Hodentorsion: Diagnose, Therapien und Risiken

Prämisse

Im vorhergehenden Artikel haben wir die Hodentorsion als eine anatomische Anomalie definiert, die in der Rotation des Samenstranges um seine eigene Achse besteht. In dieser abschließenden Diskussion werden wir uns auf die Diagnose, die Therapien und die möglichen Risiken konzentrieren, denen der Patient ausgesetzt ist, wenn er die Diagnose und Behandlung aufschiebt.

Hodentorsionsdiagnose

Angesichts der Schwere der Erkrankung ist es angebracht, noch einmal zu wiederholen, dass eine sofortige und sofortige Intervention die einzige Lösung ist, um eine vollständige Heilung der Hodentorsion sicherzustellen. Vor einer Intervention ist eine sorgfältige Diagnose erforderlich.
Das betroffene Kind klagt häufig über ungenaue genitale Schmerzen: Bei kleinen Patienten wird die Hodentorsion fast immer von Bauchschmerzen begleitet. In dieser Hinsicht ist es notwendig, das Kind sorgfältig zu untersuchen, insbesondere wenn er abnormale genitale Schmerzen, begleitet von Schmerzen im Unterbauch, wiedergibt.
Zunächst führt der Arzt die objektive Untersuchung durch, die im wesentlichen auf der Beobachtung der anatomischen Anomalie und der Palpation beruht.
Hilfreich ist auch der Urin-Test: Im Falle einer festgestellten Infektion könnte die Diagnose zugunsten einer Orcitis (Hodenentzündung) sprechen.
Die Ultraschall-Ultraschallsonographie zeigt die fehlende Durchblutung im Didimo sowie die Überprüfung der Spirale am Samenstrang: Diese Diagnosestrategie hat eine Spezifität von 90% und eine Sensitivität, die 88% erreicht.
Substantielle auch mit der Differentialdiagnose: Trauma, varicocele, Orchitis, ORC-Epididymitis, idiopathischer Skrotalödem, Hodentorsion Appendix (potentielle Ursache für Hodentorsion) und Hernie eingesperrt.

Therapien

Die Behandlung ist in den meisten Fällen dringend und chirurgisch: Die manuelle, schnelle und nicht-invasive manuelle Entfernung, die von Experten eindeutig praktiziert wird, ist jedoch bei 26% der Patienten erfolgreich.
Im Fall der Schwere, der Patienten, vollständig anästhesiert, wird eine medizinische Operation unterzogen, die in Gravieren den Hodensackes besteht, gefolgt von einem Gegendrall (Aufdrehen) und der Neupositionierung des Hodens in der Normalposition. Wenn der Eingriff wird nicht sofort durchgeführt wird, könnte der Hoden nimmt eine anormale Färbung, schwärzlich-blau (Index des Nichtblutflusses): in ähnlichen Situationen, geht es mit der Ablation, dann mit der Entfernung des Hodens, gefolgt von Ersatz mit eine Prothese.
Eine sofortige urologische Beobachtung ist unbedingt erforderlich: Zögern und Verweilen bei der fachärztlichen Untersuchung sowie das Zögern oder das Aufgeben der chirurgischen Behandlung stellen ein völlig unangemessenes Verhalten dar, das für die unvermeidliche "Kastration von Nachlässigkeit" verantwortlich ist. [entnommen aus Anzeichen und Symptome der Notfallmedizin, von S. R. Votey, M. A. Davis]

Risiken

Wenn das Problem nicht sofort behandelt wird, ist der Schaden so, dass die Struktur des Hodens dauerhaft verkümmert. Das Risiko wird durch lokale Gewebsnekrose mit nachfolgender und unvermeidbarer Zerstörung der Hoden dargestellt. [entnommen von www.androweb.it/]
Im Fall der Schwere können die Hodenkanälchen dauerhaften Schaden erleiden nach nur wenige Stunden nach Auftreten der Symptome: manchmal Schaden der parenchymal nur 4 Stunden nach dem Auftreten der Symptome auftreten, und zwei Stunden später, die Hoden nicht lebenswichtig sind.
Bei Verdacht auf Hodentorsion, empfehlen wir eine ärztliche Untersuchung so bald wie möglich, nicht länger als 20-24 Stunden zum Stillstand versuchen: es in der Tat beobachtet wurde, dass die Wahrscheinlichkeit einer vollständigen Heilung stark erhöht, wenn man innerhalb arbeitet dieser Zeitrahmen.
Genauer gesagt wird geschätzt, dass die Wahrscheinlichkeit, den Hoden zu erhalten, bei 90% liegt, wenn die Hodentorsionsdiagnose innerhalb von 6 Stunden nach Beginn der Symptome auftritt, bei 50% nach 12 Stunden und bei 10% nach 24 Stunden. In diesem Zusammenhang sprechen wir über die Wahrscheinlichkeit einer zeitabhängigen Hodenerholung.