Epigastrischer Schmerz

Allgemeinheit

Der epigastrische Schmerz ist eine schmerzhafte Empfindung, die in der mittleren oberen Region des Abdomens auftritt. Eine Reihe von Zuständen kann sein Aussehen hervorrufen, einige sogar sehr ernst, wie Bauchspeicheldrüsenkrebs, Magenkrebs oder Myokardinfarkt.Epigastrischer SchmerzIm Allgemeinen ist das Auftreten von Oberbauchschmerzen jedoch auf ein Magen-Darm-Problem zurückzuführen.
Die damit verbundenen Symptome hängen davon ab, was den Beginn des Schmerzes unterstützt: zum Beispiel könnten Patienten mit Oberbauchschmerzen aufgrund eines Herzinfarkts über ein schmerzhaftes Gefühl in der Schulter und / oder im Arm, Dyspnoe, Keuchen während des Atmen usw. klagen.
Eine korrekte Diagnose der Ursachen, die epigastrischen Schmerz verursachen, ist für die Planung der passendsten Therapie wesentlich.

Was ist Oberbauchschmerzen?

Epigastrischer Schmerz ist das schmerzhafte Gefühl, das auf der Höhe des Epigastriums liegt.
In der anatomischen Sprache bezeichnet der Begriff epigastrium (oder epigastrische Region) den höchsten und zentralsten Bereich des Abdomens, oben begrenzt durch die Rippenknorpel und inferior von der Nabelgegend.

ANATOMIE DER EPIGASTRY

Epigastrio ist eine der neun anatomischen Regionen, mit denen Ärzte den Bauch des Menschen zu beschreiben. Ausgehend von links nach rechts und von oben nach unten, sind die anderen acht Abschnitte: der rechte Hypochondriums, links Hypochondriums rechten Lumbalbereich der Nabelregion, die linke Lendenwirbelbereich, die rechte Fossa iliaca, Hypogastrium und linken Fossa iliaca.
Epigastriums zählt zu den rechten oberen Quadranten und linken oberen Quadranten.

Die neun Abdominalregionen

Unter der Oberbauchregion befinden sich mehrere innere Organe, darunter:

  • Der Pförtner. Es ist das Anschlussteil des Magens, ernannte das Eindringen von Mageninhalt in den Dünndarm zu regulieren (dh des ersten Trakt des Darms). Um eine genaue Passage der Nahrung aus dem Magen und Darm sicherzustellen, ist ein Ventil, wie der Pylorusring bekannt.
  • Das Duodenum. Es ist das erste des Dünndarms; letzteres beinhaltet auch das Jejunum und das Ileum.
  • Bauchspeicheldrüse
  • Ein Teil der Leber
  • Ein Teil der Aorta
  • Ein Teil der unteren Hohlvene
  • Colon transversum. Es ist der dritte Abschnitt des Darms Dickdarms (oder Dickdarms); Es folgt dem Blinddarm und Colon ascendens, während die absteigende Kolon vorangeht, die Sigmas und das Rektum. Die Querkolon ist auch der höchste Teil des Dickdarms.

Ursachen

Zu vertiefen: Epigastralgie - Ursachen und Symptome


Epigastrischer Schmerz ist ein Symptom, also die Folge eines bestimmten Verhaltens oder eines bestimmten Krankheitszustandes.
In den meisten Fällen kann dies folgende Ursachen haben:

  • Eine übermäßige Mahlzeit. Dies kann zu einer schlechten Verdauung (oder Dyspepsie) führen.
  • Trinken Sie Alkohol beim Essen.
  • Verbrauchen große Mengen von Fett oder stark gewürzte Speisen.
  • Gastroösophagealen Refluxkrankheit. Es besteht in dem übermäßigen und chronischen Aufstieg der sauren Mageninhalte (Magensäfte) in Richtung der Speiseröhre. Die Speiseröhre ist der Kanal, der den Mund mit dem Magen verbindet; das häufige Vorhandensein saurer Substanzen aus dem Mageninneren entzündet die Schleimhautwände und bestimmt deren Abnutzung.
  • Das Vorhandensein von Gastritis. Es ist die Entzündung der Magenwand, also der inneren Magenwand.
  • Eine Form von Laktoseintoleranz. Laktose ist der Zucker, der in der Milch und ihren Derivaten vorhanden ist. Laktoseintoleranz ist eine Bedingung, bei der der Konsum von Milch und ihren Derivaten eine nicht-allergische Reaktion auslöst, die durch gastrointestinale Störungen wie Schwellungen, Krämpfe und Durchfall gekennzeichnet ist.
  • Der Zustand der Schwangerschaft. Bei Schwangeren kann das Auftreten von Oberbauchschmerzen auf zwei Ursachen zurückzuführen sein: eine Verlangsamung des Verdauungsprozesses, ausgelöst durch die hormonellen Schwankungen, die die Schwangerschaft charakterisieren, oder ein erhöhter Bauchdruck durch den wachsenden Fötus.
  • Die Einnahme bestimmter gastroleptischer Medikamente, beispielsweise sogenannte nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs). Aspirin ist ein NSAID, das neben seinen Nebenwirkungen auch epigastrische Schmerzen zeigt.

