diabetes ist auf genetischer Basis autoimmun; betrifft junge Probanden bis zu 35 Jahren und wird durch die Zerstörung der Bauchspeicheldrüse Betacellula mit konsequenter absoluter Insulinmangel bestimmt.
Typ-2-Diabetes betrifft andererseits Personen über 35 Jahre, und sein Ursprung ist ein Phänomen, das als Insulinresistenz bezeichnet wird, ein Zustand, bei dem die Fähigkeit von Insulin, die Glucoseaufnahme und -nutzung zu stimulieren, beeinträchtigt ist. von Leber, Skelettmuskel und Fettgewebe und zur Unterdrückung der Glucoseproduktion in der Leber. Typ-2-Diabetes ist möglicherweise schon lange vorhanden, bevor der Patient oder Arzt die Symptome bemerkt hat, da die Hyperglykämie und die entsprechenden Symptome langsam voranschreiten. Unter der jungen Bevölkerung nimmt - wahrscheinlich aufgrund von Veränderungen der Essgewohnheiten und einer zunehmend sitzenden Lebensweise - eine andere Art von Diabetes zu, MODY (Maturity Onset Diabetes der Jugend), ein früh einsetzender Typ-2-Diabetes.

Epidemiology

Diabetes ist die am weitesten verbreitete und wichtige Stoffwechselkrankheit in Italien und in der westlichen Welt; Es wird geschätzt, dass die Zahl der Diabetiker in Italien etwa 3 Millionen beträgt, hinzu kommen noch mindestens 2 Millionen noch nicht diagnostizierte Fälle. Bei einer Prävalenz von 3-5% der bekannten Fälle sind etwa 50% der Fälle von Diabetes mellitus noch nicht diagnostiziert. Pro Jahr fallen etwa 200.000 neue Fälle an, von denen etwa 15.000 vom Typ 1 und 185.000 vom Typ 2 sind.
Typ-2-Diabetes weist in westlichen Ländern eine Prävalenz von etwa 5% und eine Inzidenz von 23 neuen Fällen pro 10.000 pro Jahr auf. Diese Zahlen steigen immer noch entsprechend den Angaben, die in den jährlichen Schätzungen der International Diabetes Federation (IDF) weit verbreitet sind und in der folgenden Tabelle aufgeführt sind.


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Allgemeine wirtschaftliche Auswirkungen und Zukunftsaussichten

Die sozialen Auswirkungen der Diabetiker sind so groß und die Anzahl der Patienten so hoch, dass in vielen Ländern der Welt die Gesundheitskosten für diese Krankheit 10% der globalen Gesundheitsausgaben erreicht haben.
In den Vereinigten Staaten stiegen die Kosten von 2,6 Milliarden Dollar im Jahr 1969 auf 98,2 im Jahr 1997, mit einem Spitzenwert von 137,7 Milliarden Dollar im Jahr 1995. Für Europa ist die wichtigste Studie die Code-2 (Kosten von Diabetes in Europa - Typ 2) geboren mit dem Ziel, in acht europäischen Ländern (Belgien, Frankreich, Deutschland, Großbritannien, Italien, Holland, Spanien und Schweden) die Kosten für die Behandlung von Patienten mit Diabetes zu berechnen Typ 2. Die amerikanische Situation und die von der Code-2-Studie für Europa berichteten Daten sind in der Tabelle in Tabelle 2 zusammengefasst. Es sollte jedoch berücksichtigt werden, dass diese Studien den Gesamtwert der zur Behandlung von Komplikationen verwendeten Mittel nicht berücksichtigen. , die die Ressourcen für die Behandlung von Diabetes weit übersteigt. Die durchschnittlich jährlich Kosten von Diabetes-Patienten bzw. ohne Komplikationen (etwa 1100 Euro), mit nur einer Art von Komplikationen (makrovaskulärer: 3120 EUR; mikrovaskulären: 4100 €) und mit beiden Arten von Komplikationen (5650 Euro), waren eindeutig nach den Komplikationen selbst.

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Die Zahlen zeigen, dass es äußerst wichtig ist, eine zunehmend verbreitete Präventionskampagne zu unterstützen, um das Wachstum der Krankheit zu begrenzen: Studien haben gezeigt, dass minimale Eingriffe in die Lebensgewohnheiten - wie körperliche Aktivität, die Annahme von eine ausgewogene Ernährung und die regelmäßige Kontrolle des Blutdrucks und der glykämischen Werte - sind in der Lage, bei 58% der Risikopatienten das Auftreten von Typ-2-Diabetes um mindestens drei Jahre zu verzögern.
Körperliche Aktivität ist daher wichtig, um das Problem unter Kontrolle zu halten, die Lebensqualität um etwa 50% zu verbessern und die Risiken, die diese Ungleichgewichte für unsere physiologischen Systeme darstellen, zu minimieren. Von Personal Trainern zu einem Spezialisten in diesem Bereich zu werden, ist daher eine Verpflichtung, da die hypothetischen Kunden, auf die wir uns beziehen, sich nach dem Ziel von "Frau Maria" identifizieren, dh von der Person, die das Ziel hat, ihren Status zu verbessern von Gesundheit durch Fitness. Das Adjektiv "was auch immer" sollte nicht abwertend verstanden werden; es bezieht sich vielmehr auf die Möglichkeit, dass unser Kunde Träger verschiedener metabolischer Veränderungen wie Diabetes ist.

Wie verhält sich der Personal Trainer zum Problem und wie richtet man den Trainingsplan ein? Vor allem brauchen wir alle Informationen über den Fall und, was noch wichtiger ist, ein klares Verständnis des Problems aus physiologischer Sicht; Wir müssen wissen, dass das Training einer diabetischen Person Veränderungen in der Wirkung von Insulin beinhaltet, dass die Zeit und Intensität des Trainings nicht vernachlässigbare Faktoren sind, dass es einen Unterschied zwischen Typ-1-Diabetes und Typ-2-Diabetes gibt Es gibt auch einen anderen Trainingsansatz usw.

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