Geschichte

Allgemeinheit

Die Krankengeschichte oder Krankengeschichte, ist ein sehr wichtiger Schritt bei der Identifizierung eines Weges, noch nicht spezifiziert, Krankheitszustand. Grundsätzlich besteht die Anamnese in der Sammlung und sorgfältigen Analyse der vom Patienten oder seinen Angehörigen gemeldeten Beschwerden; All dies mit dem Ziel, den Rahmen der für eine definitive Diagnose notwendigen Informationen zu bereichern.
GeschichteIn der Regel liegt die Geschichte ganz bei einem Arzt. Es sollte jedoch darauf hingewiesen werden, dass jeder qualifizierte medizinische Assistent über alle Fähigkeiten verfügt, um die für eine nachfolgende kritische Analyse erforderlichen Daten angemessen zu erfassen.
Die Anamnese besteht im Wesentlichen aus einem Fragebogen, der in 3 Teile oder Stufen unterteilt werden kann:

  1. der Teil, der den persönlichen Details des Patienten gewidmet ist;
  2. der Teil, der der sogenannten Familienanamnese gewidmet ist;
  3. der Teil, der der sogenannten persönlichen Anamnese gewidmet ist.

Was ist die Anamnese?

Die Krankengeschichte oder Krankengeschichte, ist die Sammlung und kritische Studie der Symptome und die Fakten von medizinischem Interesse des Patienten oder seiner Familie berichtet. Diese Untersuchung wird mit dem Ziel durchgeführt, den Rahmen von Informationen, die für eine korrekte Diagnose des vorliegenden Krankheitszustandes nützlich sind, zu bereichern.
In einem diagnostischen Verfahren stellt die Anamnese ein wichtiges Element zur Identifizierung und genauen Beschreibung des pathologischen Zustandes dar.
Manchmal reicht die Anamnese für eine definitive Diagnose aus; zu anderen Zeiten führt es jedoch nur zu ungefähren Schlussfolgerungen. In vielen Fällen begrenzt es ein Prüfprogramm, dass es die Tiefen Untersuchungen irgendeine Art von Wert haben verdeutlicht, das im Gegensatz dazu nicht von Bedeutung ist.

Einige Beispiele von Krankheiten, die nur anhand der Historie diagnostizierbar sind:
  • Kopfschmerzen
  • Psychologische Krankheiten
  • Psychologische Krankheiten

Was ist nicht?

Die Anamnese ist keine reine Registrierung und Auflistung der vom Patienten oder Verwandten berichteten Fakten.
Der Arzt muss tatsächlich alle erhobenen Daten sorgfältig nach eigenen Erfahrungen und eigener Vorbereitung (kritische Studie) untersuchen.

WER Tust du?

In der Regel liegt die Geschichte ganz bei einem Arzt.
Allerdings ist es erwähnenswert, dass jede qualifizierte Arzthelferin hat alle Fähigkeiten und Kenntnisse, um genau und genau die Informationen zu sammeln, die von den Patienten oder Verwandten berichten.

eteroanamnesi

Die Anamnese, die der Arzt durch die Stimme von Verwandten durchführt, wird auch als Heteroanamnese bezeichnet.
Der „gerade“ prefix stammt von dem griechischen Wort „heteros“ (ἕτερος), die „andere“ oder bedeutet „verschieden“.
Die Praxis der Heteroanamnese tritt auf, wenn der Patient:

  • er ist ein kleines oder sehr kleines Kind, unfähig zu sprechen;
  • er ist ein Ältester, der die Fähigkeit verloren hat, klar zu kommunizieren;
  • er hat eine psychische Störung;
  • aus verschiedenen Gründen erscheint es in der Darstellung der Symptomatologie nicht sehr klar;
  • er ist in einem Koma-Zustand oder ist bewusstlos;
  • usw.