Ursachen weniger gemeinsame EPIGASTRIC PAIN

Wenn auch seltener, können Oberbauchschmerzen entstehen durch:

  • Barrett-Ösophagus. Bei den Betroffenen wird ein besonderer Prozess ausgelöst, der den Ersatz der normalen Speiseröhrenschleimhaut durch ein Gewebe induziert, das dem des Zwölffingerdarms sehr ähnlich ist. Barrett-Ösophagus prädisponiert zum Tumor der Speiseröhre (oder Tumor der Speiseröhre).
  • Berechnungen in die Gallenwege (oder Gallenblase Berechnungen). Sie sind "Kiesel", die in der Gallenblase (oder Gallenblase) gebildet werden, einem sackförmigen Organ, das sich unter der Leber befindet und als Galle enthalten ist. Die Bildung von Gallenfarbstoffe ist auf die Ausfällung der Substanzen zurückzuführen, aus denen die Gallenflüssigkeit besteht (insbesondere Cholesterin und Gallenfarbstoffe).
    Galle ist eine Substanz, die von der Leber produziert wird und zur Verdauung und Absorption von Fetten dient.
  • Hiatushernie. Hiatushernie ist die Protrusion des Magens durch den so genannten Zwerchfell-Hiatus, dh das Zwerchfellloch, in das die Speiseröhre normalerweise passt.
    Laut einer aktuellen Statistik würde Hiatushernie 15% der Italiener betreffen.
  • Bauchspeicheldrüsenkrebs. Es ist einer der bösartigen Tumoren mit der schlechtesten Prognose. Unglücklicherweise sollte eine hohe Mortalität auch zu dem frühen Auftreten von Symptomen hinzugefügt werden, was die Wahrscheinlichkeit einer Früherkennung stark reduziert.
  • Bauchspeicheldrüsenentzündung. Es ist der medizinische Begriff, der die Entzündung der Bauchspeicheldrüse identifiziert. Es gibt Formen der akuten Pankreatitis und Formen der chronischen Pankreatitis.
  • Magengeschwür oder perforiertes Magengeschwür. Peptische Ulcera sind kleine, gut lokalisierte Läsionen, die die Schleimhaut des Verdauungssystems, die der Einwirkung von Magensäften ausgesetzt ist, betreffen.Sie können daher verschiedene Standorte haben: Magen (Magengeschwür), Zwölffingerdarm (Zwölffingerdarmgeschwür) und unteren Teil der Speiseröhre (Ösophagusgeschwür).
    Magengeschwüre werden als perforiert definiert, wenn die Läsionen, die sie charakterisieren, sehr tief sind, so dass es zu einer Beteiligung der Blutgefäße (Blutungen) kommt.
  • Magenkrebs. In 90% der Fälle stammt Magenkrebs (oder Magengeschwüre) von den Schleimhautwände, die die innere Wand des Magens bilden, und von den Drüsen, die zwischen den vorgenannten Zellen liegen.
    Diese bösartige Neubildung betrifft im Allgemeinen Männer über 55, Raucher und mit schlechten Essgewohnheiten (geräucherte Lebensmittel, wenig Obst und wenig Gemüse).
  • Krebs an der Speiseröhre. Auch bekannt als der Tumor der Speiseröhre, es stammt in der Regel aus den Zellen, die die innere Oberfläche der Speiseröhre Leitung. Es ist eine sehr aggressive bösartige Neubildung.

EPIGASTRISCHER Herz-SCHMERZ

Mit etwa der gleichen Häufigkeit wie die früheren Fälle kann der Oberbauchschmerz mit Herzproblemen, insbesondere mit Angina pectoris und Myokardinfarkt (oder Herzinfarkt) in Verbindung gebracht werden.


Was sind Angina pectoris und Myokardinfarkt?

Angina pectoris ist ein Syndrom, das hauptsächlich durch einen drückenden und einschnürenden Schmerz in der Mitte der Brust gekennzeichnet ist. Sein Aussehen ist das Ergebnis einer Verringerung der Blutzufuhr zum Herzen, verglichen mit dem, was für seine vollständige Funktionalität notwendig ist. Im Allgemeinen ist die reduzierte Blutzufuhr zum Myokard (dh zum Herzmuskel) auf einen Atherosklerose-Prozess zurückzuführen, der die Koronararterien beeinflusst.
Angina pectoris ist eine Erkrankung, die sich typischerweise unter Anstrengung manifestiert, wenn angesichts einer erhöhten Blutnachfrage aus dem Herzen keine adäquate Perfusionsreaktion auftritt.
Herzinfarkt ist andererseits eine viel ernstere Bedingung als Angina pectoris. Bei denjenigen, die an einem Myokardinfarkt leiden, ist die Blutzufuhr zum Herzen so weit reduziert, dass ein mehr oder weniger ausgedehnter Teil des Herzmuskels in Nekrose (dh in den Tod) übergeht. Darüber hinaus fehlen ohne die richtige Blutstrom Sauerstoff und Nährstoffe, fundamentale Elemente für das Überleben jeder Zelle im Körper.

