glioblastoma

Allgemeinheit

Das Glioblastom ist wahrscheinlich der bösartigste und aggressivste Hirntumor, der bekannt ist. Leider sterben die Betroffenen in der Regel innerhalb weniger Monate, auch wenn sie alle angemessen behandelt wurden.
GlioblastomGlioblastome sind Gliome, die zur Kategorie der Astrozytome gehören. Ein Astrozytom ist ein Neoplasma des Zentralnervensystems, das aus einer Gruppe von Gliazellen, Astrozyten genannt, stammt.
Aus unbekannten Ursachen - wie die meisten Hirntumoren - manifestiert sich Glioblastom durch Kopfschmerzen, Übelkeit, Amnesie, Verhaltensänderungen, Müdigkeit, etc.
Die Diagnose erfordert die Durchführung zahlreicher Tests, einschließlich einer Tumorbiopsie.
Die wirksamste Therapie zur Verlängerung der Lebensspanne von Patienten ist die chirurgische Entfernung und Strahlentherapie.

Kurzer Hinweis auf Gehirntumore

Wenn es darum geht, Hirntumoren oder Gehirnkrebs oder Gehirntumoren, die sich auf gutartig oder bösartig Massen von Krebszellen, die das Gehirn (und somit einen Bereich des Vorderhirns, Mittelhirns, des Kleinhirns und des Hirnstamms) oder des Rückenmarks beeinflussen. Gehirn und Rückenmark bilden zusammen das zentrale Nervensystem (ZNS).
Frucht von genetischen Mutationen, von denen sehr oft die genaue Ursache unbekannt ist, können Hirntumoren:

  • stammen direkt aus einer Zelle des Zentralnervensystems (in diesem Fall wird es auch als primärer Hirntumor bezeichnet);
  • von einem bösartigen Tumor abstammen, der an anderen Stellen des Körpers, wie den Lungen, vorhanden ist (in diesem zweiten Fall werden sie auch sekundäre Hirntumoren genannt).

In Anbetracht der extremen Komplexität des zentralen Nervensystems und der großen Anzahl von verschiedenen Zellen, die sie zusammensetzen, gibt es viele verschiedene Arten von Hirntumoren: nach den neuesten Schätzungen zwischen 120 und 130.
Abgesehen von ihrer bösen Macht oder nicht, Hirntumore sind fast immer entfernt und / oder mit einer Strahlentherapie behandelt und / oder Chemotherapie, da sie häufig neurologische Probleme nicht mit einem normalen Leben führen.

Was ist Glioblastom?

Glioblastom oder Glioblastoma multiforme (GBM) ist ein hochgradig bösartiger Hirntumor, der zur Klasse der Astrocytome gehört.
Ein Astrozytom stammt von einem aberranten Astrozyten, der abnormal wächst und sich teilt.

Astrozyten sind Gliazellen; Daher sind Astrozytome im Allgemeinen und Glioblastome im Besonderen Gliome oder Neoplasmen des Gehirns mit dem Prinzip in einer Zelle der Glia.


Unterschied zwischen einem gutartigen Tumor und einem bösartigen Tumor

Ein gutartiger Tumor ist eine Masse von abnormalen Zellen, die langsam wächst, wenig Infiltrationskraft und eine ebenso schlechte (wenn nicht gar keine) Metastasierungskraft aufweist.
Im Gegensatz dazu ist ein bösartiger Tumor eine abnormale Zellmasse, die schnell zunimmt, eine hohe Infiltrationskraft und fast immer eine hohe Metastasierungskraft aufweist.

N.B: Unter infektiösen Kraft verstehen wir die Fähigkeit, benachbarte anatomische Regionen zu beeinflussen. Mit Netz metastasierenden statt, bezieht er sich auf die Fähigkeit von Tumorzellen zu verbreiten, über das Blut oder das lymphatische Zirkulation, in anderen Organen und Geweben des Körpers (Metastasierung).

GLAS UND ZELLEN DER Glia

Mit seinen Zellen bietet die Glia dem komplizierten Netzwerk von Neuronen, das im menschlichen Körper vorhanden ist und die Aufgabe hat, Nervensignale zu übertragen, Unterstützung, Stabilität und Nahrung.
Im Zentralnervensystem sind die Zellelemente der Glia Astrozyten, Oligodendrozyten, Ependymzellen und Mikrogliazellen.
Im peripheren Nervensystem (SNP) sind die zellulären Elemente der Glia Schwann-Zellen und Satellitenzellen.

