Heilmittel für Pubalgia

Pubalgie ist ein allgemeiner Begriff, der sich auf das schmerzhafte Syndrom bezieht, das die Leiste, das Schambein und den Innenschenkel betrifft (nur eine oder die Kombination der drei Stellen).
pubalgische MittelDie meisten Fälle von Pubalgie werden durch wiederholte Traumata verursacht.
Eine Minderheit wird durch ein einzelnes, sehr intensives Ereignis verursacht.

Im Allgemeinen erfordern Sehnen- und Muskelkompromisse keine detaillierte Diagnose von prädisponierenden Ursachen, wie es bei echten Pubalgien der Fall ist. Auf der anderen Seite, wenn nicht sorgfältig behandelt, können auch diese Fälle chronisch werden und pubalgia werden.
Strukturen, die von einer Pubalgie betroffen sind, können je nach Fall und Ursache sehr unterschiedlich sein.
Insgesamt sind die möglichen ätiologischen Gründe der Pubalgie so zahlreich, dass sie nicht in einem einzigen Absatz zusammengefasst werden können.
Es ist möglich, sie logisch und verständlich zu gruppieren und die Ereignisse in drei verschiedene Zweige zu unterteilen:

  • Tendinopathien (betrifft die Sehnen).
  • Gelenkerkrankungen (Beeinflussung der Artikulation der Schambeinfuge).
  • Neuralgie (betrifft den spezifischen Nervenplexus).

Die Pubalgie betrifft hauptsächlich Sportler, ist aber keine ausschließlich motorische Störung.


Das veröffentlichte Material soll einen schnellen Zugang zu Ratschlägen, Vorschlägen und allgemeinen Abhilfemaßnahmen ermöglichen, die Ärzte und Lehrbücher für die Behandlung von Pubalgia verwenden. diese Indikationen dürfen keinesfalls den Rat des behandelnden Arztes oder anderer Fachärzte ersetzen, die den Patienten behandeln.

