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Dolichocolon

Allgemeinheit

Dolicocol ist eine Anomalie des Gastrointestinaltrakts, die durch das Vorhandensein eines Dickdarms gekennzeichnet ist, der länger als normal ist.
Dolichocolon kann eine angeborene Natur haben - das heißt, von Geburt an vorhanden sein oder erworben, das heißt, im Laufe des Lebens nach einem bestimmten Ereignis oder Lebensstil auftreten.
DolichocolonDie typischen Symptome von Dolicocolon bestehen aus: chronischer Verstopfung, Bauchschmerzen, Bauchschmerzen, Bauchschwellung und dem Auslösen von lauten Geräuschen aus dem Bauchraum.
Im Allgemeinen erfordert die genaue Diagnose von Dolichocolon: körperliche Untersuchung, Anamnese, abdominale Radiographie und Koloskopie.
Die Therapie von Dolicocolon hängt vor allem von der Schwere der Symptomatik ab: Bei leichten Symptomen genügt eine konservative Behandlung, insbesondere gegen Verstopfung; Wenn die Symptome dagegen sehr schwerwiegend sind und die Lebensqualität des Patienten stark beeinträchtigen, ist es notwendig, auf eine Operation zurückzugreifen, um die normale Anatomie des Dickdarms wiederherzustellen.

Kurze Erinnerung an die Anatomie des Darms

Der Darm ist der Teil des Verdauungssystems zwischen dem Pylorus und der Analöffnung.
Die Anatomen teilen ihn in zwei Hauptbereiche ein: den Dünndarm, auch Dünndarm genannt, und den Dickdarm, auch Dickdarm genannt.

  • Der Dünndarm ist der erste Teil; es beginnt auf der Höhe der Pylorusklappe, die es vom Magen trennt und endet an der Ileozökalklappenebene, die an der Grenze zum Dickdarm liegt. Der Dünndarm besteht aus drei Abschnitten (Zwölffingerdarm, Fasten und Ileum), ist etwa 7 Meter lang und hat einen durchschnittlichen Durchmesser von 4 Zentimetern.
  • Der Dickdarm ist der Enddarm des Darms und des Verdauungssystems. Es beginnt bei der Ileozökalklappe und endet am Anus; besteht aus 6 Abschnitten (blind, Colon ascendens, Colon transversum, Colon descendens, sigma und Rektum), ist etwa 2 Meter lang und hat einen durchschnittlichen Durchmesser von 7 Zentimetern (daher der Name Dickdarm).

Was ist Dolicocolon?

Dolicocolon ist der medizinische Ausdruck, der auf das Vorhandensein eines abnormal langen Dickdarms hinweist, das ist ein Dickdarm, dessen Länge die übliche physiologische Länge überschreitet.
Das Dolichocolon sollte nicht mit einer anderen anatomischen Anomalie des Dickdarms verwechselt werden, Megacolon genannt, die in einer Ausdehnung besteht, die über die Norm eines Teils oder des gesamten Dickdarms hinausgeht.

Welcher Teil des Dickdarms betrifft am meisten?

Dolicolon betrifft am häufigsten das Colon descendens und Sigma (oder Colon Sigma).

Herkunft des Namens

Der Begriff "Dolicocolon" leitet sich von der Vereinigung zweier griechischer Wörter ab, Dolichon und Colon. Das Wort "dolichon" bedeutet "verlängert", "länglich", während das Wort "Doppelpunkt" sich auf den Darmtrakt bezieht, der auf Italienisch den gleichen Namen annimmt.
Daher ist die wörtliche Bedeutung von Dolicocolon "verlängerter Dickdarm".

Ursachen

Dolichocolon kann eine angeborene Krankheit sein - das heißt, von Geburt an vorhanden - oder erworben, das heißt, während des Lebens entwickelt.

Ursachen von angeborenem Dolicocolon

Basierend auf den Ergebnissen der bisherigen Forschung kann kongenitales Dolicocolon von folgenden Faktoren abhängen:

  • Erbliche Faktoren. Es gibt vererbte Krankheiten, die durch anatomische Anomalien im Magen-Darm-Trakt charakterisiert sind. Eine dieser Anomalien ist genau das Dolicocolon;
  • Virusinfektionen, die von der Mutter ausgelöst und dann während der Schwangerschaft auf den Fötus übertragen werden;
  • Exposition der Mutter gegenüber toxischen Substanzen (zB Pestizide) während der Schwangerschaft