TYPISCHE LOKALISIERUNG VON GLYBLASTOMA

Glioblastome können in jeder Region des Gehirns oder des Rückenmarks auftreten.
Es wurde jedoch beobachtet, dass sie bei Erwachsenen dazu neigen, sich häufiger in einer der beiden Gehirnhälften (dann im Telencephalon oder Gehirn) zu entwickeln, während sie bei jungen Menschen die gleiche Tendenz haben, sich im Hirnstamm, Kleinhirn und Gehirn richtig zu bilden.
Die meisten Glioblastome betreffen die weiße Substanz, die von der grauen Substanz im Gehirn umgeben ist und diese im Rückenmark umgibt.

Klasse einer Glyblastoma

Hirntumoren werden in 4 Grad unterschieden - identifiziert mit den ersten vier römischen Zahlen - abhängig von ihrem Wachstumspotential.
Gehirnneoplasmen der Grade I und II wachsen sehr langsam und beeinflussen einen engen Hirnbereich; Sie sind im Allgemeinen gutartig.
Im Gegensatz dazu dehnen sich Hirn-Neubildungen des Grades III und IV rasch aus und dringen in umgebende Gewebebereiche ein; Sie sind in der Regel bösartig.
Ein Gehirntumor des Grades I oder II kann sich im Laufe der Zeit in einen Tumor Grad III oder IV verwandeln.

Das Glioblastom ist ein Grad-IV-Astrozytom, das durch eine hohe Mortalität gekennzeichnet ist (die höchste unter den Astrozytomen und vielleicht sogar unter allen Hirntumoren) und sehr schwer zu behandeln ist.


Tabelle. Der Grad anderer Astrozytome.
Art des Astrozytoms

Grad.

Features

Pilozytisches Astrozytom.

die.

Sie sind fokale Tumormassen, die sich von der verbleibenden gesunden Gehirnmasse unterscheiden.
Aus histologischer Sicht ähneln sie einer mit Flüssigkeit gefüllten Zyste.

Weit verbreitetes niedriggradiges Astrozytom.

II.

Sie sind weitverbreitete Tumormassen oder in der verbleibenden gesunden Hirnmasse verteilt.
Gerade weil sie mit gesundem Gewebe verwechselt werden, sind sie schwieriger zu behandeln als pilozytische Astrozytome.

Anaplastisches Astrozytom.

III.

Sie sind Tumormassen mit einer hohen malignen Kraft (aber niedriger als die von Glioblastomen).Sie werden anaplastisch genannt, weil die Zellen, die sie bilden, ihre klassische Form verloren haben und das Aussehen von undifferenzierten zellulären Elementen (Anaplasie) angenommen haben.

GLOBLASTOMA UNTERTITEL

Glioblastome unterscheiden sich in primär und sekundär.
Glioblastome sind primäre, die von Anfang an Grad IV sind; im Gegenteil, Glioblastome sind sekundär, in einer früheren Phase waren es Astrozytome der Grade I, II oder III.
Wie zu sehen ist, unterscheidet sich in diesem Zusammenhang die Bedeutung der primären und sekundären Begriffe sehr von derjenigen derselben Begriffe, wenn sie sich allgemein auf Gehirntumore beziehen.
Es ist gut, es zu spezifizieren, damit der Leser nicht verwirrt.

Epidemiology

Unter Hinweis darauf, dass die Gliome (insbesondere mit Astrozytomen) mindestens 30% der Gehirn- und Rückenmarksneoplasmen ausmachen, stellen Glioblastome Folgendes dar:

  • 15-17% aller primären Hirntumoren
  • 54% aller Gliome
  • Zwischen 60-75% aller Astrozytome
  • Die häufigsten bösartigen Hirntumoren

Jeder kann Glioblastom bekommen, aber Statistiken zeigen, dass die am meisten betroffenen Personen erwachsene Männer über 50 sind.
Die wenigen Fälle von Glioblastomen im Jugendalter betreffen gewöhnlich 9-10 Jahre.

Ursachen

Glioblastome, wie auch fast alle Astrozytome und Hirntumoren im Allgemeinen, entstehen aus noch nicht bekannten Gründen.

