Die Symptome der Thoracic-outlet-Syndrom

Definition

Das Thoracic Strait Syndrom ist eine Gruppe klinischer Manifestationen, die durch Irritation, Traktion und Kompression der vaskulären und nervösen Strukturen, die von der zervikalen Region bis zur Axilla reichen, verbunden sind.

Die Prädisposition für den Konflikt des vaskulär-nervösen Strahls kann konstitutionell, postural oder traumatisch sein. Eine bestimmte körperliche Konformation kann zum Beispiel zu einer Dehnung der Nervenbündel der Brustwirbelsäulensyndrom führen, ebenso wie eine übermäßige Entwicklung der Muskelmasse der oberen Gliedmaßen den Raum auf der Brusthöhe reduzieren kann. Darüber hinaus sind Arbeitsaktivitäten, die eine längere Verwendung der Hände mit der Aufhängung der oberen Gliedmaßen erfordern, für wiederholte intermittierende Kompressionsphänomene verantwortlich. Unter den Faktoren, die das Thoracic-Strait-Syndrom auslösen, wird häufig ein früheres zervikales Verzerrungstrauma (Schleudertrauma) berichtet, das für Kontrakturphänomene und anschließende Reparatur bei Fibrose verantwortlich ist.

Das Brustwirbelsäulensyndrom kann auch durch das abnormale Einsetzen der Schuppenmuskeln, durch das Vorhandensein einer überzähligen Rippe von der Halswirbelsäule oder durch eine schlecht geschweißte Fraktur des Schlüsselbeins verursacht werden. Die Störung tritt häufiger bei Frauen auf und tritt im Allgemeinen zwischen 35 und 55 Jahren auf.

Symptome und häufigste Anzeichen *

* Die durch das Fett hervorgehobenen Symptome sind typisch, aber nicht ausschließlich, der Chest-Strait-Syndrom-Störung.

Weitere Informationen

Die Symptome des Engegefühls der Brust betreffen im Wesentlichen die obere Extremität. Insbesondere treten Schmerzen und Kribbeln in Hand, Nacken, Schulter oder Arm auf. Darüber hinaus kann ein Gefühl der Schwäche und leichten Erschöpfung auftreten, besonders wenn die Haltung für die oberen Gliedmaßen in Elevation und weit vom Rumpf entfernt ist. Seltener treten vaskuläre Zeichen wie Schwellung, Zyanose und Hervorhebung des oberflächlichen Venenkreislaufs auf.

Das Brustwirbelsäulensyndrom kann Muskel-Hypotrophie, mäßige Empfindlichkeitsveränderungen und, in seltenen Fällen, vaskuläre Komplikationen (Raynaud-Syndrom, Verlust des arteriellen Pulses, kalte Extremität und distale Gangrän) umfassen.

Die Diagnose wird durch die Verteilung der Symptome vorgeschlagen. Der Ökopunktoppler der Gefäße der oberen Extremitäten kann das Vorhandensein einer Verengung der in der Brustwand vorhandenen vaskulären Strukturen bestätigen.
Thorax-Radiographie und Angiographie unter Belastung können die Diagnose unterstützen.

Die Therapie umfasst in der Regel rehabilitative Übungen (manuelle Lymphdrainage, Kinesiotherapie und schlecht posturale Rehabilitation) und die Verabreichung von Analgetika und trizyklischen Antidepressiva in niedrigen Dosen.

In den schwersten Fällen, die nicht auf den konservativen Ansatz ansprechen und signifikante oder fortschreitende neurovaskuläre Defizite aufweisen, kann eine chirurgische Behandlung indiziert sein, die in Bezug auf die Art des beteiligten anatomischen Faktors variabel ist.