Hyperthyreose — Video: Ursachen, Symptome, Heilung

Hyperthyreose tritt auf, wenn eine übermäßige Produktion von Schilddrüsenhormonen vorliegt. Mit anderen Worten, die Schilddrüse arbeitet zu viel und wird überaktiv.
Der Überschuss an Schilddrüsenhormonen, die im Blut freigesetzt werden, bewirkt eine erhöhte Exposition der Zielorgane gegenüber ihrer Wirkung. Dies führt unter anderem zu einem Anstieg von Stoffwechselprozessen, die durch diese Hormone reguliert werden. Der Herzschlag beschleunigt sich, Körperfett und Muskeln werden reduziert, das Subjekt neigt dazu zu schwitzen und leidet unter heißen Umgebungen. Die Nerven tendieren, der Rhythmus wird hektisch, Angst kommt ins Spiel, bis zur Paranoia.
Verschiedene pathologische Zustände führen zu einer Überproduktion von Hormonen durch die Schilddrüse. Eine erste Unterscheidung, die wir über den Ursprung der Hyperthyreose treffen können, ist zwischen der primären Form und der sekundären Form. Der primäre Hyperthyreose ist abhängig von einer Last Schilddrüsenerkrankung, während die Sekundärform durch eine Krankheit in der Hypophyse Ebene verursacht wird, wie beispielsweise einen Hypophysenadenom, die den TSH oder Thyreoidea-stimulierendes Hormon iperproduce. Ich erinnere Sie daran, dass die von der Hypophyse produziert TSH reguliert die Aktivität der Schilddrüse und, wenn überschüssiges Produkt, gehen die Hypophyse overstimulate, die in der Antwort, mehr Schilddrüsenhormone absondern.

Wie wir erwartet haben, kann Hyperthyreose verschiedene Ursachen haben.
Die häufigste ist Basedow-Krankheit oder toxische weit verbreitete Kropf genannt. Basedow-Krankheit ist eine Autoimmunkrankheit; In der Praxis produziert das Immunsystem abnormale Antikörper, die wie TSH wirken, indem sie die Schilddrüse stimulieren, um mehr Hormone zu produzieren und auszuscheiden. Dieser Reiz kann eine Schwellung des Halses, den sogenannten Kropf, verursachen, die auf die Vergrößerung der Schilddrüse aufgrund von überschüssigem TSH zurückzuführen ist.