Ursachen des erworbenen dolichocolon

Das erworbene Dolichocolon kann von genau definierbaren Ursachen abhängen oder es kann idiopathischer Natur sein (in der Medizin wird ein Zustand idiopathisch genannt, wenn sein auslösender Faktor unbekannt, nicht erkennbar ist).
Zu den möglichen Ursachen von Dolichocolon gehören:

Risikofaktoren

In Bezug auf kongenitale Dolicocolon sind dies Risikofaktoren:

  • Das Vorhandensein einiger erblicher Anomalien des Gastrointestinaltraktes bei einem oder beiden Elternteilen der ungeborenen Zukunft;
  • Die Entwicklung bestimmter Virusinfektionen durch die Mutter während der 9 Monate der Schwangerschaft;
  • Die Exposition der Mutter während der Schwangerschaft gegenüber bestimmten toxischen Substanzen.

Zu den Risikofaktoren des erworbenen Dolicocolons gehören:

  • Der sitzende Lebensstil;
  • Starrer Vegetarismus;
  • Häufiger Rückgriff auf Einläufe;
  • Nichtbehandlung einer schweren Form von Hypothyreose.

Symptome, Anzeichen und Komplikationen

Dolichocolon kann ein asymptomatischer Zustand sein - das heißt frei von assoziierten Störungen - oder symptomatisch - das heißt, verantwortlich für ein bestimmtes symptomatisches Bild.
Die typischen Symptome von symptomatischen Dolicocolon bestehen aus:

Merkmale der Verstopfung des erworbenen Dolichocolon

Zu Beginn verursacht der erworbene Dolichocolon kurze Verstopfungsperioden (höchstens 3-4 Tage).Mit der Zeit wird sein negativer Einfluss auf die Defäkationsfähigkeiten jedoch immer ausgeprägter, so dass die Patienten mehrere Wochen lang an Verstopfung leiden.

Komplikationen

Die Anwesenheit von Dolichocolon begünstigen das Auftreten einer als volvulus oder intestinale volvulus bekannten Zustand, in dem ein Teil des Darmes auf sich selbst die Hauptfigur eines anormalen Drall ist.
volvulus ist ein Phänomen von erheblichem klinischen Interesse, da es für die Betroffenen zu zwei bisweilen tödlichen Komplikationen ausarten kann; solche Komplikationen sind Darmverschluss (oder Darmobstruktion) und die starke Verringerung der Blutzufuhr zu dem Abschnitt des Darm Objekt Torsion (intestinale Ischämie).


Warum ist Darmverschluss und Darmbeschwerden sehr gefährlich?

Darm und Darm sind Ischämie Block potentiell sehr gefährlich für die Betroffenen, denn von der ersten, in schweren Blutungen und Episoden von Darmperforation mit daraus folgender Infektion des Peritoneum führen kann, während von der zweiten, auf der Nekrose des Darms Objektabschnitts abhängen von Ischämie.


ANDERE KOMPLIKATIONEN

Neben volvulus sind auch andere mögliche Komplikationen von Dolichocolon alle möglichen Folgen von längerer Verstopfung, nämlich: Koteinklemmung, Koteinklemmung, Analfissur, Hämorrhoiden und Rektumprolaps.

Diagnose

Typischerweise erfordert die Diagnose von Dolicocolon:

  • Genaue objektive Untersuchung und sorgfältige Anamnese. Sie stellen typischerweise den ersten Schritt des Diagnosepfads dar. Sie ermöglichen es dem Arzt zu wissen, und die Symptome zu bewerten und eine Vorstellung davon, was die Ursachen sein könnte, auch auf der Grundlage des Lebensstils durch die Patienten geführt (zB Ernährung, körperlicher Aktivität praktiziert etc.).
  • Röntgenaufnahme des Abdomens. Es ist gewöhnlich die erste eingehende Untersuchung dessen, was aus der objektiven Untersuchung und der Anamnese hervorgegangen ist. Es erlaubt dem Arzt, die inneren Organe des Bauchraum zu betrachten und den Gesundheitszustand mit einer gewissen Genauigkeit abzugrenzen.
    Auf dem Röntgenbild des Abdomens ist eine Anomalie wie Dolichocolon leicht zu erkennen.
  • Koloskopie. Es ist die diagnostische Untersuchung der Exploration von der Innenseite des Dickdarms, durch ein Werkzeug - die Koloskop - ausgerüstet mit einer Kamera und einem Licht, und mit einem externen Monitor verbunden, die die Aufnahme durch die Kamera Arzt dient zu beobachten.
    Offensichtlich erfolgt die Einführung des Kolonoskops in den Dickdarm auf Höhe der Analöffnung.
  • Abdominaler Ultraschall. Es wird verwendet, wenn der Patient ein sehr junger Mensch ist (z. B. Neugeborenes oder junges Kind) und stellt für die bereitgestellten Informationen eine alternative Untersuchung der Abdominalradiografie dar.