Untersuchungsthemen

Im Allgemeinen besteht die Anamnese aus einem Fragebogen, dh aus einer Reihe von Fragen.
Diese Fragenreihe folgt einem Weg mit 3 Hauptphasen, die verschiedene Themen und Themen "berühren":

Stufe 1 - Allgemein

Es besteht aus der Sammlung von demographischen Patientendaten, also Namen, Alter, Geburtsort, Wohnort, Arbeit und so weiter.

Schritt 2 - Familiengeschichte

Es ist die Erhebung Krankheiten und mögliche Todesursachen von Verwandten, vor allem der unmittelbare Familie als mütterlich und väterlich Großeltern, Eltern und / oder Geschwister gelitten.
Dieser Teil Anamnese ist sehr nützlich, um zu klären, ob eine bestimmte Erkrankung eine erbliche Natur hat oder nicht, und, wenn es hat, die Art der Übertragung zu bestimmen.
Der Nachweis von einigen Krankheiten motiviert erblich Rezept Gentests: Diese dienen die genaue Position der Mutation zu identifizieren und die Art des laufenden Zustandes zu skizzieren.
Geschichte der Familie ist besonders wichtig in Fällen von Diabetes, Fettleibigkeit, endokrinen Erkrankungen, Genital-Anomalien, Gicht, Bluthochdruck, Herz-Kreislauferkrankungen, Nierenerkrankungen, allergischer Erkrankungen, Kopfschmerzen, Blutungsstörungen, jaundiced Formen usw. Myopathien.

Phasen 3 - Persönliche Anamnese

Es umfasst drei Teilschritte: die physiologische Anamnese, medizinische Vorgeschichte und Anamnese nächste.

Physiologische Anamnese

Es besteht aus Fragen in Bezug auf: das Wachstum somatischen (dh Körper), das Lebens alltäglichen Umgebung, Lebensgewohnheiten und physiologischer Funktionen, die alle von der Geburt bis zur Gegenwart.
Kurz gesagt, die Erhebung über somatisches Wachstum beleuchtet die Bedingungen bei der Geburt (Art der Geburt, das Körpergewicht nach der Geburt, etc.), die Stillzeit, Zahnen, Fuß, Pubertät, den Menstruationszyklus (im Fall von Frauen) usw.
Die Umfrage über das tägliche Leben klärt die Arbeits- oder Schulbedingungen; dass auf der Angewohnheit des Lebens zeigt, ob der Patient Alkohol verwendet oder missbraucht, raucht, Drogen nimmt usw.; Die Untersuchung auf die physiologischen Funktionen definiert die Art der Stromversorgung, werden die Zeichen des Schlafes, Harndrang, der Alvus Regelmßigkeit usw.

Fernpathologische Anamnese

Es ist die Erforschung der Krankheiten und Störungen, die den Patienten in einer vergangenen Epoche beeinflusst (zum Beispiel Kinderkrankheiten, aber auch allergische Reaktionen).
In dieser Anamnese Phase ist es die Aufgabe der Ärzte untersuchen auch: alle früheren Krankenhauseinweisungen, werden alle vergangenen Operationen und alle medizinischen Untersuchungen oder Laboranalysen zuvor durchgeführt.
Die entfernte pathologische Anamnese ist wichtig, weil sie das Vorhandensein einer Verbindung zwischen dem gegenwärtigen Zustand und der Vergangenheit erkennen kann.

Pathologische Anamnese als nächstes

Es besteht aus Fragen zur aktuellen Krankheit. In der Tat ist es auch als eine Geschichte der aktuellen Krankheit bekannt.
Es beinhaltet eine gründliche Untersuchung der Störungen, da letztere begann, als der Patient entschied, den Arzt für weitere Studien zu kontaktieren.
Nachdem der Patient seine Beschwerden aufgedeckt hat, richtet der Arzt seine Aufmerksamkeit in der Regel auf diese und auf die anatomischen Bereiche, für die sie sich interessieren.
Die Modalitäten, mit denen die nächste pathologische Anamnese durchzuführen ist, hängen von den vorhergehenden Stadien der Anamnese ab.