Risikofaktoren

Nach jahrelangen Studien und der Analyse zahlreicher klinischer Fälle haben Ärzte und Forscher festgestellt, dass es Situationen gibt, die in der Lage sind, das Glioblastom zu prädisponieren.
Im Detail sind diese günstigen Bedingungen:

  • Männlich sein.
  • Mit mehr als 50 Jahren. Das Glioblastom gilt als ein für das Alter typischer Hirntumor.
  • Zugehörigkeit zu kaukasischen, hispanischen oder asiatischen Rassen.
  • Leiden Sie an einem Astrozytom von niedrigerem Grad als IV, dann haben Sie ein pilozytisches, diffuses niedriggradiges oder anaplastisches Astrozytom. Wie bereits erwähnt, können sich diese Tumoren tatsächlich entwickeln und Grad IV (sekundäres Glioblastom) werden.
  • Erleiden eine der folgenden genetischen Erbkrankheiten: Neurofibromatose, tuberöse Sklerose, Von-Hippel-Lindau-Syndrom, Li-Fraumeni-Syndrom oder Turcot-Syndrom.
    Viele Hirntumore (zum Beispiel auch Medulloblastom) sind mit diesen seltenen Erkrankungen assoziiert.
  • Hatten vorher Kontakt mit SV40, HHV-6 (oder humanem Herpes
    Virus 6) und Cytomegalovirus-Viren. Einige Forscher glauben, dass diese infektiösen Agenzien, sobald sie die Gehirnzellen erreichen, in den Replikationszyklus der letzteren eingreifen und den für ein Glioblastom typischen neoplastischen Prozess auslösen.
    Dies ist eine interessante Hypothese, die jedoch weiter untersucht werden muss.
  • Alter Glioblastom
    Abbildung: Das Alter ist ein Risikofaktor für das Glioblastom.
    Führen Sie eine Arbeitstätigkeit durch, bei der PVC-Materialien (Polyvinylchlorid) täglich gehandhabt werden. Es gibt nur wenige Studien dazu, daher könnte die gefundene Assoziation das Ergebnis von Zufall und nichts anderem sein.
  • Malaria bekommen. Das Gleiche gilt für die drei vorherigen Viren: Es gibt einige Daten, die einen an eine Beziehung denken lassen, aber die Frage muss weiter untersucht werden.
  • In der Vergangenheit ionisierender Strahlung ausgesetzt gewesen sein. In dieser Hinsicht haben die Forscher widersprüchliche Meinungen. Jemand glaubt tatsächlich, dass es keine Folgebeziehung gibt.

Symptome und Komplikationen

Die Symptome und Anzeichen eines Glioblastoms hängen von der Größe und dem Ort der Tumormasse ab.
Sie beginnen meist sehr schnell und der Tumor beginnt aufzusteigen; In einigen Fällen treten sie jedoch auf, wenn die Krankheit ein sehr fortgeschrittenes Stadium erreicht hat.
Unter den möglichen Manifestationen erinnern wir uns:

  • Kopfschmerzen
  • Übelkeit und Erbrechen, besonders am Morgen
  • Epileptische Krise
  • Gedächtnisprobleme (Amnesie etc.). Sie treten gewöhnlich auf, wenn sich das Glioblastom am Temporallappen befindet.
  • Hemiparese oder Teillähmung von nur einem Teil des Körpers. Es ist ein typisches Symptom für die Entstehung von Hirntumoren auf der Ebene des Frontallappens.
  • Verhaltensänderungen Sie treten auf, wenn sich die Tumormasse auf dem Frontallappen befindet.
  • Veränderungen der Denkfähigkeit
  • Gefühl von Schwindel
  • Müdigkeit und Schwäche in einem Teil des Körpers. Sie können durch eine Beteiligung der Frontal- und Temporallappen bedingt sein.
  • Abnormalitäten des neuroendokrinen Systems. Sie treten bei Kindern auf, wenn sich in der Nähe des Hypothalamus, der Hypophyse oder der Epiphyse endokrine Drüsen gebildet haben.

KOPF, NAUSEA UND VOMITEN

Kopfschmerzen, Übelkeit und ERBRECHEN resultieren aus einem Anstieg des intrakraniellen (oder intrakranialen) Drucks; Erhöhung, die aus zwei Gründen stattfinden kann:

  • Weil die wachsende Tumormasse verhindert, dass die Cefalorachidiano Flüssigkeit (oder Flüssigkeit) normal fließt.
  • Weil sich Ödeme um die Tumormasse bilden.

