Hepatocarcinom: Leberkrebs

Leberzellkarzinom Leberkrebs

Leberkrebs, oder hepatozelluläres Karzinom, ist einer der am weitesten verbreiteten Tumoren in der Welt und wird in der traurigen Liste der häufigsten Todesursachen aufgrund der Anzahl der Krebstoten in Italien mit einem stetigen Anstieg in den letzten 30 Jahren platziert. Mehr als 95% der Leberkrebspatienten sind zirrhotisch und in etwa 5% der Fälle von Leberzirrhose führt der Krankheitsverlauf zu Leberkrebs.

Was sind die Ursachen für Leberkrebs und wie kann er verhindert werden?

Eine der Ursachen von Leberkrebs ist Zirrhose. In mehr als der Hälfte der Fälle entwickelt sich eine Zirrhose Hepatitis B oder dell ' Hepatitis C der Rest vor allem wegen Alkoholmissbrauch. In Italien sind die Virusträger von Hepatitis B es gibt ungefähr eine Million, während ungefähr anderthalb Million diejenigen tragen Hepatitis C.

Um diese endemische Zirrhose zu stoppen, die dann unweigerlich zu Leberkrebs führt, gibt es keinen Zweifel: Wir müssen vor allem auf die Präventionsfront reagieren. Grundsätzlich müssen wir also vorgelagert agieren und die Entwicklung der Zirrhose.
Bis vor ein paar Jahren war es gegen das Hepatitis-B-Virus praktisch ohnmächtig. Heute ist es dank Medikamenten, die denen gegen HIV ähnlich sind, möglich, die Virusreplikation in mehr als 95% der Fälle zu stoppen.
Der Fall des C-Virus es ist komplizierter, und nur eine bestimmte Verbindung zweier Medikamente kann die Virusreplikation in etwa 60% der Fälle blockieren. Im Falle von Hepatitis C Neben traditionellen Behandlungsmethoden wie pegyliertem Interferon und Ribavirin gibt es vielversprechende neue antivirale Medikamente, die in drei Gruppen von Medikamenten zusammengefasst werden können:

  • Proteaseinhibitoren;
  • HCV-Polymeraseinhibitoren;
  • Cyclophilin-Inhibitoren.

Auf diese Weise ist es möglich, Zirrhose im Keim zu blockieren und auch Leberkrebs zu verhindern. Ein sehr wirksamer präventiver Ansatz ist natürlich die Massenimpfung für das Hepatitis-B-Virus, die seit 1991 in Italien obligatorisch ist.

Eine andere Möglichkeit ist die Sekundärprävention, bei der das Blut von Zirrhosepatienten alle sechs Monate und der Leber-Ultraschall untersucht werden. Auf diese Weise können Lebertumoren frühzeitig erkannt werden.

Perkutane Therapien von Leberkrebs

Das therapeutische Arsenal von Onkologen ist jetzt mit zwei neuen Waffen angereichert, die Leberkrebs effektiver kontrollieren können. Dies sind zwei lokoregionale Behandlungstechniken, dh konzentriert auf den Bereich des Organismus, der von der Krankheit betroffen ist, in diesem Fall der Leber.
Die wirksamsten Behandlungen für Patienten mit Leberzellkarzinom, die nicht auf eine Lebertransplantation gerichtet werden können, sind im Wesentlichen von zwei Arten:

  • Die erste Methode ist die von Impfung innerhalb des 98% Alkohol-Tumors, unter Ultraschall-Führung. Alkohol, weißt du, tötet Leberzellen und deshalb tut es weh und sollte entmutigt werden. Alkohol wird jedoch nützlich, um nur die erkrankten Zellen zu töten, wenn er sehr gezielt verwendet wird.
  • Die zweite Methode zur Eliminierung von Krebszellen verwendet elektromagnetische Wellen und nimmt den Namen Radiofrequenzablation. Diese Technik besteht in der Verwendung von Nadeln, die Radiowellen bei einer bestimmten Wellenlänge emittieren, die Nekrose, dh Tod, von Zellen, die von dem Tumor betroffen sind, verursachen. Mit anderen Worten, es "brennt" Krebszellen. Auch in diesem Fall, um die Nadel zu führen, können wir mit Ultraschalltechniken helfen.

Beide Methoden haben die Eigenschaft zu sein perkutane: Die Ärzte greifen unter örtlicher Betäubung in einen geschlossenen Bauchraum ein, was einen wichtigen Fortschritt für das Wohlbefinden der Patienten darstellt.
Diese lokoregionalen Behandlungen sind von besonderer Bedeutung, da sie eine erhebliche Verlangsamung der Tumorwachstum bei Patienten, die nicht transplantiert werden können, die einzige Methode, die sowohl die Heilung von Krebs als auch die Zirrhose garantiert, die es bestimmt hat. Patienten auf der Warteliste für eine Transplantation können davon ebenfalls profitieren. Wenn der Tumor während dieser Wartezeit erscheint, ist es tatsächlich möglich, die Progression zu blockieren und den Zustand des Patienten nicht zu verschlechtern, so dass er in der Liste beibehalten werden kann. Und dies erhöht natürlich die Wahrscheinlichkeit, dass der Patient dank der Transplantation vollständig abheilen kann.

Gemelli Poliklinik.