Was zu tun ist

  • Pubalgie ist nicht die einzige Krankheit, die den Schambereich betrifft; Wenn Sie eines oder mehrere dieser Symptome bemerken, ist es ratsam, einen Arzt aufzusuchen:
    • Schmerzen im Schambereich vorne, seitlich und manchmal hinten bestrahlt.
    • Anfangs beschränkt sich der Schmerz auf die Zeit des Morgenaufwachens und frühen Trainings. Mit der Verschlimmerung der Pathologie wird es konstant.
    • Die Muskeln der Adduktoren sind angespannt, kontrahiert und schmerzhaft bei der Palpation.
    • Manchmal, Gefühl der unvollständigen Entleerung der Blase.
  • Ein erster Besuch beim Hausarzt ist notwendig, um andere Krankheiten auszuschließen. Bestimmte Störungen, die sehr oft mit Pubalgie verwechselt werden, sind:
  • Nach einer möglichen positiven medizinischen Diagnose sollte die Pubalgie wie folgt behandelt werden:
    • Akute Phase:
      • Totale Ruhe.
      • Medizinische Therapie.
      • Physiotherapie.
    • Chronische Phase:
      • Verlängerung der Adduktoren im Oberschenkel.
      • Verlängerung der hinteren Muskelgewebe des Oberschenkels.
      • Einzel- und bi-podalische Propriozeptive Übungen.
      • Stärkung der Rückenmuskeln des Beckens, insbesondere des Bauchspeicheldrüsen.
      • Entwicklung forcieren.
      • Stimulation der intermuskulären Koordination und Neuprogrammierung des motorischen Schemas mit komplexen Übungen.
    • Mögliche Verwendung von analgetischen entzündungshemmenden Arzneimitteln.
  • Während oder am Ende der Behandlung ist es wichtig, zusätzliche Untersuchungen durchzuführen, um primäre Ursachen der Pubalgie zu identifizieren. Beachten Sie, dass der Ausbruch dieser Krankheiten hauptsächlich auf Folgendes zurückzuführen ist:
    • Sehnenmikrotraumata von Adduktoren und / oder Bauchmuskeln auf der Ebene der Insertion in der Symphyse.
    • Mikrotrauma an der Schambeinfuge durch die dekompensierte Wirkung der Adduktoren (häufiger im Entwicklungsalter).
    • Beeinträchtigung der Symphysis pubic joint aufgrund von hormonellen Ursachen und in Ermangelung von anatomischen oder funktionellen Beschwerden.
    • Dehnung und Kompression des perforierenden Nervs des Bauchdarms. Es tritt vor allem während der "Kick" -Geste auf, bei der sich die Bauchmuskeln abrupt zusammenziehen, wodurch ein Riss in der oberflächlichen Faszie entsteht.
  • Diese pathologischen Mechanismen können sich aus biomechanischen, paraphysiologischen oder pathologischen Gründen manifestieren. Einige davon sind vorübergehend und es ist ausreichend zu warten, bis sie fertig sind, andere können dank einiger Vorsichtsmaßnahmen geheilt werden; Einige seltene Fälle sind nicht behandelbar. Zusammenfassend:
    • Asymmetrie der Extremitäten: Besonders bei Sportlern oder Personen, die viel Zeit im Stehen verbringen, kann die einseitige Überlastung zu einer Pubalgie führen. In diesen Fällen entspricht die einzige Prävention der Pubalgie oft der Unterbrechung der Aktivität.
    • Plantarfehler und / oder inkorrekte oder abgenutzte Schuhe: Sowohl die pathologischen Strukturdefekte der Füße als auch eine falsche Schuhwahl im Verhältnis zur Stützneigung (Pronation, Supination, Neutral) können Fehlbewegungen und eine falsche Übertragung von Schlägen verursachen. Manchmal sind die Konsultation eines Fußpflegers und die Verschreibung geeigneter Orthesen und / oder Schuhe ausschlaggebend.
    • Gelenk- oder Muskelschmerzen: kann Haltung und Bewegungen verändern, andere Gelenke oder das kontralaterale Bein überladen. Es ist notwendig, sich vollständig zu erholen und das Wiederauftreten von Primärerkrankungen zu vermeiden.
    • Falsche Okklusion der Zähne: Sie beeinflusst die Rachis, also die Haltung, erheblich. Die Anwendung von kieferorthopädischen Werkzeugen hat sich bei der Prävention bestimmter Formen von Pubalgie als nützlich erwiesen.
    • Schwangerschaft: Dieser spezielle physiologische Zustand erzeugt eine Laxität der Schambeinfuge aufgrund der signifikanteren Freisetzung von Relaxin. Es ist notwendig, dass die Schwangere das Akute verhindert und in Ruhe bleibt.
  • Eine Pubalgie kann bei sehr schweren Personen auftreten, die beginnen, motorische Aktivität zu üben (zum Beispiel um Gewicht zu verlieren). In diesem Fall:
    • Starten Sie die Aktivität schrittweise.
    • Immer gut aufwärmen.
    • Wenn das Übergewicht signifikant ist (Fettleibigkeit), versuche einen normalen oder "akzeptablen" Body-Mass-Index (BMI) wiederherzustellen. Wenn die Aktivität KEINE Rebounds bietet, können Sprünge und Runs ausreichen, um unter 30.0 zu fallen.
  • Auf einer vorbeugenden Ebene, Stretching mit den Muskeln sehr warm: es ist sehr nützlich, bestimmte Sitzungen von intensiven Workouts zu widmen.

Was NICHT zu tun ist

  • Ignoriere die Symptome, auch wenn sie leicht und leicht behindernd sind. Wir dürfen nicht warten, bis das Problem signifikant wird.
  • Nehmen Sie Medikamente ohne Rücksprache mit dem Meditativen oder gehen Sie zu Massagezentren von zweifelhafter Professionalität.
  • Bei positiver Diagnose die Rehabilitation auslassen. Rückfälle erfordern fast immer viel mehr Heilungszeit.
  • Vertiefen Sie die Diagnose nicht durch Erforschung der auslösenden Ursachen. Selbst wenn die Pathologie zufriedenstellend behandelt wird, steigt die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls drastisch an, wenn das auslösende Agens bestehen bleibt.
  • Bei Plantarfehlern und / oder falschem oder getragenem Schuhwerk sollten Sie das bestimmte Material nicht kaufen, während Sie das alte weiter verwenden.
  • Bei anderen Gelenkmuskelentzündungen, die sekundär zur Pubalgie geführt haben können, vernachlässigen Sie sie und lassen Sie sie chronisch werden oder andere Ungleichgewichte erzeugen.
  • Um kieferorthopädische Probleme zu vernachlässigen.
  • Reduzieren Sie im Falle einer Schwangerschaft nicht das Maß an körperlicher Aktivität und überlasten Sie die Schambeinfuge.
  • Starten einer Sportaktivität:
  • Vor dem Motorradfahren nicht aufheizen.
  • Stretching falsch, heftig, bei kaltem Wetter oder mit zusammengezogenen Muskeln.

