Dyspareunie

Dispareunie: Allgemeinheit

Der Begriff „Dyspareunie“ stammt aus den griechischen Wörtern δυσ (Schwierigkeit) παρά (schließen) εÙνή (double): Zeigt eine schmerzliche von der Frau beim Geschlechtsverkehr fühlte Zustand, in der Nähe der Bereich, der die Vagina beeinflusst; Obwohl es sich hauptsächlich um eine weibliche Störung handelt, kann Dyspareunie auch Männer betreffen, die die Genitalien betreffen. Im allgemeinen wird die männliche Störung jedoch durch physikalische Faktoren anderer Natur verursacht, wie bakterielle Infektionen und Reizungen im Genitalbereich, vergrößerte Prostata, Erkrankungen der Hoden oder kurzes Frenulum.
DyspareunieDyspareunie gehört zu den weiblichen sexuellen Funktionsstörungen (FDS) und ist oft mit Vaginismus und anderen nicht-koitalen sexuellen Störungen verbunden; Wenn Vaginismus eine Störung ist, die sich im allgemeinen vor dem Geschlechtsverkehr manifestiert und in der Phobie der Penetration besteht, stimmt bei Dyspareunie der Schmerz mit dem Sexualakt überein.

Einfall

Es wird geschätzt, dass die dyspareunia 12-15% der Frauen im gebärfähigen Alter und etwa 45% der Frauen in der Postmenopause Periode betrifft: nach dem, was aus der Statistik hervorgeht, ist es verständlich, wie die dyspareunia weit verbreitet ist. Leider wurde die Störung in den vergangenen Jahren leider von Ärzten schlecht betrachtet; In den letzten Jahren war Dyspareunie jedoch das Thema der Forschung, die sich hauptsächlich auf mögliche prädisponierende Faktoren konzentrierte.

Einstufung

Der Moment des Beginns des Schmerzes ist ein absolut wesentlicher Bestandteil dyspareunia zu klassifizieren: Es wird primär dyspareunia (auch genannt lebenslange) aufgerufen, wenn die Schmerzen beim Eindringen von Anfang des Sexuallebens auftreten, und Dyspareunie erworben, wenn die Störung manifestiert sich nach einigen Jahren.
Um die Dyspareunie zu klassifizieren, müssen andere Parameter berücksichtigt werden:

  • Stress: ein Zustand, der Dyspareunie oft begleitet und das Paarleben beeinträchtigt. Stress ist selten bei Frauen, die über Dyspareunie klagen, da die Schwierigkeit, die Beziehung zu konsumieren, oft eine Ursache von Angst und Sorge ist, die sich in Stress widerspiegelt. Distress (sowie "negativer" Stress) kann mild, mittel oder schwer sein und die Dyspareunie unterschiedlich beeinflussen.
  • Symptom und Kontext Korrelation: In einigen Situationen kann nicht erleben Symptome die Frau von dyspareunia leidet, in anderen jedoch können der Schmerz so akut sein als jeden möglichen Versuch Eindringen zu hindern. Im ersten Fall handelt es sich um eine situative Dyspareunie, bei der die Frau Schmerz auf der Basis des Partners und auf der Basis der Umgebung wahrnimmt; man spricht von generalisierter Dyspareunie, wenn der erlebte Schmerz in allen Beziehungen auftritt.
  • Dyspareunia kann auch nach der Art der zugrunde liegenden Ursache klassifiziert werden: mit anderen Worten, verursacht (psychogener in Herkunft, organische, vermischt oder unbekannt) kann für die Patienten besser geeignet, den Arzt bei der Wahl der therapeutischen Behandlung lenken.
  • Last but Not least, die Lage des Schmerzes (oberflächlicher, mittleren und tiefen vaginal) ist zwischen drei verschiedenen Arten von Dyspareunie zu unterscheiden, die eine variable Schmerzintensität liefert entsprechend den empfindlichste Bereich.

Zu diesen letzten beiden Parametern (Art der Ursachen und Lokalisation des Schmerzes) wird aufgrund ihrer erheblichen Auswirkungen auf die Dyspareunie eine Vertiefung gewidmet.

Mögliche Ursachen

Basierend auf der Charakterisierung der Ursachen kann Dyspareunie in drei Kategorien eingeteilt werden: multisystemisch, multifaktoriell und komplex. "Multisystemisch" bezeichnet eine Dyspareunie, an der viele Systeme beteiligt sind (endokrin, peripher und zentralnervös, muskulär, vaskulär, immun); Die multifaktorielle Dyspareunie, wie der Begriff bereits ankündigt, beschreibt eine Krankheit, mit der verschiedene Faktoren korreliert sind (relational, psychologisch, sexuell). Schließlich ist der Komplex dyspareunia eine Störung zu interpretieren schwierig, in denen mehrere Faktoren mischen: Es ist eine Dyspareunie, in dem enthalten sind sowohl die in dem Multisystem analysiert Aspekte, die in multifaktoriell.

