galactorrhea

Definition von Galaktorrhoe

Galactorrhoea weist auf seröse oder laktöse Sekretion aus einer Brustwarze (oder beiden) hin, die bei Frauen außerhalb der Laktationsperiode (nicht-puerperale Galaktorrhoe) auftritt. Dieses anomale milchige Geheimnis, das für Galaktorrhoe typisch ist, scheint dem Kolostrum (der "ersten Milch", die von den Milchdrüsen unmittelbar nach der Geburt produziert wird) sehr ähnlich zu sein.

Einfall

Die galactorrhea ist physiologisch, wenn ein kontinuierliches milchiges Sekret in stillende Mutter, in den Monaten nach der Geburt: die seröse Verlust Brust als Folge des Zusammendrückens des Saugers auftreten könnte, aber auch spontan.Galactorrhoea
Die milchigen Absonderungen können von verschiedenen Personen sein: Einige Frauen klagen über eine reichliche Produktion und reichlich Milch ähnlich ist, auch mehrere Jahre nach der Geburt, während keine Krankheit darstellt. Bei anderen Frauen hingegen ist das milchige Sekret der Brustwarze bescheiden und kann durch das bloße Zusammendrücken der Brust hervorgerufen werden.
Wenn man bedenkt, dass etwa 10% der Brustkrebse mit dem Ausfluss der Brustwarze beginnen, ist es eine gute Praxis, bei den ersten Symptomen einen Arzt aufzusuchen, der natürlich stillende Frauen ausschließt.
Während der galactorrhea Berücksichtigung ein ausschließlich weibliches Phänomen hat die Störung auch bei einigen Männern gefunden worden ist (fast seltene Erkrankung): in den männlichen die galactorrhea mich von den Brustwarzen nicht nur mit dem milchigen Sekret manifestiert, sondern begleitet häufig Kopfschmerzen, verminderten Libido, mögliche Impotenz und verschwommene Sicht.

Verwandte Störungen

Die Galactorrhoea kann mit Brustsekret verschiedener Arten verwechselt manchmal werden (Lecks Eiter, Blut), die nicht die endokrine Modulation reflektieren sie und verdienen mehr gründliche ärztliche Kontrolle.
Die Galactorrhoea, oft wird bei Frauen mit Amenorrhoe, Hyperprolaktinämie, Hypothyreose, Dyspareunie, Unfruchtbarkeit, oligomenorrhea, Hyperandrogenismus und Hypophysentumoren gesehen.

Einstufung

In Abhängigkeit von der Art und Weise, in der die milchigen Substanz sezerniert wird, kann als galactorrhea intermittierend oder kontinuierlich, spontan oder induziert definiert werden (durch den Nippel Quetschen) und bilateral oder unilateral.
Darüber hinaus ist es angebracht, die galactorrhea mit Amenorrhoe von galactorrhea assoziiert zu unterscheiden, die bei Frauen mit regelmäßiger Menstruation auftritt: die Ursachenforschung und damit auflösende Therapie ist in der Tat anders. Aus medizinischer Statistik zeigt, dass 80% der Frauen von Galactorrhoea leiden leidet auch unter erheblichen Verzögerungen Menstruation (Amenorrhoe galactorrhea Syndrom); wenn die Galaktorrhoe in Verbindung mit Amenorrhoe auftritt, ist die Frau wahrscheinlich auch von Hyperprolaktinämie und / oder Hypothyreose betroffen.
Wo Galactorrhoea keine wesentlichen Unregelmäßigkeiten bei der Menstruation manifestiert, milchige Absonderungen aus der Brustwarze sind in der Regel aufgrund der Annahme von Drogen (trizyklische Antidepressiva, Opioide, die Pille, Neuroleptika -. ZB Phenothiazine, Antihistaminika, Cimetidin, bestimmte Antihypertensiva), verbunden mit Stresszuständen und Veränderungen der Prolaktinämiewerte.
Es wird geschätzt, dass Hyperprolaktinämie bei 30% der von Galaktorrhoe betroffenen Frauen auftritt; in diesen Fällen wird es Galaktorrhoe von Hyperprolaktinämie genannt, die mit einer Schilddrüseninsuffizienz in Verbindung stehen kann oder nicht. Der Anstieg von Prolaktin verursacht Galaktorrhoe, kann aber auch Menstruationsbeschwerden und in schweren Fällen Unfruchtbarkeit verursachen. Die Galaktorrhoe ist die erste Alarmglocke, die die Prolaktinsynthese verändert, die auch unabhängig von der Variation der Hormonspiegel im Blut auftreten kann; sonst ist es, dass nur 16,5% der Frauen mit Hyperprolaktinämie leidet auch unter galactorrhea geschätzt (in anderen Zahlen und in anderen Worten, eine Frau aus hyperprolactinemia auf 6 Leiden präsentiert abnorme milchige Absonderungen aus der Brust). [Abhandlung der funktionellen endokrinologischen Diagnostik, D. Andreani, G. Menzinger, D. Andrean].
Die für Galaktorrhoe typischen Milchsekrete können durch die Korrektur des Wertes der veränderten Hormone im Blut gestoppt werden.
In den vorgenannten Fällen galactorrhea erwähnt durch pharmakologischen / Hormontherapien induziert wird, hat es eine Zunahme in der prolattimenia gewesen: diese Beweise betont, was die Werte von Prolaktin in der Manifestation von galactorrhea beeinflussen kann.