Wenn sie schwerwiegend ist und die Hirnventrikel betrifft, kann die Veränderung des Flusses der Flüssigkeit das Auftreten von Hydrocephalus bestimmen.

KOMPLIKATIONEN

Glioblastom hat eine hohe Infiltrationskraft. Tatsächlich dringt es leicht in die benachbarten Bereiche ein, erreicht die Hirnhäute und / oder breitet seine Zellen in der cephaloraciden Flüssigkeit aus.
Es hat ein sehr schnelles Wachstum und seine Auswirkungen sind verheerend: Ohne Behandlung tritt der Tod im Durchschnitt innerhalb von 4 1/2 Monaten auf, aufgrund von Hirnödem oder aufgrund der Erhöhung über alle Grenzen des intrakraniellen Drucks.
Glioblastome breiten sich trotz ihrer hohen Malignität selten auf andere Körperteile aus: Sie wirken meist ausschließlich auf der Ebene des zentralen Nervensystems.

Diagnose

Bei einem Verdacht auf ein Glioblastom beginnen die Ärzte ihre diagnostischen Untersuchungen durch eine sorgfältige körperliche Untersuchung und Analyse der Sehnenreflexe.
Danach führen sie einen Okulartest durch und stellen dem Patienten einige Fragen, die darauf abzielen, den mentalen Zustand und die kognitiven Fähigkeiten (Denken, Gedächtnis usw.) zu bewerten.
Um schließlich jeden Zweifel auszuräumen und die genaue Position und die genaue Größe des Tumors zu kennen, greifen sie auf spezifische Tests zurück wie:

ZIELANALYSE UND TENDONALE REFLEXIONEN, OKULARE TESTS UND MENTALKONNITIVE EVALUIERUNG

  • Die objektive Untersuchung besteht in der Analyse der Symptome und Anzeichen, die vom Patienten gemeldet oder manifestiert werden. Obwohl es keine bestimmten Daten zur Verfügung stellt, kann es sehr nützlich sein, um die Art der Krankheit zu verstehen, die gerade durchgeführt wird.
  • Die Untersuchung von Sehnenreflexen ist ein Test, der dazu dient, das Vorhandensein oder Fehlen neuromuskulärer und koordinativer Störungen zu beurteilen.
  • Mit einem Augen-Test beobachtet der Arzt den Sehnerv und analysiert seine Beteiligung.
  • Die Beurteilung des mentalen Status und der kognitiven Fähigkeiten erfolgt in der Absicht zu verstehen, in welchem ​​Bereich des zentralen Nervensystems möglicherweise ein Neoplasma entstanden ist. Zum Beispiel würde das Auffinden von Gedächtnisstörungen dazu führen, dass man eher an ein neurologisches Problem denkt, das auf Temporallappen basiert, als auf Parietallappen und so weiter.

Nuclear Magnetic Resonance (RMN) und TAC

Die Kernspinresonanztomographie (MRT) ist ein schmerzfreier Diagnosetest, der die Darstellung der inneren Strukturen des menschlichen Körpers ohne den Einsatz von ionisierender Strahlung (Röntgenstrahlung) ermöglicht.
Ihr Arbeitsprinzip ist ziemlich komplex und basiert auf der Erzeugung von Magnetfeldern, die Signale aussenden, die von einem Detektor in Bilder umgewandelt werden können.
Die Magnetresonanz des Gehirns und des Knochenmarks bieten eine befriedigende Sicht auf diese beiden Kompartimente. In einigen Fällen kann jedoch zur Verbesserung der Qualität der Visualisierung eine venöse Injektion einer Kontrastflüssigkeit erforderlich sein. In diesen Situationen wird der Test minimal invasiv, weil die Flüssigkeit (oder das Medium) des Kontrastmittels Nebenwirkungen haben könnte.
Eine klassische Kernspinresonanz dauert etwa 30-40 Minuten.

