Hepatitis C — Video: Ursachen Symptome Diagnose Heilung

Wir wissen mehr über Hepatitis C, die als eine der schwersten Infektionskrankheiten der Leber gilt. Während des Unterrichts werden wir versuchen, den Grund für diese Aussage zusammen zu verstehen.
Das für Hepatitis C verantwortliche Virus (auch HCV genannt, vom englischen Human Hepatitis C Virus) wird hauptsächlich durch das Blut einer infizierten Person übertragen. Sobald es in den Körper eindringt, greift dieses Virus die Leber an und verursacht Entzündung. Hepatitis C kann in Form von akuter Hepatitis auftreten, aber bei den meisten Patienten ist sie asymptomatisch oder tritt mit leichten und wenig spezifischen Symptomen auf und imitiert eine vorübergehende Grippe. Trotz dieses anscheinend beruhigenden Aussehens, Hepatitis C in einem großen Prozentsatz der Fälle, geschätzt bis zu 85%, weiterhin die Gesundheit der Leber nach und nach zu untergraben. Dies bedeutet, dass die Infektion unbemerkt bleiben kann und das Virus somit in der Leber persistieren kann und es weiterhin ernsthaft schädigt, bis eine Organtransplantation in den extremsten Fällen notwendig ist. Nicht nur das. Neben einer langfristigen Erkrankung kann chronische Hepatitis C nach vielen Jahren zu Leberzirrhose und Leberkrebs führen.
Das Hepatitis-C-Virus wird, wie wir gerade gesehen haben, hauptsächlich durch das Blut einer infizierten Person übertragen. Daher kann die Blutkontusion durch die gemeinsame Verwendung von Spritzen zur Inokulation von intravenösen Medikamenten erleichtert werden, aber auch durch die Verwendung von nicht richtig sterilisierten medizinischen oder ästhetischen Instrumenten. Bis in die 1990er Jahre stellten Bluttransfusionen den vorherrschenden Risikofaktor für die Ausbreitung des Erregers dar. Nach der Einführung des obligatorischen Blutscreenings war die Häufigkeit von Hepatitis C bei Transfusionen jedoch nahezu Null. Eine seltene Übertragung der Infektion durch ungeschützten Geschlechtsverkehr ist selten, aber möglich. Auf der anderen Seite sind die Beziehungen zwischen homosexuellen Männern stärker gefährdet, besonders wenn sie seropositiv sind. Wie bei vielen anderen sexuell übertragbaren Krankheiten steigt das Infektionsrisiko bei einer Exposition gegenüber dem Blut, wie bei energetischen Sexualbeziehungen, beim Analverkehr, beim Fisten oder Sex während des Menstruationszyklus. Schließlich kann Hepatitis C vertikal übertragen werden, dh von einer Mutter, die während der Schwangerschaft oder der Geburt an das Kind angesteckt wurde.
Hepatitis C hat eine ziemlich lange mittlere Inkubationszeit; im Durchschnitt sind es 5-10 Wochen mit einem variablen Intervall von 2 Wochen bis 6 Monaten. Wie in der vorherigen Folie erwähnt, finden die meisten Menschen mit Hepatitis C keine Symptome oder haben vage und unspezifische Manifestationen, daher leicht mit denen anderer Pathologien verwechselt werden. Tatsächlich erkennen viele Menschen nicht, dass sie an Hepatitis C erkrankt sind, zumindest bis nach Jahren oder sogar Jahrzehnten nach der Infektion wichtige Schäden an der Leber. Wir erinnern uns in der Tat, dass das größte Risiko bei Hepatitis C genau die Chronizität der Krankheit ist. Bei anderen Personen treten in den frühen Stadien der Hepatitis generalisiertes Unwohlsein, Schwäche, Fieber, vage Bauchbeschwerden, Übelkeit, Appetitlosigkeit, Muskel- und manchmal Gelenkschmerzen auf. In einigen Fällen erscheint Gelbsucht, an die wir uns erinnern, die gelbliche Färbung der Haut und der Augensklera zu sein. In der akuten Phase wird sehr selten ein fulminanter und tödlicher Verlauf beobachtet.
