Fettleibigkeit als Ursache für Insulinresistenz

Fettleibigkeit als Ursache für Insulinresistenz

Es wurde deutlich, dass Fettleibigkeit, insbesondere viszerale Fettleibigkeit, ein wichtiger Risikofaktor für das Auftreten von Insulinresistenz und Typ-2-Diabetes ist.

In den letzten Jahren war das Fettgewebe Gegenstand zahlreicher Studien, die die wichtige endokrine Aktivität hervorgehoben haben, so dass wir heute lieber über Fettgewebe sprechen.

Bei Adipösen kommt es vor, dass die Adipozyten (so genannte Zellen des Fettgewebes) mit Fetten "fast zum Platzen" gefüllt sind. Diese Füllung verursacht eine große Schädigung der Zelle, da sie den Zellkern und die Organellen gegen die Plasmamembran komprimiert und Probleme der Hypoxie (Sauerstoffmangel) verursacht. Als Folge tritt der Adipozyt in einen Zustand von Stress ein und sekretiert inflammatorische Zytokine, die Phagozyten anziehen (Immunzellen, die für die Verdauung von Pathogenen verantwortlich sind); Diese bestimmten weißen Blutkörperchen greifen die sterbende Zelle genau so an, wie sie es normalerweise mit einem Krankheitserreger tun. Im Gegenzug sezernieren Makrophagen und andere Phagozyten weitere proinflammatorische Zytokine, die an neue Immunzellen erinnern, indem sie andauernde Entzündungen aufrechterhalten.

Der Körper tritt somit in einen Zustand chronischer Entzündung ein und die Immunhyperaktivität schädigt sogar gesundes Gewebe, was ihre Empfindlichkeit gegenüber Insulin verringert. Entzündliche Zytokine wie der Tumornekrosefaktor alpha (TNF?), Interleukihina 6 (IL-6) und Interleukin 1 alpha (IL-1?) Hemmen nachweislich die Aktivität negativ von Insulinrezeptoren.

Erwartungsgemäß ist die gefährlichste Adipositas diejenige, bei der die Fettmasse vor allem im Bauchbereich konzentriert ist. In der Tat wurde beobachtet, dass dieses Gewebe durch schlechte Kapillarisierung und reduzierte hyperplastische Kapazität gekennzeichnet ist (siehe Artikel Adipozytenhyperplasie); folglich ist es wahrscheinlicher, dass es an einer Hypoxie leidet, aus der sich alle anderen möglichen pathogenetischen Ereignisse entwickeln, die zuvor aufgeführt wurden.

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