Hämatocele — Ursachen, Symptome und Behandlungen

Allgemeinheit

Hämatocele ist der medizinische Begriff, der eine abnorme Ansammlung von Blut in einer Körperhöhle anzeigt.
Die bekannteste Art der Hämatocele ist der männliche Genitalapparat, nämlich der Skrotum und die Vaginal-Tunika mit den Hoden.
Fast immer aufgrund traumatischer Verletzungen oder chirurgischer Eingriffe ist die testikuläre Hämatocele in der Regel verantwortlich für Schwellungen, Skrotalverhärtungen, Schmerzen und Hämatome.
Die Diagnose der Hämatocele basiert im Prinzip auf einer sorgfältigen objektiven Untersuchung, einer sorgfältigen Anamnese und Hodenultraschall.
Die Therapie einer testikulären Hämatokozele kann konservativ oder chirurgisch sein, je nachdem, welche Faktoren auslösend waren und je nach Schwere der Symptomatik.

Hämatocele - Ursachen, Symptome und Behandlungen

Kurzer anatomischer Rückblick auf das männliche Genitalsystem

Da der betreffende Artikel seine Aufmerksamkeit hauptsächlich auf die testikuläre Hämatocele richten wird, ist es wichtig, kurz auf die grundlegenden Elemente des männlichen Genitalsystems einzugehen:

  • Testikel oder Didim. Inhalt in der Inschrift sind die männlichen Gonaden. Ihre Aufgabe ist es, das Sperma und das wichtige Testosteron
    Hormon zu produzieren.
  • Prostata Samenblasen. Die Prostata ist die Drüse, die die Samenflüssigkeit produziert. Die Samenflüssigkeit versorgt neben dem Sammeln der Spermien (die zu Spermien werden) auch deren Ernährung.
    In Nummer zwei produzieren die Samenbläschen eine der Samenflüssigkeit ähnliche Flüssigkeit.
  • Epididym und duct deferetede jedes Hoden. Der Nebenhoden und der Samenleiter sind die Kanäle, die die Hoden mit den Samenbläschen und der Prostata verbinden und die Spermien in diese injizieren.
  • Penis. Der Penis ist das männliche Fortpflanzungsorgan und der letzte Teil des Harntraktes. Dank seiner besonderen anatomischen Struktur erlaubt es den Durchgang von Sperma vom Mann zur Frau.
  • Urethra. Die Harnröhre ist ein kleiner Kanal, der auf der Höhe der Blase beginnt, durch den Penis verläuft und dazu dient, Urin und Samen zu vertreiben. Die Ausscheidung von Urin und Samen erfolgt durch den Harngang, der sich auf der Eichel befindet.

Was ist eine Hämatokozele?

"Hämatocele" ist das Wort, das im medizinischen Bereich jede abnorme Ansammlung von Blut innerhalb einer Körperhöhle definiert.
Im allgemeinen Sprachgebrauch bezieht sich der Ausdruck "Hämatocele" jedoch auf die ungewöhnliche Akkumulation von Blut in der Vaginal-Tunika, dh in dem Sack, in dem sich jeder Hoden befindet.
In Anbetracht der erhöhten Interesse, dass die Hämatocele Hoden wirft als andere Arten von Hämatocele sowie seine bekannteren, diesen Artikel - wie erwartet - konzentriert sich vor allem auf dieses besondere Problem, vor denen, aus offensichtlichen Gründen, nur Männer.

Klarstellung

Die Vaginal-Tunika ist eine Art Deckmembran, die den Hoden klassisch umgibt (jeder Hoden besitzt also einen).
Die Vaginal-Tunika sollte nicht mit dem Hodensack verwechselt werden, der ein fibro-muskulärer Hautsack ist.

Herkunft des Namens

Das Wort „Hämatocele“ ist eine Zusammenziehung der griechischen Begriffe „aima“ (αἶμα), das „Blut“ und „Cele“ (κήλη) bedeutet, was bedeutet, „Expansion“.

Andere Formen der Hämatocele

Eine andere wichtige Art von Hämatocele - die sicherlich ein Zitat verdient - ist die Hämatocele, die die retroperitoneale Höhle der Frau zum Gegenstand hat.
Um genau zu sein, ist der genaue Ort der Blutsammlung, die diese typische weibliche Hämatocele kennzeichnet, der retrouterine Raum.

