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Fibrozystische Mastopathie

Allgemeinheit

Fibrozystische Mastopathie ist eine gutartige Brusterkrankung, die viele Frauen im gebärfähigen Alter betrifft.
Dieser Zustand ist durch das Vorhandensein von fibrösen Bereichen im Brustgewebe und durch das Auftreten von Knötchen und Zysten verschiedener Größe gekennzeichnet, die auch für die Palpation der Brust von Bedeutung sind.Mastitis-fibrocysticDie Symptome, die fibrozystische Mastopathie begleiten, umfassen auch ein Gefühl von Brustspannung und Brustschmerzen, die typischerweise in der prämenstruellen Periode akzentuiert werden.
In den meisten Fällen ist keine Behandlung erforderlich. Die Manifestationen im Zusammenhang mit der Bedingung neigen dazu, in der Tat nach den Wechseljahren reduziert werden.
Obwohl es sich um eine gutartige Erkrankung handelt, die sich normalerweise nicht zu Malignomen entwickelt, macht die fibrozystische Mastopathie die klinische Überwachung immer noch geeignet, möglicherweise in Verbindung mit ergänzenden Untersuchungen (radiologische Untersuchungen, Ultraschall, Mammographie und Biopsie).
Darüber hinaus ist es eine gute Übung, die Selbstuntersuchung der Brust regelmäßig durchzuführen, eine Methode, die an sich nicht diagnostisch ist, die aber in einem frühen Zeitraum alle Variationen in Bezug auf das Grundgerüst anzeigen kann.

Ursachen

Fibrozystische Mastopathie ist eine Mammadysplasie, eine gutartige Veränderung des Brustgewebes. Dieser Zustand tritt hauptsächlich in der fruchtbaren Phase zwischen 30 und 50 Jahren auf, kann aber auch jüngere Frauen betreffen und kann auch nach der Menopause auftreten, insbesondere wenn Sie eine Hormonersatztherapie anwenden.
Die Ursachen der fibrozystischen Mastopathie sind noch nicht vollständig geklärt. Es ist jedoch bekannt, dass die Entwicklung dieser Form von Dysplasie eng mit Veränderungen im Hormonhaushalt (zB Veränderung des Östrogen
Gestagen-Verhältnisses, Östrogenüberschuss usw.) und den zyklischen Veränderungen, die normalerweise in der Drüse auftreten, zusammenhängt Brust in den verschiedenen Phasen des Menstruationszyklus.

Einige wissenschaftliche Quellen betrachten die fibrozystische Mastopathie als "paraphysiologischen" Zustand (dh in gewisser Hinsicht fast normal); Die Manifestationen der fibrozystischen Mastopathie nehmen nach der Menopause tendenziell ab.
Oft sind Frauen, die Brüste mit einer reichen Drüsenkomponente haben, anfälliger für dieses Problem. L.

und die Wahrscheinlichkeit, eine fibrozystische Mastopathie zu entwickeln, ist ebenfalls höher, wenn niemals Schwangerschaften durchgeführt wurden und wenn die Familiengeschichte der Erkrankung positiv ist.
Diese Form der Mammadysplasie kann auch für Frauen prädisponiert sein, die während ihres fruchtbaren Lebens wiederholt Unregelmäßigkeiten der Menstruationszyklen erlebt haben.