Was zu essen

Es gibt keine Diät, die entworfen ist, um besser oder schneller von pubalgia zu heilen. Einige Maßnahmen können jedoch nützlich sein:

Was nicht zu essen

  • Zur Vorbeugung oder Behandlung von Fettleibigkeit ist es ratsam, alle Lebensmittel und Junk-Getränke, vor allem Fast Food und süße oder salzige Snacks zu beseitigen. Es ist auch notwendig, um die Häufigkeit des Konsums und die Portionen Nudeln, Brot, Pizza, Kartoffeln, Derivate, Fett Käse, fettes Fleisch und Fisch, Fleisch und Fischkonserven, Süßigkeiten usw. zu reduzieren...
  • Die einzige Gruppe von Lebensmitteln (oder eher Getränke), die im Falle von Pubalgie nicht empfohlen wird, ist die von Alkohol. Ethylalkohol übt eine harntreibende Wirkung aus und beeinträchtigt den Stoffwechsel, wodurch die Wirksamkeit der aktiven Bestandteile verringert wird.
  • Außerdem bemerken wir, dass ein Überschuss an Omega-6-Fettsäuren „könnte“ hat eine diametral entgegengesetzte Wirkung auf die Annahme von Omega-3 (was entzündliche pro).
    Wenn nicht durch eine Ernährung, die reich an Omega-3 versetzt, wäre es eine gute Übung zu vermeiden, mit der Einführung von Lebensmitteln, die reich an Linolsäure, Gamma-Linolensäure überfüllt, Dihomo-Gamma-Linolensäure und Arachidonsäure, wie Pflanzenöl (vor allem Erdnüssen) die meisten getrockneten Früchte, bestimmte Gemüse usw.

Natürliche Heilmittel und Heilmittel

  • Stretching: Stretching kann statisch oder dynamisch sein. Bei der Pubalgie spielt es eine präventive Rolle, aber auch eine therapeutische Rolle in der chronischen Behandlungsphase. Einige Arten sind:
    • Classic.
    • Dehnung P.N.F .: Propriozeptive Neuromuscolar Facilitation.
    • Mezieres Methode: Es ist komplementär zur Osteopathie. Es hat eine globale rehabilitative Vision und greift in die gesamte kinetische Kette ein.
    • Souchard Global Decompensated Stretching: stellt eine Weiterentwicklung des bisherigen Systems dar.
  • Propriozeptive Rehabilitation: auf verschiedenen Oberflächen, in verschiedenen Dekubitationen, mit offenen und geschlossenen Augen, Klettern mit einem Sprung usw.
  • Konzentrische Kraftübungen: Verwendung von Gummibändern.
  • Isometrische Kraftübungen: Verwendung von elastischen oder isokinetischen Maschinen. Die aktive Phase kann vom Therapeuten durchgeführt werden.
  • Übungen zur Koordination und Wiederherstellung der Motorschemata:
    • Schwingungen und Impulse der unteren Gliedmaßen.
    • Verschiedene Fahrarten: Gerade, Kurve, Beschleunigung und Verzögerung, mit Richtungsänderungen, mit verschiedenen Arten von Haltestellen usw.
    • Going: Überspringen, Rückstoß, Seitenschritt, Knie usw. Ggf. auch bestimmte Gesten eingeben.
  • Kryotherapie: Kältetherapie ist nützlich bei der Verringerung von Schmerzen und Entzündungen. Es sollte 2 oder 3 mal am Tag gemacht werden. Eis sollte nicht direkt aufgetragen werden; im Gegenteil, es sollte in einen umhüllenden Beutel mit Wasser eingefügt und durch Einlegen eines Wolltuchs zum Schutz der Haut aufgetragen werden.