Ursachen

Die Hämatocele um die Hoden herum ist das Ergebnis eines Blutverlustes (Blutung), aus einem Blutgefäß mit Hodensitz, Opfer einer Verletzung.
Die Hauptursachen für Skrotalblutungen (daher die Hauptursachen für Hämatocele) sind die traumatischen Verletzungen des Hodensacks und die chirurgischen Eingriffe an den Hoden.

Hämatocele aufgrund einer Hodenoperation ist eine chirurgische Komplikation.

Weniger häufige Ursachen von Hodenatopie

In einer sehr kleinen Anzahl von klinischen Fällen ist die testikuläre Hämatocele das Ergebnis von Hodenkrebs, der zur Verletzung eines Skrotalblutgefäßes führte.
Die sich aus der unkontrollierten Proliferation von einem von testikulären Keimzellen oder von diesem nicht-Keime, Hodenkrebs ist eine ernste Neoplasie, zum Glück unüblich, die prompt, wenn erkannt und behandelt neigt dazu, eine gutartige Prognose zu haben.

Risikofaktoren der Hämatocele für die Hoden

Wie leicht zu erraten ist, sind Risikofaktoren der Hämatocele für die Hoden:

  • Trauma zum Hodensack e
  • Chirurgische Operationen mit den Hoden.

Ursachen der retroperitonealen Hämatocele

Die wichtigsten Ursachen der retroperitonealen Hämatokele sind Episoden einer Eileiterschwangerschaft und der sogenannte Tubenabort.

Symptome und Komplikationen

Die typischen Symptome und Anzeichen von Hämatocele in den Hoden sind:

  • Richtung des Skrotalspiegels;
  • Belästigung oder Schmerzen im Skrotalbereich;
  • Schwellung im Skrotalbereich;
  • Vorhandensein eines Hämatoms variabler Größe auf Skrotalniveau.

Hämatocele ist eine der Hauptursachen für die als geschwollenen Hoden bekannt Zustand.
Andere Ursachen für geschwollene Hoden sind Hydrozele, Varikozele, Hodentorsion, Leistenhernie, Epididymalzysten, Epididymitis und Orchitis.

Symptome der retroperitonealen Hämatocele

Bei Frauen kann retroperitoneale Hämatokele eine Ursache für Unwohlsein oder Bauchschmerzen und abdominale Schwellung sein.

Komplikationen

Die testikuläre Hämatocele ist an sich nicht für schwerwiegende Folgen verantwortlich; seine Assoziation mit verschiedenen Komplikationen ist jedoch immer noch möglich, wenn es auf eine klinisch relevante Ursache ankommt. Zum Beispiel kann ein schweres Skrotalbereich das Vorhandensein von Hämatocele mit einem Phänomen kombinieren, das als testikuläre Dislokation bekannt ist; Ein Tumor der Hoden, der nicht sofort behandelt wird, kann jedoch eine Hämatocele mit der Ausbreitung von Krebszellen an anderen Stellen (Metastasen) kombinieren.

Wann den Arzt kontaktieren?

Das Vorhandensein eines Skrotalhämatoms in Kombination mit Hodenschmerzen und -schwellungen ist ein mehr als guter Grund, den behandelnden Arzt zu kontaktieren und einen Kontrollbesuch zu verlangen.
Diese Vorsicht ist besonders wichtig und muss sehr schnell in Abwesenheit von Trauma und Hodensack-Operation umgesetzt werden, da unter solchen Umständen das Hämatom und andere Symptome auf Hodenkrebs zurückzuführen sein könnten.

Diagnose

Die genaue Diagnose der Hämatocele zu den Hoden basiert auf: der objektiven Untersuchung, der Anamnese und der testikulären Ultraschalluntersuchung.

Objektive Untersuchung und Anamnese

Die körperliche Untersuchung und die Anamnese erlauben dem Arzt zu wissen, welche Symptome und Zeichen vorhanden sind, wie und wann die verschiedenen Störungen aufgetreten sind, usw.
In vielen Fällen reicht die Durchführung der körperlichen Untersuchung und der Anamnese aus, um eine korrekte Diagnose der Hämatocele zu stellen.

Neugier: Wie unterscheidet man eine Hämatocele von einer Hydrozele?