TAC ist ein diagnostisches Verfahren, das ionisierende Strahlung nutzt, um ein sehr detailliertes dreidimensionales Bild der inneren Organe des Körpers zu erstellen.
Obwohl es schmerzfrei ist, wird es aufgrund der Röntgenaufnahme als invasiv angesehen (N.B: dessen Dosen im Vergleich zu normalen Röntgenstrahlen nicht vernachlässigbar sind). Darüber hinaus kann es wie bei der Magnetresonanz-Bildgebung erforderlich sein, ein Kontrastmittel zu verwenden, das nicht frei von möglichen Nebenwirkungen ist, um die Qualität der Visualisierung zu verbessern.
Ein klassischer TAC dauert etwa 30-40 Minuten.


Bei MRM und CT kann ein Glioblastom als ein Bereich auftreten, der durch hämorrhagische Läsionen gekennzeichnet und von Ödemen umgeben ist.
Beide Situationen (besonders die erste) können auch während eines Herzinfarktes oder eines Hirnabszesses auftreten; Daher ist es immer ratsam, die Situation mit anderen diagnostischen Tests zu untersuchen.

Biopsie

Diagnose Glioblastom

Eine Tumorbiopsie besteht in der Entnahme und in der histologischen Analyse im Labor einer Probe von Zellen, die aus der neoplastischen Masse stammen. Es ist der am besten geeignete Test, wenn man zu der Art des Tumors zurückkehren will, zu seiner genauen Art (gutartig oder bösartig) und zu seinem genauen Grad.
Beim Glioblastom erfolgt die Probennahme in der Regel während einer CT-Untersuchung - dies ermöglicht eine hochpräzise Probe - und erfordert eine kleine, aber schonende Kopfoperation.


Wie sieht der Tumor aus?
Bei der histologischen Laboruntersuchung enthält ein Glioblastom Zysten, die mit Mineralien, Kalziumablagerungen, Blutgefäßen und verschiedenen Arten anomaler Zellen gefüllt sind.
Insbesondere ist das vaskuläre System sehr entwickelt, da es eine beträchtliche Masse von Zellen, die aus zahlreichen Zellen bestehen, unterstützen muss.

LUMBAR PUNCH

Die Lumbalpunktion besteht in der Extraktion des Liquors und in seiner Analyse im Labor.
Um die Flüssigkeit zurückzuziehen, wird eine Nadel verwendet, die der Arzt zwischen die Lendenwirbel L3-L4 oder L4-L5 einführt. Eine Injektion von Lokalanästhetikum wird offensichtlich an der Einführungsstelle durchgeführt.
Die Leistung der Lumbalpunktion kann sehr signifikant sein, da in der Flüssigkeit einige neoplastische Zellen und / oder offensichtliche Anzeichen von Pleozytose (das ist ein ungewöhnlicher Anstieg von Leukozyten in der cephaloacidischen Flüssigkeit) vorhanden sein können.

Behandlung

Die erhebliche Aggressivität und hohe Malignität des Glioblastoms machen letzteres zu einem schwer heilbaren Tumor.
Die am weitesten verbreitete Therapie besteht im chirurgischen Eingriff der Entfernung der Tumormasse, gefolgt von einer Strahlentherapie und manchmal auch einer Chemotherapie.
Zusätzlich zu diesen Behandlungen haben Ärzte auch eine symptomatische Behandlung eingeleitet, die bestimmte Symptome (wie Epilepsie und Kopfschmerzen) reduzieren soll.

Chirurgie

Die chirurgische Entfernung eines Glioblastoms ist aus zwei Gründen eine sehr komplexe und gefährliche Operation:

  • Aufgrund der hohen Anzahl von Zellen, aus denen Glioblastome bestehen. Da das Entfernen aller neoplastischen Zellen unmöglich ist, kann der Chirurg nichts anderes tun als den größten Teil des Tumors zu eliminieren und sich dann auf andere Behandlungen verlassen.
    Das Versäumnis, den Tumor vollständig zu entfernen, ist der Grund dafür, dass das Glioblastom in kurzer Zeit wieder auftritt.
  • Für die Infiltrationskraft der Tumormassen. Mit ihren Zellen werden Glioblastome in das umgebende gesunde Gewebe eingekeilt, was ihre effiziente Entfernung unmöglich macht. Um eine Gruppe von Tumorzellen, die in einem gesunden Bereich verteilt sind, zu eliminieren, muss derselbe gesunde Bereich entfernt werden. Dies ist jedoch unmöglich, da jede Region des zentralen Nervensystems eine Funktion hat, von der man nicht ignorieren kann. Zum Beispiel könnte die Beseitigung von gesundem Hirngewebe zum Verlust einiger kognitiver Grundfunktionen beim Patienten führen.

