Hyponatriämie — Ursachen und Symptome

Definition

Hyponatriämie ist definiert als ein Plasma-Natriumspiegel von weniger als 135 mEq / L (135 mmol / L).

Der Grad und die Schnelligkeit, mit der dieses Elektrolytungleichgewicht erzeugt wird, bestimmen die verschiedenen klinischen Merkmale der Hyponatriämie. Eine schnelle Reduktion (innerhalb von 24-48 Stunden) der Natriumkonzentration kann mit Symptomen in Verbindung gebracht werden, die von leichten Anorexie, Kopfschmerzen und Muskelkrämpfen zu einer signifikanten Veränderung des mentalen Status, einschließlich Verwirrtheit, Krampfanfälle und Koma.

Die Hyponatriämie spiegelt einen Überschuss des gesamten Körperwassers im Vergleich zum Gesamtkörpergehalt von Natrium (Na) wider; im Allgemeinen ist die Menge an Na bei hypervolämischen Patienten erhöht, bei den euvolämischen Patienten normal und bei den hypovolämischen Patienten niedrig.

Ursachen für häufige Hyponatriämie sind die Verwirrtheit von Diuretika, Durchfall, Herzinsuffizienz und Nierenerkrankungen.

Hypovolämische Hyponatriämie

Hypovolämische Hyponatriämie entwickelt sich nach dem Verlust von Natrium und Gesamtkörperwasser und deren Ersatz durch unangemessen hypotonische Flüssigkeiten. Natrium kann durch renalen oder extra-renalen Weg verloren gehen.

Extra-Nieren-Modi umfassen Verarmungs gastrointestinalen (Durchfall und erbrechen), übermäßiges Schwitzen und Verlust aus der dritten Kammer (Aszites, Verbrennungen, Pankreatitis, Peritonitis, etc.). Renal Verluste können jedoch durch eine Nierenerkrankung mit einem Verlust an Salz verursacht werden (z. B. interstitielle Nephritis, partielle Obstruktion der Harnwege und polyzystische Nierenerkrankung), Behandlung mit Diuretika und mineralocorticoid-Mangel.

Hypervolämie Hyponatriämie

Hypervolämische Hyponatriämie tritt bei Patienten mit übermäßigem Natriumspiegel im Körper auf. Sie können in Nierenerkrankung (nephrotisches Syndrom, akutes und chronisches Nierenversagen), Leberzirrhose und Herzversagen führen.

Euvolämische Hyponatriämie

Die euvolämische Hyponatriämie hingegen zeichnet sich durch einen normalen Gesamtkörper-Natriumspiegel und einen Gesamtkörperüberschuss an freiem Wasser aus. Dies tritt bei Patienten überschüssige Flüssigkeiten (psychogener Polydipsie und intravenöse Verabreichung von hypotonischen Lösungen), oder leiden an Nebennierenrindeninsuffizienz (wie bei Addison-Krankheit), Hypothyreose und Syndrom der inadäquaten ADH-Sekretion nehmen. Manchmal ist es eine Folge von emotionalem Stress, neuropsychiatrischen und pulmonalen Pathologien, malignen Tumoren und postoperativen Schmerzen (von größeren Operationen). Hyponatriämie euvolaemic kann sich auch die Annahme von pharmakologischen Mitteln (einschließlich Diuretika, Chlorpropamid, Clofibrat, Carbamazepin und Antidepressiva / Antipsychotika).

Das Syndrom der unpassenden Sekretion ADH (SIADH) ist eine andere Ursache der eubolemischen Hyponatriämie; hängt von einer Erhöhung der Arginin
Vasopressin-Sekretion ab, deren Konsequenz ein Kompromiss der Wasserausscheidung ist.

Mögliche Ursachen * von Hyponatriämie

* Das Symptom - Hyponatriämie - ist typisch für Krankheiten, Zustände und Erkrankungen, die fett hervorgehoben sind. Wenn Sie auf die Pathologie Ihres Interesses klicken, können Sie mehr Informationen über ihre Herkunft und die Symptome, die sie charakterisieren, lesen. Hyponatriämie kann auch ein Symptom sein, das für andere Krankheiten typisch ist und nicht in unserer Datenbank enthalten ist und daher nicht aufgeführt ist.