Ein Zustand ähnlich Hämatocele ist die sogenannte Hydrozele. Zu den Ursachen des geschwollenen Hodens gehört auch die Hydrozele, die aus einer abnormalen Ansammlung von durchsichtiger Flüssigkeit in der Vaginalhaut der Hoden besteht (genau wie es bei Hämatokelen mit dem Blut geschieht).
Zur Unterscheidung einer Hämatocele von einer Hämatocele stützen sich die Ärzte auf die visuelle Untersuchung des Hodensacks, der im ersten Fall (Hämatocele) rötlich-blau erscheint, während im zweiten Fall (Hydrozele) meist gefärbt ist.

Hodenultraschall

Hodenultraschall ist ein instrumenteller diagnostischer Test, der durch den Einsatz einer Ultraschallsonde (des so genannten Transducers) sehr detaillierte Bilder der Hoden und aller verschiedenen Gewebe und aller verschiedenen Strukturen rund um die Hoden liefert. offensichtlich im Hodensack.
In Anwesenheit von Hämatocele, testikulären Ultraschall ermöglicht es, die genaue Ursache des hämorrhagischen Phänomens festzustellen. Seine Durchführung ist sehr wichtig, wenn der Verdacht auf einen Hodentumor besteht; In der Tat ermöglicht der Ultraschall des Hodens, leicht jede Tumormasse zu erkennen, die auf einem der beiden Hoden sitzt.

Neugier

Hodenultraschall ist ein sehr vorteilhafter diagnostischer Test; es ist in der Tat sicher, hochwirksam, kostengünstig und schnell.

Wenn die Hodenultraschall einen Tumor erkennt, was sind die nachfolgenden Untersuchungen?

Wenn die Hodensonographie das Vorhandensein eines Tumors erkennt, erfolgt die diagnostische Untersuchung mit einer Hodenbiopsie, die zur Feststellung der genauen Beschaffenheit des Tumors dient.

Heilung und Therapie

Die Behandlungsmöglichkeiten, die bei Vorliegen einer Hämatocele an den Hoden angewendet werden können, variieren von konservativen Therapien bis zu chirurgischen Therapien, je nachdem, welche Ursachen ausgelöst werden und wie schwerwiegend die Symptomatik ist. Mit anderen Worten, die Behandlung, die bei Vorliegen einer testikulären Hämatocele durchgeführt wird, hängt von den verursachenden Faktoren und von der Schwere der Symptomatik ab.

Konservative Therapie: wenn es angezeigt ist und woraus es besteht

Konservative Therapie ist die Form der Behandlung in erster Linie in allen Fällen von Hämatocele aufgrund von Hodensackverletzungen oder Hodenoperationen.
Es beinhaltet:

  • Eine Ruhezeit, vorzugsweise im Bett mit einem Tisch oder einem Kissen unter den Oberschenkeln, 24-48 Stunden lang;
  • Anwendung von Eis alle 3-4 Stunden für jeweils 15-20 Minuten. Die Verwendung von Eis hat eine bemerkenswerte entzündungshemmende Wirkung, die jedoch viele Menschen ignorieren oder unterschätzen;
  • Einnahme von Entzündungshemmern wie Paracetamol oder Ibuprofen (ein NSAID);
  • Die manuelle Reduktion einer Dislokation der Hoden. Es ist eine spezifische Behandlung für diesen Gesundheitszustand; wenn es keine Hodenluxation gab, gehört es daher nicht zu den konservativen Behandlungen (anders als die vorherigen, die stattdessen in jeder Situation gültig sind).

Chirurgische Therapie: wenn es angezeigt ist und woraus es besteht

Die chirurgische Therapie ist die Lösung für:

  • Fälle von testikulärer Hämatocele, die auf eine konservative Therapie nicht positiv ansprechen. In diesen Situationen besteht die chirurgische Behandlung aus einer Resektion der Vaginal-Tunika, um die Blutansammlung zu entfernen;
  • Fälle von testikulärer Hämatocele aufgrund von Hodenkrebs. Unter solchen Umständen besteht die chirurgische Therapie aus der Entfernung der Tumormasse, kombiniert mit der Eliminierung der Blutsammlung aus der Vaginaltunika.
    Tatsächlich kombiniert der behandelnde Arzt zwei Operationen zum Preis von einem.

Prognose

In der Regel haben die häufigsten Fälle von Hämatocele an den Hoden bei entsprechender Behandlung eine ausgezeichnete Prognose.