Lokalisierung von Schmerzen

Die Untersuchung der Lokalisation von coital Schmerzen, so dass das Auftreten von Büro von den gleichen, ist ein All-wichtiger Faktor für die Entstehung von dyspareunia verstehen: eine korrekte Analyse der Ursachen ist für den Arzt nützlich, um die einzigartigen Aspekte der Krankheit zu erfassen; daher wird es leichter sein, Dyspareunie zu diagnostizieren und zu behandeln.
Wie bereits erwähnt, kann Dyspareunie sein introital (oder oberflächlich), mittel vaginal oder Tief: Obwohl die oberflächlichen und mittleren vaginal dispareunie sowohl von der Frau in der Vorstufe der Beziehung wahrgenommen werden, werden die zwei Arten zu mehreren verursachenden Faktoren verbunden, während präsentiert viele Ähnlichkeiten. Hinsichtlich der tiefen Dyspareunie unterscheiden sich jedoch sowohl die Symptome als auch die Ursachen gut von den vorherigen.
Der wesentliche Unterschied zwischen der Mittelwert-vaginal Dyspareunie und Oberfläche liegt in der „defensiven“ Kontraktion des Musculus levator ani, die typisch für mittel vaginal Dyspareunie und abwesend in der Oberfläche. Beide Arten von Dyspareunie können mit psychosexuellen, biologischen und relationalen Ursachen zusammenhängen.

  • psychosexuelle Ursachen werden durch Libido-Störungen, sexuelle Belästigung und Gewalt, Angst und Depression begünstigt. Häufig koexistieren die drei psychosexuellen Ursachen, die dyspareunia begünstigen, mehr sexuelle Störungen, wie zum Beispiel Vaginismus, verminderte Erregung, der Abfall der Begierde usw. Dyspareunia kann auch durch bestimmte Kindheit Ereignisse ausgelöst werden: Frauen, die Vergewaltigungen oder sexuelle Gewalt von jungen Menschen erlitten haben, neigen sie von sexuellen Störungen im Erwachsenenalter und Dyspareunie fallen in diese Kategorie zu beschweren.
  • Die auslösenden Faktoren der biologische Art, die oberflächlichen und mittleren vaginal dyspareunia beeinflussen können infektiöse Natur, hormonelle, iatrogene (verursacht durch Medikamente), Durchblutungsstörungen, Muskel- und Binde-. Die vaginalen Infektionen wie Candidiasis, stark die Schmerzen das Eindringen beeinflussen können: Candida, zusätzlich zu dyspareunia verursacht, verursacht eine Note Libido und Erregung verringert, das reflektiert wird, manchmal sogar in dem Partner.
  • Für "relationale Ursachen" beziehen wir uns grundsätzlich auf eine Abnahme der Libido, auf Probleme mit dem Partner und auf eine ausgeprägte sexuelle Unzufriedenheit.

Die Vulva vestibulitis - Entzündung, die die Klitoris, vaginal und Harnröhrenöffnung Eingang wirkt - sicherlich den vorherrschenden ätiologischen Faktor prädisponierenden an die Oberfläche und Mitte vaginal Dyspareunie.
Zu den Faktoren, die tief dyspareunia steht Endometriose, Entrapment-Syndrom der Bauch Nerven verursachen, Varikozele und Becken PID (entzündliche Erkrankungen des Beckens): die Ursachen oben genannten in Betracht gezogen werden biologische Faktoren sein, die auf andere kausale Elemente additiv sein können und machen es noch Die Beziehung ist schmerzhaft.

Dyspareunie und Schmerzen

Die Lokalisation, die Merkmale und die Art und Weise, in der der Schmerz auftritt, müssen vom Spezialisten sorgfältig beurteilt werden, um Dyspareunie richtig zu diagnostizieren; Folglich sind sie auch wichtig, um die am besten geeignete Therapie zu planen.
Der Grad der Schmerzintensität wird durch eine ideale Skala von 0 bis 10 bewertet, wobei "0" den minimalen Schmerz und "10" den maximalen, fast unerträglichen Grad darstellt. Frauen, die an Dyspareunie leiden, melden ihre Schmerzeinschätzungen in einer Mappe, in der sie gebeten werden, ungefähr das Gebiet und den Zeitpunkt der Wahrnehmung des Bösen anzugeben. Schmerzschätzung ist wichtig für die Aufzeichnung der Empfindlichkeitsvariabilität; Tatsächlich klagen Frauen, die an Dyspareunie leiden, häufig über variable schlecht, die je nach Augenblicken und Situationen zunehmen und abnehmen.