Pharmakologische Versorgung

  • Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs):
    • Zur oralen Anwendung: zB Ibuprofen (Brufen®, Moment®, Spidifen® etc.). Sie werden mehr als die topischen verwendet, weil die Strukturen, die an der Entzündung beteiligt sind, ziemlich tief sind. Sie sind stärker, auch wenn sie generisch sind, als Salben und Gele. Sie können die Verwendung eines Gastroprotektors erfordern. Menschen mit Leber- oder Nierenerkrankungen sind nicht immer in der Lage, sie zu nehmen.
    • Für die topische Anwendung: Sie werden überwiegend von Salben oder Gelen Ibuprofen-Lysinsalz bei 10% oder 2,5% Ketoprofen enthalten (zB Dolorfast®, Lasonil®, Fastum Gel® etc.). Sie haben den Vorteil, lokal zu wirken, ohne den magen und die Leber zu belasten.
  • Cortison:
    • Injizierbar: Es wird nur verwendet, wenn die oralen NSAIDs nicht toleriert werden (Allergie, Ulcus ventriculi etc.) oder wenn ihre Verwendung innerhalb von 60 Tagen nicht als nützlich erachtet wird. Dies sind Infiltrationen, die nur im Falle eines echten Bedarfs verwendet werden. Sie haben eine sehr starke entzündungshemmende Wirkung, aber bei längerer Therapie neigen sie dazu, das betroffene Gewebe zu beeinträchtigen. Sie sind bei Diabetes mellitus nicht ratsam.

Vorbeugung

  • Behandle Krankheiten oder vermeide bestimmte Situationen, die die Pubalgie prädisponieren können.
  • Im Falle von Übergewicht, Gewicht zu verlieren.
  • Vor intensivem Sport vorsichtig aufwärmen.
  • Üben Sie am Ende jeder Sitzung Dehnübungen, warten Sie auf die Entspannung der Muskeln oder nehmen Sie an bestimmten Sitzungen teil.
  • Beginnen Sie die neuen Aktivitäten schrittweise.

Medizinische Behandlungen

  • Ciriax- und myofasziale Manipulationen: Sie eliminieren die Fibrose, die während des Heilungsprozesses im abdominalen und inguinalen Muskelgewebe gebildet werden kann. Offensichtlich werden sie bei vorwiegend muskulärer Pubalgie empfohlen.
  • Osteopathische Manipulationen: Diese manuelle Therapie kann die Pubalgie heilen, indem sie die Muskeln lockert, die die Artikulation des Beckens und des Kreuzbeines blockieren, die eine negative Traktion ausüben können.
  • Stoßwellen: Sie können die Heilung beschleunigen, wenn der Schaden auf die Weichteile zurückzuführen ist. Sie basieren auf der lokalisierten Freisetzung von akustischen Impulsen. Die Wirkung ist eine Erhöhung der metabolischen Aktivität des Zielgewebes und der Bruch möglicher Kalzifikationen in chronischen Formen.
  • Ultraschall: Hochfrequente akustische Wellen ausnutzen. Diese Behandlung ist sehr nützlich als entzündungshemmende, stimulierende ödematöse Reabsorption und zum Auflösen von Adhäsionen, die während der Heilung gebildet werden. Es erzeugt Wärme und erhöht die Durchlässigkeit der Zellmembranen.
  • Lasertherapie: Es ist eine Behandlung, die elektromagnetische Strahlen direkt auf das betroffene Gebiet ausnutzt. Der Laser-Elektronenstrahl wirkt auf die Zellmembran und die Mitochondrien, erhöht die metabolische Aktivität, reduziert Schmerzen und Entzündungen, schafft Vasodilatation und erhöht die Lymphdrainage.
  • Chirurgie: Es ist von zwei Arten:
    1. Abgeschlossen, um die betroffene Sehne zu reinigen. Heute wird es mit kleinen Kürzungen und der Anwendung von Radiofrequenzen durchgeführt. Es ist nützlich, wenn Verkalkungen vorhanden sind. Bei Verwachsungen, faserigen Massen, Zysten usw. ist noch eine manuelle Entfernung notwendig.
    2. Zur Behandlung des Femurscheidensyndroms, verursacht durch Dehnung des N. perforans durch oberflächliche Abdominalspalte. Es ist häufiger bei Fußballspielern und bei denen, die Beinkampfsport betreiben.