Andere relevante Ursachen von Hyperthyreose sind toxische multinoduläre Struma und toxische unoduläre Struma (oder Plummer-Krankheit). In diesen Fällen ein oder mehr Schilddrüsen umschriebenen Bereiche werden Überfunktion, dann in der Lage, größere Mengen an T3 und T4 absondern (die die Initialen sind, mit denen sie die beiden Schilddrüsenhormone identifizieren: Thyroxin ist der T4, während Trijodthyronin ist die T4).
Die selteneren Formen der Hyperthyreose sind mit einer Thyreoiditis verbunden, bei der es sich um Entzündungsprozesse der Schilddrüse handelt. Aufgrund dieser Entzündung werden die Follikelzellen der Drüse durch Zirkulation eines Überschusses an Schilddrüsenhormonen in den Kreislauf geschädigt.
Manchmal wird eine Schilddrüsenüberfunktion durch einige Medikamente verursacht, zum Beispiel durch übermäßige Aufnahme von Schilddrüsenhormonen zur Gewichtsabnahme oder für eine falsche Behandlung der Hypothyreose. Schließlich gibt es Fälle, in denen eine Hyperthyreose die Folge von Schilddrüsen- oder Hypophysentumoren oder von Jodmissbrauch nach einer Periode von Mineralstoffmangel ist.
Die Symptome, die die Hyperthyreose charakterisieren, sind auf das übermäßige Vorhandensein von Schilddrüsenhormonen im Blut zurückzuführen. Die Hauptausdrücke sind auf der neurologischen, kardialen und natürlich auf der metabolischen Ebene aufgezeichnet. Oft ist das erste körperliche Zeichen, das man sehen kann, die Vergrößerung der Schilddrüse, die wir als Kropf gesehen haben. Diese Schwellung kann zu Schluckbeschwerden und dem Gefühl führen, einen "Schluck im Hals stecken zu haben".
Das Vorhandensein einer konstanten und übermäßige Schilddrüsenfunktion kann auch Gewichtsverlust, Muskelschwäche verursachen, Schlaflosigkeit, Zittern, Haarausfall, Überbeweglichkeit Darm bis zum Durchfall, vermehrtes Schwitzen, und schlechte Hitzetoleranz.
Das Subjekt mit Hyperthyreose hat begrenzte Energiereserven und ist leicht ermüdet. Die Auswirkungen auf das Nervensystem machen das Individuum nervös, unruhig, übererregbar und einer akzentuierten Emotionalität ausgesetzt. Ein Herz-Ebene jedoch ein hohes Maß an Schilddrüsenhormonen kann zu schweren Störungen, wie Herzklopfen, Tachykardie, erhöhter Blutdruck und Herzfrequenz, Vorhofflimmern und Herzversagen führen. Die Augen können vergrößert und hervorstehend erscheinen, um dem Gesicht einen "ängstlichen oder beunruhigten" Ausdruck zu geben.
Die Protrusion der Augäpfel, die Ärzte Exophthalmus nennen, ist oft mit Augenerkrankungen wie Bindehautreizung und Photophobie (was Intoleranz gegenüber Licht ist) verbunden. Bei Frauen ändert sich der Rhythmus des Menstruationszyklus; bei Männern dagegen eine Verminderung der Libido und der Gynäkomastie, die in einer Vergrößerung des Brustvolumens besteht.
Wenn der Arzt vermutet, dass es einige Schilddrüsen-Problem ist, untersucht zunächst die Region Hals anterior wie in Gegenwart eines Klumpen suchen nach Anzeichen eines erhöhten Spread Volumen oder umschrieben, die wie ein wenig mehr oder weniger spürbar Klumpen erscheinen mag bei Palpation. Zweitens verschreibt der Arzt Tests zur Messung der Schilddrüsenfunktion. Ein einfacher Bluttest erlaubt die Dosierung von Schilddrüsenhormonen und des die Konzentration regelnden Hypophysenhormons, des sogenannten TSH.
Werte oberhalb der Norm von Thyroxin und Trijodthyronin lassen auf eine Hyperthyreose schließen.
Noch niedrigere TSH-Werte weisen auf eine übermäßige Schilddrüsenaktivität oder eine Fehlfunktion der Hypophyse hin. Wenig TSH bedeutet in der Tat, dass die Hypophyse versucht, die Zügel in eine Schilddrüsenüberfunktion zu bringen.
Darüber hinaus ist die Bestimmung der Thyreoglobulinwerte bei Verdacht auf Hyperthyreose sinnvoll. Es ist ein von Schilddrüsenzellen produziertes Protein, das an der Synthese von Schilddrüsenhormonen beteiligt ist und bei Hyperthyreose häufig hoch ist.
Auf der anderen Seite erlaubt die Dosierung von Antikörpern gegen die Schilddrüse das Vorhandensein von autoimmunen Schilddrüsenerkrankungen, wie der Basedow-Krankheit, zu bestätigen oder auszuschließen.
Sobald der Arzt genügend Beweise gesammelt hat, um eine Schilddrüsenerkrankung zu vermuten, kann er die Beurteilung mit einer oder mehreren instrumentellen Untersuchungen wie Ultraschall, Szintigraphie und Nadelaspiration abschließen. Die "grundlegende" instrumentelle Untersuchung ist Schilddrüsen-Ultraschall, nützlich für die Untersuchung der Morphologie und Struktur der Schilddrüse. Diese Ultraschallmethode kann detaillierte Informationen über das Volumen der Drüse und das Vorhandensein von Knötchen oder entzündlichen Prozessen liefern.
Die Schilddrüsenszintigraphie mit radioaktivem Jod beruht dagegen auf der Tatsache, dass Jod ein essentieller Bestandteil der Schilddrüsenhormone ist: Durch Verabreichung einer geringen Menge radioaktiver Iodsubstanzen mit geringer Emission und schnellem Zerfall ist es möglich, die Schilddrüsenfunktion zu beurteilen. Die Schilddrüsenszintigraphie kann Bereiche größerer "Aufnahme" des radioaktiven jodierten Tracers aufdecken und eine detaillierte Karte der Drüse durch Identifizierung der hyperaktiven Knoten liefern.
Schließlich besteht die Nadelpunktion oder Nadelbiopsie in Lokalanästhesie aus der Entfernung von Gewebe aus der Schilddrüse durch eine Punktion im Nacken, um sie anschließend histologisch zu untersuchen. Die Methode ist einfach und genau: Insbesondere erlaubt sie die Untersuchung eines Knotens, wenn er als "verdächtig" beurteilt wird und daher einen bösartigen Ursprung haben kann.
Die Behandlung von Hyperthyreose variiert entsprechend der Ursache, die sie induziert hat und kann im Wesentlichen pharmakologisch, radiometabolisch oder chirurgisch sein. Die Ziele dieser therapeutischen Ansätze sind zwei: die Symptome zu kontrollieren und, wenn möglich, die zugrunde liegenden Ursachen zu behandeln.
In der Mehrzahl der Fälle sind Thyreostatika wie Methimazol, die die Synthese von Schilddrüsenhormonen reduzieren, die erste Wahl. Eine wichtige Nebenwirkung dieser Medikamente, die die Wirkung von Schilddrüsenhormonen blockieren, ist die Schwächung des Immunsystems, die zu einer erhöhten Anfälligkeit für Infektionen führen kann.
In anderen Fällen wird radioaktives Iod verabreicht oder es wird eine Operation durchgeführt. Radioiodtherapie besteht in der Zerstörung hyperaktiver Schilddrüsenzellen durch lokale Exposition gegenüber radioaktivem Jod. Das Medikament wird oral verabreicht und konzentriert sich selektiv in der Schilddrüse, wodurch es durch Strahlung zerstört wird.
Im Falle einer Operation entfernt der Arzt jedoch die Schilddrüse teilweise oder vollständig, basierend auf dem, was notwendig ist, um Hyperthyreose zu kontrollieren. Leider besteht sowohl im Falle einer Operation als auch bei Radiojodbehandlung ein hohes Risiko für eine Hypothyreose. In der Praxis ist die Schilddrüse - teilweise durch Strahlung zerstört oder zerstört - nicht in der Lage, ausreichende Mengen an Schilddrüsenhormonen auszuscheiden. Es stellt sich also die dem Ursprung entgegengesetzte Bedingung ein, nämlich die Hypothyreose. Folglich muss der Patient auf eine Substitutionstherapie zurückgreifen, indem er synthetische Analoge von Schilddrüsenhormonen oral aufnimmt.