Schmerzen und damit verbundene Symptome

Der Schmerz kann auch nach dem Geschlechtsverkehr bestehen bleiben, sogar bis zu ein paar Tagen später: wenn diese Situation eintritt, sind im allgemeinen schwerwiegendere Pathologien verbunden, wie zum Beispiel Vulvärevestibulitis.
Unter anderem mit dem Schmerz verbundenen Symptomen, ist es vaginale Trockenheit erinnert (wegen möglicher Erregungsstörung oder ein hormonelles Ungleichgewicht), Veränderung des vaginalen pH-Wertes, Unverträglichkeit gegenüber der Verwendung von Tampons während des Menstruationszyklus und die Wahrnehmung von Schmerz, im Zusammenhang mit Dyspareunie, bei gynäkologischen Untersuchungen.

Pflege

Die psychologische Therapie, sobald die Auflösung von Dyspareunie ist (vielleicht) die wirksamste Heilbehandlung, vorzugsweise ohne den Einsatz von Medikamenten: Es wurde berichtet, dass die verbale Psychotherapie, individuell und Paar, hilft, die Gedanken der Frau „Reset“ und zu demontieren seine Ängste und Sorgen, die das Sexualleben oft negativ beeinflussen.
Die Vermeidung sexueller Beziehungen, das Vermeiden möglicher Intimitäten mit dem Partner und der übermäßige Gebrauch von Anxiolytika helfen sicherlich nicht bei der Lösung von Dyspareunie. Vielmehr muss die Geschichte jedes einzelnen Patienten sorgfältig studiert werden, um die Dyspareunie zur Remission zu bringen.

Schlüsselpunkte

Um die Konzepte zu reparieren....


Krankheit

Dyspareunie: schmerzhafte Bedingung, die von der Frau während des Geschlechtsverkehrs in der Nähe des Bereichs, der die Vagina betrifft, gefühlt wird.

Unterschiede zum Vaginismus

Dyspareunie ist ein Schmerz, der während des Geschlechtsverkehrs gefühlt wird, während Vaginismus die Phobie des möglichen Schmerzes ist, der durch Penetration erzeugt wird.

Einfall.

Eine weit verbreitete Erkrankung bei Frauen in der Postmenopause (45% sind betroffen); Dyspareunie betrifft auch 12-15% der Frauen im gebärfähigen Alter.
Auch männliche Störung, aber betrifft nur einen kleinen Teil der Männer.

Einstufung.

  • primäre Dyspareunie (auch lebenslang genannt)
  • Dyspareunie erworben
  • generalisierte Dyspareunie
  • situative Dyspareunie
  • systemische Dyspareunie
  • multifaktorielle Dyspareunie
  • komplexe Dyspareunie
  • oberflächliche Dyspareunie (Introital)
  • vaginale Dyspareunie
  • tiefe Dyspareunie
Parameter, die die Art der Dyspareunie beeinflussen
  • Moment des Beginns des Schmerzes
  • Stress
  • Korrelationssymptom und Kontext
  • Art der zugrunde liegenden Ursache
  • Lokalisierung von Schmerzen
Ursachen, die Dyspareunie auslösen
  • biologische Ursachen (infektiös, hormonell, vaskulär iatrogen, muskulös, konnektiv)
  • relationale Ursachen
  • psychosexuelle Ursachen
  • vulväre Vestibulitis (Entzündung der Klitoris, Vaginaleingang und Harnröhrenöffnung)
  • Endometriose, Einklemmsyndrom der abdominalen Nerven, Becken-Varikozele und PID (Adnexitis)

Symptomatologie.

Der Schmerz, der durch die Beziehung verursacht wurde, konnte sogar ein paar Tage nach dem Verzehr der Beziehung andauern;
auch: vaginale Trockenheit, vaginale pH-Änderung, Intoleranz gegenüber der Verwendung von internen Tampons während des Menstruationszyklus und Schmerzwahrnehmung auch während gynäkologischer Untersuchungen.

Therapien zur Behandlung von Dyspareunie

Einzel- und Doppelpsychologische Therapie ist wahrscheinlich die beste Lösung für die Behandlung.