Divertikulitis: Ursachen, Symptome und Heilung

Heute werden wir in den Industrieländern, insbesondere bei älteren Menschen, häufiger eine Darmerkrankung kennenlernen. Ich spreche von der Entzündung der Darmdivertikel, die man medizinisch Divertikulitis nennt. In dieser Episode werden wir gemeinsam sehen, was die Divertikel sind, warum sie gebildet werden und warum sie manchmal eine auslösende Divertikulitis entzünden.
Bevor Sie fortfahren, müssen Sie sich über den Unterschied zwischen Divertikulitis und Divertikulose im Klaren sein, da die beiden Zustände oft miteinander verwechselt werden. So ist Divertikulose einfach eine Krankheit, die durch das Vorhandensein von Divertikeln gekennzeichnet ist. Stattdessen sprechen wir über Divertikulitis, wenn diese Divertikel entzündet werden. Daher ist Divertikulitis eine Komplikation der Divertikulose. Im Allgemeinen, denken Sie daran, dass jedes Mal, wenn Sie auf das Suffix -ite in einem medizinischen Begriff wie Tendinitis, Gastritis, Ösophagitis, Pulpitis und so weiter stoßen, bedeutet dies, dass dieser Begriff auf einen entzündlichen Prozess bezieht.
Aber was sind die Divertikel? Die Divertikel sind Extroflexionen, die entlang der Darmwände gebildet werden. In der Praxis sind sie wie kleine Taschen der Schleimhaut und der Submukosa intestinal, die als abgerundete Protuberanzen dargestellt werden. Bei der Divertikulose, wie Sie auf dem Bild sehen können, zeigt die Darmwand, anstatt glatt zu sein, Furchen, Taschen, die sich nach außen vertiefen. Die Dimensionen der Divertikel können von denen einer Erbse zu denen einer Murmel variieren. Darüber hinaus können sie single sein, auch wenn sie oft mehrere sind. Bevor man die nächste Folie sieht, ist es wichtig zu betonen, dass der ganze Verdauungstrakt der Sitz von Divertikeln sein kann; Ich erinnere mich zum Beispiel an die Ösophagus-Divertikel, dann an die Speiseröhre, aber auch an die Magen- und Zwölffingerdarm. In jedem Fall ist der Dickdarm, das ist der letzte Teil des Darms, der Teil des Verdauungstraktes, in dem ihre Anwesenheit häufiger ist.
Betrachten wir nun genauer, welche Ursachen Divertikelbildung verursachen können. Vor allem gibt es einen anatomischen Grund, warum Divertikel häufiger im Dickdarm sind. Tatsächlich durchdringen die Blutgefäße im Dickdarm die gesamte Dicke der Darmwand und schaffen so weniger widerstandsfähige Bereiche. Dort, wo die Darmwand schwächer ist, ist daher die Bildung der Divertikel wahrscheinlicher. Ein weiterer äußerst wichtiger Faktor für das Auftreten von Divertikeln ist der erhöhte Druck im Darmlumen. Der Druckanstieg im Inneren des Darms bestimmt auf die Dauer eine Abflachung der Dickdarmwand und ebnet den Weg für das Auftreten der Divertikel. Wie wir leicht erraten können, nimmt der Darmdruck zu, wenn der innere Inhalt des Darms zunimmt. Aus diesem Grund steht die Krankheit in Zusammenhang mit Verstopfung, daher mit längerer Stagnation von Fäkalien im Dickdarm. Im Gegenzug steht Verstopfung mit einer Diät in Flüssigkeiten und Ballaststoffen in Verbindung. Die Fasern stimulieren tatsächlich die Beweglichkeit des Darms und machen den Stuhl weicher und leichter zu eliminieren. Infolgedessen erleichtern die Fasern sowohl den Übergang der Fäkalien entlang des Darmlumens als auch die Verringerung des Drucks im Dickdarm. Bei einer Person, die eine Diät mit wenig Flüssigkeit und Fasern konsumiert, sind die Stühle im Allgemeinen hart und kompakt; der Darm muss sich daher mehr zusammenziehen, um sie zu vertreiben, und der Druck in ihnen erhöht sich entsprechend. Neben der Obstipation wird die Divertikulose des Dickdarms auch durch eine gewisse genetische Prädisposition begünstigt und ist oft mit Adipositas verbunden. Die Häufigkeit von Divertikulitis nimmt mit dem Alter progressiv zu, so dass sie kaum vor dem 40. Lebensjahr auftritt und häufiger bei Personen über 60 Jahren auftritt. In Anbetracht der prädisponierenden Faktoren ist es nicht verwunderlich, dass Divertikulose und Divertikulitis in den Industrieländern häufiger vorkommen und dass die jüngeren Bevölkerungsgruppen, die immer häufiger an Übergewicht leiden, zunehmen.
