Echinokokkose Symptome

Definition

Echinokokkose (oder Hydatidose) ist eine infektiöse parasitäre Krankheit, die durch die Larven verschiedener Arten von Helminthenzestoden der Gattung Echinococcus verursacht wird. Hauptverursacher sind insbesondere Plattwürmer wie Echinococcus granulosus und E. multilocularis.

Echinococcus granulosus ist in Schafzuchtgebieten weit verbreitet. Der Zyklus dieses für die Echinokokkose verantwortlichen Parasiten wird in der Natur zwischen den Caniden (definitive Wirte) und verschiedenen Tierarten einschließlich Schafen, Ziegen, Pferden, Rehen, Rindern und anderen (Zwischenwirten) aufrechterhalten.

Die E. multilocularis dagegen finden sich unter den Füchsen und den kleinen wilden Nagetieren. Infizierte Hunde sind das Hauptvehikel für gelegentlichen Befall von Menschen: die Eier des Parasiten können sich am Fell von Tieren oder in ihren Fäkalien befinden. Daher können sich Menschen mit der Aufnahme von kontaminiertem Wasser und Nahrungsmitteln infizieren, indem sie ihre Hände schmutzig mit Erde in den Mund nehmen oder durch engen Kontakt mit Hunden, die den Parasiten tragen.

Sobald sie aufgenommen sind, erreichen die Eier den Darm, wo sie schlüpfen. Nach der Freisetzung dringen die Larven in die Darmwand ein, wandern durch den portalvenösen oder lymphatischen Pfad und lauern in der Leber oder Lunge (seltener im Gehirn, Knochen oder anderen Organen). Zu Beginn verursacht die Anwesenheit des Parasiten die Bildung eines entzündlichen Granuloms, das sich langsam zu Zysten oder Massen beträchtlicher Größe entwickelt. Die Larven von E. granulosus entwickeln sich insbesondere in Form von großen Läsionen mit einem flüssigen Inhalt (Hydatidzysten). Die E. multilocularis produziert stattdessen schwammige Massen, lokal invasiv und schwer zu behandeln.

Die Symptome der Echinokokkose hängen daher vom betroffenen Organ und der lokalen Kompressionswirkung ab.

Symptome und häufigste Anzeichen *

* Die Symptome, die durch das Fett hervorgehoben werden, sind typisch, aber nicht ausschließlich, der Echinokokkose-Störung.

Weitere Informationen

Bei Lungenzysten können Husten, Brustschmerzen, Dyspnoe und Hämoptysen auftreten.

Leberzysten verantwortlichen Schmerzen im oberen rechten Quadranten des Abdomens, Schwere, Dyspepsie und - bei Obstruktion der Gallenwege - Gelbsucht, Cholestase und portale Hypertension. Darüber hinaus kann sich die Infektion im Falle einer spontanen oder traumatischen Ruptur der Zystenwand in die Peritonealhöhle oder in die Lunge ausbreiten.

Entwickeln sich die Zysten jedoch auf der Knochenebene, können spontane Frakturen auftreten, während die Lokalisation des Gehirns zu Symptomen des expansiven Prozesses führt (intrakranielle Hypertension und fokale neurologische Zeichen).

Bei Echinokokkose treten häufig allergische Symptome wie Fieber, Hautausschlag, Juckreiz, asthmatische Krisen, Glottisödem und schwere anaphylaktische Reaktionen auf.

Die Diagnose beruht auf bildgebenden Untersuchungen (Brustradiographien, Computertomographie, Magnetresonanz und Ultraschall), die zystische Flüssigkeit Prüfung und serologische Tests zum Nachweis von Antikörpern gegen die Parasiten im Blut.

Die Behandlung umfasst die laparoskopische chirurgische Entfernung oder die Zystenaspiration mit Instillation eines scoliziden Agens (z. B. hypertonische Salzlösung). Medikamente der Benzimidazol-Klasse, wie Albendazol, können das Wachstum von inoperablen Läsionen unterdrücken. Darüber hinaus ist ihre Verabreichung vor der Operation geplant, um metastatische Infektionen zu verhindern.