Diagnose von asymptomatischen Fällen

Die Diagnose von asymptomatischen Fällen von Dolichocolon ist sehr oft das Ergebnis des Zufalls. In der Tat finden viele Menschen mit ungewöhnlicher Dickdellendehnung, dass sie Träger dieser Anomalie sind, während einer Kolonoskopie oder einer Röntgenaufnahme des Abdomens, die aus anderen Gründen durchgeführt wird.

Differenzialdiagnose

Es gibt verschiedene Krankheitsbilder, die aufgrund einer sehr ähnlichen Symptomatik (insbesondere Obstipation) für Dolicocolon verwechselt werden könnten; Eine dieser Erkrankungen ist die Hirschsprung-Krankheit.

Auch bekannt als angeborenes Megakolon, Morbus Hirschsprung eine angeborene Anomalie, die durch das Fehlen der Nervenende gekennzeichnet, dass die glatte Muskulatur des Dickdarms, die für die ordnungsgemäße Durchführung der Darmperistaltik Kontrolle zu bringen.
Um die Dolichocolon von Morbus Hirschsprung zu unterscheiden, wenn klar waren es irgendwelche Zweifel, greifen Ärzte auf anorektale Manometrie so genannte, ein Diagnosetest, der den Druck und Kontraktion des analen Schließmuskels und rektalen Ampulle auswertet.
Im Gegensatz zu dem, was passiert in Dolichocolon, in Schließmuskel rektalen Kontraktilität Hirschsprung-Krankheit, durch die anorektale Manometrie hervorgehoben wird ernsthaft in Frage gesunden und es ist genau diese Beeinträchtigung des Elements darzustellen, die die beiden in Frage kommenden Bedingungen unterscheidet.


Neugier

Hirschsprung-Krankheit ist eine der Hauptursachen für Darmblockade bei Neugeborenen.

Therapie

Dolichocolon erfordert die Planung einer spezifischen Therapie nur, wenn es symptomatisch ist; das Fehlen einer Symptomatologie schließt daher die Notwendigkeit aus, auf bestimmte Behandlungen zurückzugreifen.

Worauf basiert die Therapieplanung?

Ärzte planen die Therapie von Dolichocolon basierend auf der Schwere der Symptome und wie viel der betroffenen Dickdarmbereich jenseits der Norm ist.
Als allgemeine Regel gilt, wenn die Symptome sind mild und Dolichocolon enthalten ist, ist die Behandlung konservativ, während, wenn die Symptome schwerwiegend sind und die Dolichocolon sind eine klinisch relevante Bedingung, die Behandlung chirurgischer Typ ist.

Konservative Behandlungen

Zu den konservativen Behandlungen von Dolicocolon gehören vor allem Mittel gegen Verstopfung, also:

Konservative Behandlung wirkt nicht auf die anatomische Anomalie des Dickdarms (die bleibt), sondern auf die Symptomatologie.

Chirurgische Behandlung

Die Chirurgie ist komplexeren Fällen von Dolichocolon vorbehalten, die sich nicht konservativ verbessern und / oder zu Komplikationen degenerieren.
Die chirurgische Behandlung von Dolicocolon besteht aus einer Resektion des Kolons, um die normale Anatomie des Dickdarms wiederherzustellen.
Die Operationstechnik, die zur Durchführung des obigen Verfahrens verwendet wird, kann Laparotomie (sehr invasiv) oder Laparoskopie (minimal invasiv) sein.

Vorbeugung

Die Möglichkeit, dolichocolon zu verhindern, besteht nur dann, wenn es sich um eine erworbene Krankheit handelt.
Dieser Punkt, unter den wichtigsten präventiven Regeln des erworbenen Dolicocolon, verdient eine besondere Erwähnung verdient: folgen Sie einer Gesundheitszustand und ausgewogenen Ernährung, Gewicht zu verlieren (wenn nötig) nach den Anweisungen eines Ernährungsberaters, regelmäßig körperliche Aktivität und Behandlung von Stoffwechselerkrankungen ausreichend.

Prognose

Bei ausreichender und rechtzeitiger Behandlung haben die meisten Fälle von Dolichocolon eine positive Prognose.