Symptome

Epigastrischer Schmerz kann von anderen Symptomen begleitet sein. Diese Manifestationen hängen vom zugrunde liegenden Krankheitszustand ab, dh von der Ursache, die das schmerzhafte Gefühl ausgelöst hat.
Da Schmerzen in der epigastrischen Region in der Regel das Vorhandensein eines gastrointestinalen Problems widerspiegeln, sind die häufigsten damit verbundenen Symptome:

Wenn Schmerzen mit Herzproblemen zusammenhängen

Wenn Oberbauchschmerzen mit Herzproblemen wie Angina pectoris oder Myokardinfarkt in Verbindung gebracht werden, sind die folgenden Symptome möglich:

KOMPLIKATIONEN

Es ist nicht so sehr epigastrischer Schmerz an sich, sondern vielmehr die Ursachen, die ihn verursacht haben, um eine bestimmte Reihe von Komplikationen festzustellen.
Zum Beispiel ist im Fall von Magenkrebs eine mögliche Komplikation dieser Krankheit die Ausbreitung von Tumorzellen in den angrenzenden Organen und die Metastasierung (das heißt, der Prozess, durch den sich die neoplastischen Zellen in anderen Bezirken des Körpers durch den Blutstrom ausbreiten).
Auch wenn es nicht mit besonders schweren Erkrankungen in Verbindung gebracht wird, kann ein anhaltender Oberbauchschmerz sehr störend sein und den Lebensstandard der Betroffenen beeinträchtigen.

Wann kontaktiere ich den Arzt?

Es ist gut, einen Arzt aufzusuchen oder zum nächstgelegenen Krankenhaus zu gehen, wenn der epigastrische Schmerz hartnäckig, störend und / oder mit Symptomen verbunden ist, die auf einen ernsthaften Krankheitszustand zurückzuführen sind.


Symptome und Zeichen, in deren Gegenwart wir eine sofortige ärztliche Beratung empfehlen.

  • Schmerzhafte, drückende, schmerzhafte Empfindung, die sich vom Oberbauch bis zur ganzen Brust, Schulter und Arm ausbreitet.
  • Übelkeit mit Erbrechen.
  • Erbrechen mit Blut oder schwarzer Substanz.
  • Atemprobleme.

Diagnose

Um den Zustand zu diagnostizieren, der Oberbauchschmerzen unterstützt, greifen Ärzte zunächst auf eine gründliche körperliche Untersuchung zurück. Bei dieser Untersuchung befragen sie ihn neben dem Besuch des Patienten auch nach den Merkmalen der Symptomatik und seiner Krankengeschichte.
Die häufigsten Fragen - am wichtigsten in Bezug auf die bereitgestellten Informationen - sind:

  • Wann traten Oberbauchschmerzen auf? Wie lange ist das schmerzhafte Gefühl an Ort und Stelle?
  • Gibt es Momente des Tages, in denen Oberbauchschmerzen besonders schwerwiegend sind?
  • Hat der Patient eine Laktoseintoleranz?
  • Hat der Patient Herzprobleme aufgrund von Angina pectoris oder Myokardinfarkt?
  • Gibt es andere Symptome oder andere Störungen als Oberbauchschmerzen?
  • Nimmt der Patient eine spezielle Medizin ein?
  • Wo ist der genaue Ort des Schmerzes?

Erst wenn die körperliche Untersuchung abgeschlossen ist, entscheidet der Arzt, ob mit spezifischeren instrumentellen Tests, wie Gastroskopie, Thoraxradiographie, Elektrokardiogramm, Kernspinresonanz, TAC (Computerized Axial Tomography), fortgefahren werden soll. ), Bluttests usw.

Die schwerwiegendsten Pathologien und die potentiell schlechte Prognose, die epigastrischen Schmerz bestimmen.

  • Magenkrebs
  • Krebs an der Speiseröhre
  • Bauchspeicheldrüsenkrebs
  • Angina pectoris
  • Myokardinfarkt

Behandlung

Die bei Schmerzen mit epigastrischem Sitz in Erwägung gezogene therapeutische Behandlung hängt von den auslösenden Ursachen ab. Daher ist es klar, wie wichtig eine korrekte Diagnose der zugrunde liegenden Pathologie ist.
Im Allgemeinen ist die Invasivität der Therapie viel höher, je schwerer (oder verzögert) die Bedingungen sind, die zum Auftreten von Oberbauchschmerzen führen.