Darüber hinaus kann die unzugängliche Position der Tumormasse die Operation noch komplizierter machen. Wenn sich das Glioblastom in einer unbequemen Position befindet, die vom Chirurgen schwer zu erreichen ist, ist seine Entfernung kompliziert (wenn nicht unmöglich).


Es ist statistisch erwiesen, dass Patienten, bei denen das Glioblastom fast vollständig entfernt wurde, länger leben als Patienten, bei denen die Tumormasse nur teilweise entfernt wurde.
Wenn es möglich ist, operativ zu operieren, ist es gut, es zu tun.

Strahlentherapie

Die Tumor-Strahlentherapie ist eine Behandlungsmethode, die auf der Verwendung von hochenergetischer ionisierender Strahlung basiert, mit dem Ziel, die neoplastischen Zellen zu zerstören.
Im Fall von Glioblastom wird es in zwei verschiedenen Situationen angenommen:

  • Nach und nach Abschluss der Operation. Der Zweck besteht darin, die neoplastischen Zellen zu eliminieren, die der Chirurg nicht entfernen konnte.
  • Wenn der Tumor nicht operativ entfernt werden kann. In diesen Situationen wird die Strahlentherapie zur ersten und wichtigsten therapeutischen Behandlung.

Chemotherapie

Die Chemotherapie besteht aus der Verabreichung von Medikamenten, die alle schnell wachsenden Zellen einschließlich Krebszellen abtöten können.
Die wird der Chemotherapie beim Glioblastom war Gegenstand zahlreicher wissenschaftlicher Diskussionen und wirft auch heute noch Zweifel auf. In der Tat glauben die meisten Ärzte und Forscher, dass die Verwendung von Chemotherapie in Verbindung mit Strahlentherapie das Überleben der Patienten in keiner signifikanten Weise verbessert. Darüber hinaus sind die Studien, die das Gegenteil beweisen, wenige und betreffen nur eine Droge im Besonderen: das Temozolomid.


Nebenwirkungen von Strahlentherapie und Chemotherapie.

Wichtigste Nebenwirkungen der Strahlentherapie

Hauptnebenwirkungen der Chemotherapie.

Müdigkeit
Juckreiz
Haarausfall

Übelkeit
Erbrechen
Haarausfall
Gefühl der Müdigkeit
Anfälligkeit für Infektionen.

Symptomatische Pflege

Um das Problem der Epilepsie zu beheben, greifen Ärzte typischerweise zu Antikonvulsiva. Ein Antikonvulsivum ist ein Arzneimittel, das in der Lage ist, Krämpfe, die durch einen epileptischen Anfall verursacht werden, zu hemmen (oder zu begrenzen).

Corticosteroide helfen den Kopfweh und dem Ödem, das der Tumor um ihn herum erzeugt; Diese Medikamente sind starke Entzündungshemmer, die, wenn sie lange und / oder in falscher Dosierung verwendet werden, ernsthafte Nebenwirkungen (Osteoporose, Fettleibigkeit, Verdauungsstörungen, Bluthochdruck, Unruhe, Schlafstörungen usw.) verursachen können.

Prognose

Leider ist das Glioblastom ein Tumor, der selbst bei bester Behandlung fast immer zum Tod führt.
Die Geschwindigkeit, mit der es wirkt, ist beeindruckend und um es zu realisieren, genügt es, die folgenden Zahlen zu analysieren:

  • In Ermangelung irgendeiner Behandlung beträgt die durchschnittliche Lebenserwartung ungefähr 17 Wochen, dh die viereinhalb Monate, von denen wir früher gesprochen haben.
  • Mit einer Strahlentherapie allein verlängert sich die Lebenserwartung von 17 Wochen auf 30 Wochen (NB: es ist immer ein Durchschnittswert).
  • Wenn der Tumor operativ entfernt und eine Strahlentherapie durchgeführt wurde, reicht die Lebenserwartung von knapp einem Jahr bis zu 14-15 Monaten.
    Nur 6 von 100 Fällen überleben unglaublich weitere 5 Jahre.

Um die Prognose eines Glioblastoms weiter zu präjudizieren, wird eine späte Diagnose und das sehr fortgeschrittene Alter der Patienten in Kauf genommen.