Syndrom Galaktorrhoa Amenorrhoe

Wir haben gesehen, dass galactorrhea wird oft im Zusammenhang Amenorrhoe (Amenorrhoe-galactorrhea-Syndrom): in dieser Hinsicht drei Untergruppen eingeteilt wurden, entspricht, der wiederum mit anderen Syndromen.

  • Beim Forbes-Albright-Syndrom wird Galaktorrhoa-Amenorrhoe durch ein Hypophysenadenom, bekannt als chromophobes Adenom, begünstigt;
  • Beim Chiari-Frommel-Syndrom persistieren Galaktorrhö und Amenorrhoe noch viele Monate nach der Schwangerschaft;
  • Das Ahumada-del Castillo Syndrom stellt die Verbindung zwischen den beiden Störungen (Amenorrhoe, galactorrhea) unabhängig von der Schwangerschaft.

Diagnose und Therapien

Wenn man bedenkt, dass der Prolaktinspiegel einen signifikanten Einfluss auf die Galaktorrhö hat, ist es verständlich, dass die Dosierung des Hormons von grundlegender diagnostischer Bedeutung ist; Darüber hinaus sollte eine Untersuchung zur Dosierung von freien Schilddrüsenhormonen und Thyrostimulanthormon (TSH) durchgeführt werden.

Die Therapie der Galaktorrhoe besteht in der Beseitigung der auslösenden Faktoren, so dass das hormonelle Gleichgewicht unverzichtbar ist; Aber auch die Verabreichung von dopaminergen Medikamenten kann die hyperprolactinemia korrigieren, so Galactorrhoea zu lösen.

Zusammenfassung

Um die Konzepte zu reparieren....

Störung

galactorrhea.

Beschreibung.

Ein seröser oder milchig Ausfluss aus einem Nippel (oder beides), die außerhalb des Pflegezeitraumes (nicht puerperale Galactorrhoea) in der Frau tritt.

Physiologische Galaktorrhoe.

Galactorrhoe ist physiologisch, wenn die Milchsekretion bei der stillenden Mutter in den Monaten nach der Geburt fortschreitet.

Einfall.

Meist weiblich, aber es gibt auch männliche Ausnahmen.

Galaktorrhoe beim Menstruation

Milchabsonderungen von den Brustwarzen, häufige Kopfschmerzen, Verlust der Libido, mögliche Impotenz und verschwommenes Sehen.

Verwandte Krankheiten.

Amenorrhoe, Hyperprolaktinämie, Hypothyreose, Dyspareunie, Infertilität, Oligomenorrhoe, Hypophysen-Tumoren und Hyperandrogenismus.

Einstufung.

Die Galaktorrhoe kann als intermittierend oder kontinuierlich, spontan oder induziert (durch Drücken der Brustwarze) und bilateral oder einseitig definiert werden.

weitere Klassifikationen.

Galactorrhoe aus Hyperprolaktinämie
Syndrom Amenorrhoe Galaktorrhoe.

Prädisponierende Faktoren.

Einnahme von Medikamenten (trizyklische Antidepressiva, Opioide, Antibabypille, Neuroleptika, Antihistaminika, einige Antihypertensiva), Stress und Veränderungen der Prolaktimämie.

Therapie zur Lösung von Galaktorrhoe

Kontrolle der Prolaktinämie
Bewertung der Menge an Schilddrüsenhormonen und des TSH-Hormons
Hormonelles Gleichgewicht
Verabreichung von dopaminergen Arzneimitteln