Laut medizinischen Statistiken erholen sich etwa 20-30% der Menschen mit akuter Hepatitis C vollständig. Wir haben jedoch wiederholt darauf hingewiesen, dass die häufigste und ängstlichste Komplikation die Chronifizierung der Infektion ist. In den frühen Stadien, sogar für viele Jahre, ist chronische Hepatitis C häufig mit unspezifischen Symptomen verbunden, einschließlich einem Zustand der Erschöpfung und andauerndem Unwohlsein. Nach vielen Jahren, etwa 15-30 von der Infektion, kann chronische Hepatitis zu Leberzirrhose fortschreiten. Zirrhose ist das Ergebnis der kontinuierlichen Reparatur von Leberschäden durch das Virus verursacht; dieser Prozess führt zu Fibrose, das heißt, in der Bildung von Narbengewebe, nicht funktionell, anstelle der gesunden. Die fortschreitende Fibrose führt zu Leberversagen, in der Praxis ist die Leber nicht mehr in der Lage, die vom Körper benötigten Funktionen zu erfüllen. Abgesehen von vielen Komplikationen kann Leberzirrhose die Entwicklung der schwersten und furchterregenden Komplikation der Hepatitis C erleichtern. Ich beziehe mich auf Leberkarzinom.
Die Diagnose von Hepatitis C basiert auf der Erforschung von viraler RNA und Antikörpern gegen Virusantigene. Daher ist es ausreichend, eine Blutprobe zu entnehmen, die verschiedenen serologischen und molekularen Tests unterzogen werden soll. Die Polymerase-Kettenreaktion (PCR genannt) ermöglicht insbesondere die Quantifizierung der zirkulierenden viralen RNA, die ein Indikator für eine aktive Infektion ist. Darüber hinaus ermöglicht es die Identifizierung des verantwortlichen viralen Genotyps. Bei einigen Bluttests, die durchgeführt wurden, um nach einem möglichen Leberproblem zu suchen, treten einige anhaltende Veränderungen einiger Leberenzyme wie hohe Transaminasen auf. In diesem Fall empfiehlt es sich, die Untersuchungen fortzusetzen, um eine Infektion mit dem Hepatitis-C-Virus auszuschließen oder zu bestätigen, und wenn der Arzt eine schwerwiegende Beeinträchtigung der Leberfunktion vermutet, könnte er eine Leberbiopsie empfehlen genauer das Ausmaß des durch das Virus verursachten Schadens.
Wie wir gesehen haben, kann die Infektion in seltenen Fällen gelöst werden, ohne dass eine Therapie erforderlich ist. Im Gegensatz dazu, wenn Hepatitis C chronisch ist, wie in den meisten Fällen, beinhaltet die Behandlung die Kombination von zwei antiviralen Medikamenten, genannt pegyliertes Interferon alfa und Ribavirin. Dieses therapeutische Protokoll erlaubt es, die Replikation des Virus zu inhibieren und den Leberschaden zu begrenzen. Selbstverständlich wird das Protokoll vom Arzt personalisiert und gegebenenfalls an den Einzelfall angepasst. Die Wirksamkeit der Interferon-alfa- und Ribavirin-Therapie hängt sowohl von den Eigenschaften des Virus als auch vom Wirt ab. Insgesamt sind diese Medikamente in der Lage, Hepatitis C in etwa 50-80% der behandelten Patienten wirksam zu bekämpfen, insbesondere wenn die Therapie früh begonnen hat.Diejenigen, die leider Leberzirrhose oder Leberkrebs entwickeln, können jedoch eine Lebertransplantation benötigen. Ungeachtet des vom Arzt verabschiedeten Therapieprotokolls wird die Enthaltsamkeit gegenüber dem Alkoholkonsum und die Annahme einer nüchternen Diät ohne Überdosierung immer dringend empfohlen. Auch immer unter ärztlicher Aufsicht sollte der Verwendung potenziell toxischer Arzneimittel für die Leber, wie Paracetamol, besondere Aufmerksamkeit geschenkt werden.
Bis heute laufen zwar mehrere Versuche, ein Impfstoff, der vor dem Hepatitis-C-Virus schützt, ist jedoch noch nicht verfügbar, das Fehlen eines Impfstoffes ist hauptsächlich auf die Variabilität der Oberflächenproteine ​​des Virus zurückzuführen, gegen die es nicht möglich ist effektiver Antikörperschutz. Die einzige Möglichkeit, Infektionen zu verhindern, ist die Einhaltung der allgemeinen Hygienevorschriften und die Vermeidung von Risikofaktoren. Prävention besteht daher in der Verwendung von Einwegspritzen und in der Vermeidung des Austauschs von Körperpflegeartikeln wie Zahnbürsten, Scheren und Rasierern. Außerdem sollten diejenigen, die sich für eine Durchstechung oder Tätowierung entscheiden, dafür sorgen, dass die verwendeten Instrumente sterilisiert werden. Schließlich kann, wie wir gesehen haben, Hepatitis C unter Umständen auch durch sexuellen Kontakt übertragen werden, was zu Verletzungen führen kann. Es ist daher wichtig, die erste Regel des Safer Sex zu respektieren, nämlich Kondome korrekt während des Geschlechtsverkehrs zu benutzen, besonders wenn sie gelegentlich sind.