Diabetische Enzephalopathie: Was ist das?

Diabetische Enzephalopathie: Was ist das?

Enzephalopathien stellen eine Gruppe bestimmter Pathologien dar, die durch eine strukturelle und funktionelle Veränderung des Gehirns gekennzeichnet sind.

Die verschiedenen Formen der Enzephalopathie unterscheiden sich aufgrund der auslösenden Ursachen - für die sie üblicherweise ihren Namen verdanken - bei den Symptomen, bei den Komplikationen, bei der Behandlung und für die Prognose.

Angeborene oder erworbene Enzephalopathie kann ein Leben lang dauern (dauerhafte Enzephalopathie) oder sie kann einen mehr oder weniger wichtigen Rand der Heilung (temporäre Enzephalopathie) haben.

Eine Form der temporären Enzephalopathie, die dauerhaft werden kann, wenn sie nicht sofort behandelt wird, ist die sogenannte diabetische Enzephalopathie. Dies geschieht als Folge eines Diabetes mellitus, sowohl Typ 1 als auch Typ 2.

Diabetes mellitus ist eine Stoffwechselerkrankung, die durch Hyperglykämie oder hohe Blutzuckerspiegels gekennzeichnet ist. Der Zustand der Hyperglykämie kann aus zwei Gründen entstehen, fast immer unabhängig, wie zum Beispiel:

  • Ein Hindernis für die normale Wirkung von Insulin, das für die Regulierung des Blutzuckerspiegels zuständig ist. Dies ist der Fall bei Diabetes mellitus Typ 2, auch Insulin-unabhängiger Diabetes genannt.

  • Reduzierte Insulinverfügbarkeit aufgrund des Absterbens von Insulin produzierenden Beta-Pankreaszellen. Es ist der Fall von Diabetes mellitus Typ 1, auch Diabetes-abhängig genannt.

Auf lange Sicht kann die diabetische Enzephalopathie zu einer schweren Form von Demenz und kognitiven Beeinträchtigungen werden.

Typ 2 Enzephalopathie und Diabetes

Bei einem Typ-2-Diabetes-Patienten sind die Ursachen für neurologische Veränderungen, die typisch für Enzephalopathie sind, mehr als eine:

  • Hyperglykämie
  • Insulinresistenz. Mit der Zeit macht es die Insulinresistenz schwierig, ein Protein namens Amyloid zu entsorgen, dessen Anhäufung die Bildung der sogenannten Amyloid-Plaques im Gehirn induziert. Amyloid-Plaques blockieren die synaptische Nervenübertragung und tragen zum Ausbruch der Alzheimer-Krankheit bei.
  • oxidativer Stress. Es ist aufgrund der Unfähigkeit der Körperzellen, freie Sauerstoffradikale zu beseitigen.
  • Mikrovaskuläre Entzündung oder Mikroangiopathie. Es ist eine entzündliche Veränderung der kleinen arteriellen Gefäße, die in der Netzhaut, in der Niere und im Gehirn vorhanden sind.

Typ 1 Enzephalopathie und Diabetes

Bei Menschen mit Typ-1-Diabetes hat die Enzephalopathie im Vergleich zum vorherigen Fall unterschiedliche Wurzeln.
In der Tat kann es nach einem Zustand der diabetischen Ketoazidose - die jedoch mit Hyperglykämie verbunden ist - oder aufgrund von Insulininsuffizienz auftreten, deren Anwesenheit die Neurotransmission im Gehirn verändert.

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