Im Allgemeinen verursacht das Vorhandensein von Divertikeln keine Beschwerden; Es kann jedoch vorkommen, dass diese Divertikel sich entzünden und eine Divertikulitis auslösen. Dieser Zustand manifestiert sich mit Bauchschmerzen, Fieber, Übelkeit, Krämpfen und manchmal Blutungen. In schweren Fällen kann eine Entzündung der Divertikel zu mehreren möglichen Komplikationen führen, wie zum Beispiel Abszessbildung, Darmverschluss oder Perforation mit Peritonitis. Dies wurde geklärt, aber es muss noch geklärt werden, warum eine Divertikulose bei Peritonitis kompliziert sein kann. Sie müssen wissen, dass Divertikel dazu neigen, sich zu entzünden, wenn sich Essensreste ansammeln oder Fäkalien stagnieren. Dieses lange im Divertikel eingeschlossene Material wird zu einem Nährboden für einige Bakterien, die normalerweise den Darm bevölkern, ohne Probleme zu verursachen. Das daraus resultierende Überwachsen dieser Mikroorganismen kann jedoch schädlich werden und eine Entzündung des Divertikels auslösen. Daten in der Hand, tritt die Entzündung der Divertikel von 10 bis 25% der Menschen mit Divertikulose.
Die Risikofaktoren für Divertikulitis sind grundsätzlich von zwei Arten. Der erste von diesen bezieht sich auf die Krankheit. Ich meine, wenn die Divertikel sehr zahlreich oder groß sind, dann ist auch die Wahrscheinlichkeit, dass sie sich entzünden, größer. Der zweite Risikofaktor, den wir bereits gesehen haben und der mit dem Durchtritt von Fäkalien durch den Dickdarm verbunden ist. In der Tat, ich erinnere mich, dass, wenn der Stuhl von harter Konsistenz ist, die Darmpassage schwierig oder verlangsamt ist; dies kann sowohl die Bildung der Divertikel als auch deren Entzündung begünstigen. Eine geringe Aufnahme von Wasser und eine Diät mit hohem Fett und wenig Ballaststoffe stellen somit Faktoren sowohl für Divertikulose und Divertikulitis für prädisponieren. An dieser Stelle muss jedoch ein wichtiger Aspekt geklärt werden, nämlich dass bei Divertikulose die Entzündung der Divertikel nicht nur durch eine armselige Ernährung, sondern auch durch ballaststoffreiche Nahrung gefördert werden kann. Das größte Risiko würde auf den Verzehr von Lebensmitteln in Beziehung gesetzt werden, die eine großen Rückstand Faser innerhalb des Dickdarms, wie Obst oder Gemüse reich an Samen und Nüsse lassen; insbesondere bei Verstopfung und großen Divertikolen könnten sich diese Rückstände tatsächlich in den Divertikularis-Taschen ansammeln, die die Entzündung erleichtern. In jedem Fall sind es mehr als traditionelle Annahmen und Ratschläge, die keine effektive experimentelle und wissenschaftliche Bestätigung zu haben scheinen.