Symptome

Aus klinischer Sicht ist die fibrozystische Mastopathie durch das Vorhandensein von fibrösen Bereichen, Zysten mit flüssigem Inhalt, festen Knötchen und unregelmäßiger Proliferation der Gänge und des Drüsenepithels gekennzeichnet; Diese Veränderungen, die das Brustgewebe betreffen, werden isoliert dargestellt oder können verschiedenartig sein.
Die Läsionen der fibrozystischen Mastopathie sind mehr oder weniger zahlreich und betreffen meist beide Brüste.
Autopalpation der Brust, finden Sie Agglomerationen verschiedener Größen (von einigen Millimetern bis zu einigen Zentimetern) oder gut definierten Massen, beweglich im Zusammenhang mit dem Brustgewebe und ohne Anzeichen von Hautrückbildung.
In der Nähe der Menstruation neigen die nodulären und zystischen Bereiche dazu, aufgrund von hormonellen Schwankungen im Volumen zuzunehmen.
Fibrozystische Mastopathie kann auch Überempfindlichkeit, Schmerzen (Mastodynie) und ein Spannungsgefühl, besonders im oberen Quadranten der Brust, verursachen. Typischerweise nehmen diese Symptome vor Beginn der Menstruation an Intensität zu und tendieren dazu, nach dem Auftreten der Strömung allmählich abzunehmen.
Schmerz kann auch gefühlt werden, wenn die Brüste etwas zusammengedrückt sind, zum Beispiel während des Schlafes oder körperlicher Aktivität. Manchmal kann sich die schmerzhafte Symptomatologie auch auf den Arm erstrecken.


Erhöht die fibrozystische Mastopathie das Brustkrebsrisiko?
Viele wissenschaftliche Studien haben gezeigt, dass die fibrozystische Mastopathie keinen präneoplastischen Zustand darstellt, daher stellt sie keinen Risikofaktor dar und erhöht auch nicht die Wahrscheinlichkeit des Auftretens eines Brusttumors.
Ein mäßig erhöhtes Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, kann jedoch durch das Vorliegen einer atypischen epithelialen Hyperplasie bestimmt werden, eine Veränderung, die subjektive Symptome und palpatorische Veränderungen verursacht, die sich nicht leicht von denen der fibrozystischen Mastopathie unterscheiden. Aus histologischer Sicht ist dieses Bild durch ein übermßiges Wachstum von Milchdrüsenepithelzellen gekennzeichnet, von denen einige eine abnormale Struktur aufweisen, die sich möglicherweise im Laufe der Zeit in einem bösartigen Sinn entwickeln kann.
Wenn eine atypische Epithelproliferation während einer histologischen Untersuchung aus irgendeinem Grund beobachtet wird, ist daher eine regelmäßige klinische und mammographische Überwachung des Patienten angezeigt.

Diagnose

In Anbetracht der Tatsache, dass die Merkmale der Benignität oder Malignität eines Mammaknotens nicht leicht zu unterscheiden sind, ist es immer ratsam, zuerst Ihren Arzt oder einen Gynäkologen und einen Radiologen-Senologen für eine diagnostische Untersuchung zu kontaktieren.
Direkte Untersuchung mit Palpation der Brust ermöglicht es, die Störung zu ermitteln. Anschließend muss die Diagnose einer fibrozystischen Mastopathie durch eine Mammographie, eine Mammographie oder eine histologische Untersuchung (Biopsie und Gewebeanalyse zur Abklärung der gutartigen oder bösartigen Erkrankung) bestätigt werden.

Behandlung

In den meisten Fällen erfordert eine fibrozystische Mastopathie keine spezielle Behandlung. Dieser Zustand sollte jedoch nicht übersehen werden und erfordert eine ständige Überwachung durch Selbstuntersuchung, regelmäßige ärztliche Untersuchung und Mammographie.

Obwohl es sich um eine gutartige Erkrankung handelt, muss in der Tat berücksichtigt werden, dass das klinische Bild der fibrozystischen Mastopathie es weniger leicht macht, präneoplastische oder offen bösartige Veränderungen zu erkennen, die im Laufe der Zeit auftreten können.
In Gegenwart von Brustschmerzen während der prämenstruellen Periode kann es hilfreich sein, ein Analgetikum einzunehmen. Zusätzlich kann der Arzt in einigen Fällen, um die Mastalgie oder das Gefühl der Brustverspannung zu lindern, die Anwendung von topischen Produkten (Gelen oder Cremes) basierend auf Progesteron anzeigen.
Wenn die Symptome besonders ausgeprägt sind, besteht die Therapie stattdessen darin, die Flüssigkeit aus den zystischen Formationen mit einem ambulanten Verfahren oder bei der chirurgischen Entfernung der fibrozystischen Knötchen und der veränderten Brustgewebeteile abzulassen.