Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD)

gastroösophagealen Refluxkrankheit mrge

Die gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD abgekürzt) ist ein Komplex von durch die Rücklaufphänomen bestimmt Symptome, und zwar durch den Durchgang eines Teils des Mageninhalts in die Speiseröhre, wie sekundäre Symptome zu Reizungen der Schleimhaut der Speiseröhre, um zu bestimmen, mit oder ohne offensichtliche makroskopischen Läsionen.

Die gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) ist eine der häufigsten Erkrankungen des Verdauungssystems. Nach Angaben über das Weißbuch der italienischen Gastroenterology veröffentlicht wurden GERD-Symptome in 44,3% der Bevölkerung in allen Altersgruppen, aber vor allem nach dem 40. Lebensjahr, der Anstieg des letzten Vierteljahrhunderts, wahrscheinlich wegen Häufigkeit von Fettleibigkeit.

Gastroösophageale Refluxkrankheit wird durch mehrere Faktoren verursacht: Gewicht und anatomische, nahrhafte, hormonelle und pharmakologische Faktoren können flüssigen und gasförmigen Reflux verursachen.

Gastroösophagealen Reflux tritt auf, wenn der Mageninhalt in die Speiseröhre gelangt zur Entspannung des unteren Speiseröhren-Schließmuskels (Zwischenbereiches zwischen der Speiseröhre und Magen). Der untere Schließmuskel der Speiseröhre ist in der Tat eine Art Drucksperre gegen den Reflux. Wenn sein Druck verringert wird, steigt das saure und nicht-Magensäurematerial aus dem Magen in die Speiseröhre.

Normalerweise treten unter normalen Bedingungen mehrere Episoden von Reflux täglich auf: bei gesunden Probanden kann es im Durchschnitt zwischen 1 und 4 postprandiale Episoden pro Stunde geben. Darüber hinaus sind übergewichtige Menschen und schwangere Frauen anfälliger für Reflux, jedoch wird es pathologisch, wenn es Dauer und Häufigkeit wie das Auftreten von Symptomen oder führen zu einer Schädigung der Schleimhaut der Speiseröhre zu verursachen.

Der Reflux wird als pathologisch angesehen, wenn er eine Dauer und Häufigkeit aufweist, die das Auftreten von Symptomen verursachen oder Läsionen der Schleimhaut der Speiseröhre verursachen. In diesem Fall sprechen wir über gastroösophageale Refluxkrankheit.

Das klinische Bild von GERD ist aus hochspezifischen typischen Symptomen wie Regurgitation von Mageninhalt und Sodbrennen, nämlich die Sodbrennen und die „Magengrube“ (das nach schweren Mahlzeiten oder in der Rückenlage oder gekrümmte vorderen tritt typischerweise) hergestellt.

In einigen Fällen kann in weniger typische Symptome in der Speiseröhre (nicht-kardialen Brustschmerzen) führen, die oro-pharyngealen District (Odynophagie, Dysphagie und Heiserkeit), die Atemwege (Asthma, chronischer Husten, Pharyngitis) und der Mundhöhle ( Glossitis und Karies).

In über 50% der Fälle kann die gastroösophageale Refluxkrankheit, die durch die Anwesenheit von Entzündungs-erosive Läsionen der distalen Ösophagus-Schleimhaut charakterisiert werden.

Die Diagnose einer GERD ist überwiegend klinisch und beruht auf dem Vorhandensein typischer Symptome (Regurgitation von Mageninhalt und Pyrosis).

Die Diagnose muss durch multidisziplinäre klinische Evaluation und spezifische Untersuchungen, die der Facharzt zur Untersuchung von Komplikationen indizieren kann, bestätigt und vertieft werden.

Gemäß den Richtlinien der AIGO SIED SIGE Föderation sind die in MRGE verwendeten Diagnosetechniken:

  • Rx Grafia T.D. erste Wege für die Beurteilung des Verlaufs und des Kalibers der Speiseröhre und für das Studium der Speiseröhre-Magen-Kreuzung;
  • Ösophagus-Gastro-Duodenoskopie (EGDscopia) für die Bewertung der Schleimhaut der Speiseröhre;
  • pH-metrie 24 Stunden, und Speiseröhren pH-Impedanz Speiseröhren mehrkanaligen 24 Stunden für die Auswertung der gastroösophagealen Reflux-Säure;
  • Ösophagus-Manometrie, um eine mögliche Verringerung der Muskeltonus im unteren Schließmuskel der Speiseröhre zu diagnostizieren und zu diagnostizieren Ösophagus-motorische Veränderungen, die MRGE verursachen können.

Die medizinische Behandlung von GERD basiert auf der Verwendung von Arzneimitteln basieren, die Magensekretion zu reduzieren oder hemmen: H2-Antagonisten (wie Ranitidin) und Protonenpumpeninhibitoren (wie Omeprazol) oft mit prokinetische Medikamenten zur Verbesserung der Speiseröhre Entleerung und die damit verbundenen des Magens, verhindert den Rückfluss von Material nach den Mahlzeiten.

Die chirurgische Therapie (traditionelle, laparoskopische, endoskopische) wird stattdessen eine extreme Lösung betrachtet und bei jungen Menschen mit schwerer Krankheit und in Fällen mit häufigen Rezidiven angegeben.

Schließlich hält der erhöhte Schlaf, eine gute Haltung, folgt einer ausgewogene Ernährung, Lebensmittel und potenziell reflussogene Substanzen (Kaffee, Schokolade, Minze), ein gesundes Gewicht zu vermeiden, vermeidet den Rauch sind entsprechende Steuergeräte auch wenn im Fall von Reflux angegeben.

Für weitere Informationen, siehe auch: "Gastroösophagealer Reflux"