Ibuprofen

Allgemeinheit

Ibuprofen ist ein nichtsteroidales Antiphlogistikum (oder NSAID) mit analgetischer, entzündungshemmender und antipyretischer Wirkung. Dank dieser vielfältigen Eigenschaften wird Ibuprofen in zahlreichen pharmazeutischen Formulierungen geeignet für verschiedene Verabreichungswege (oral, topisch, vaginal, rektal, intramuskulär und intravenös) Verabreichung zur Behandlung von verschiedenen Erkrankungen.

Ibuprofen

Ibuprofen - chemische Struktur.

Darüber hinaus sind einige pharmazeutische Formulierungen - enthält Ibuprofen in bestimmten Dosierungen - wurden auf dem Markt als der freihändigen Medikamente platziert daher als Medikamente, die für ihre Fügung nicht die Vorlage einer Verschreibung benötigen.
Aus chemischer Sicht ist Ibuprofen ein Derivat der Propionsäure.

Beispiele für medizinische Spezialitäten, die Ibuprofen enthalten

Indikationen

Für was Sie verwenden

Die Anwendung von Ibuprofen ist indiziert für die Behandlung von:

  • Schmerz mild unterschiedliche Herkunft moderieren - wie Kopfschmerzen, Schmerzen aufgrund von versehentlichen oder Sportverletzungen, Zahnschmerzen, postpartalen Schmerzen, Dysmenorrhoe, postoperative Schmerzen verschiedener Art - bei Erwachsenen und Kindern (orale oder rektale Verabreichung );
  • Fieber und Schmerzen im Zusammenhang mit der Erkältung bei Erwachsenen und Kindern (orale oder rektale Verabreichung);
  • Osteoarthritis in all ihren Formen und Orten (orale Verabreichung);
  • Unspezifische Entzündung des weiblichen Genitalapparats (vaginale Verabreichung);
  • Prä- und postoperative Prophylaxe in der gynäkologischen Chirurgie (vaginale Verabreichung);
  • Prellungen, Verstauchungen, Schmerzen und Verstauchungen, steifer Nacken (topische Verabreichung);
  • Entzündung der rheumatischen und traumatischen Natur von Muskeln, Sehnen, Gelenken und Bändern (topische Verabreichung);
  • Akute schmerzhafte Episoden bei entzündlichen Erkrankungen des Bewegungsapparates (intramuskuläre Verabreichung).

In der Tat wird intravenös verabreichtes Ibuprofen bei Säuglingen mit einem Patellararteriengang verwendet (siehe registrierte Pedea®-Spezialität). Dieser Zustand kann bei Neugeborenen zu Herzproblemen führen. Die Verabreichung von intravenösem Ibuprofen ist in der Lage, den Ductus arteriosus bei Neugeborenen zu schließen, wenn dies nicht spontan geschieht.

Warnungen

Ibuprofen sollte nicht in Verbindung mit anderen NSAIDs verwendet werden, da sie das Risiko des Auftretens von Blutungen, Magen-Darm-Ulzera oder Perforationen erhöhen, manchmal auch mit tödlichem Ausgang.
Jedoch kann Ibuprofen Perforation und gastrointestinale Blutung verursachen, auch wenn es alleine angewendet wird. Sollten deshalb gastrointestinale Symptome auftreten, sollten Sie sofort Ihren Arzt informieren.
Hypertensive Patienten und Patienten mit kongestiver Herzinsuffizienz, die mit einer Ibuprofen-basierten Therapie beginnen müssen, sollten aufgrund der möglicherweise auftretenden Nebenwirkungen engmaschig überwacht werden.
Wegen der möglichen Nebenwirkungen, die in den Nieren auftreten können, ist es notwendig, die Nierenfunktion bei Patienten, die sich einer Ibuprofen-Therapie unterziehen, über lange Zeiträume zu überwachen.
Ibuprofen sollte bei Patienten mit Bronchialasthma, chronischer Rhinitis oder allergischen Erkrankungen mit Vorsicht angewendet werden.
Wenn irgendeine Art von allergischer Reaktion während der Behandlung mit Ibuprofen auftritt, sollte die Behandlung mit dem Arzneimittel sofort abgebrochen werden und der Arzt sollte sofort kontaktiert werden.
Die Anwendung von Ibuprofen sollte bei Patienten mit eingeschränkter Herz, Leber- und / oder Nierenfunktion mit Vorsicht erfolgen.
Ibuprofen kann - wie viele andere NSAIDs - die Blutungszeit verlängern. Daher sollten Patienten mit Gerinnungsstörungen, die eine Ibuprofen-Therapie beginnen müssen, engmaschig überwacht werden.
Ibuprofen zur vaginalen Anwendung sollte nicht bei spezifischen und unspezifischen Vulvovaginitis angewendet werden.
Ibuprofen kann Nebenwirkungen verursachen, die die Verkehrstüchtigkeit und / oder die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen beeinträchtigen können. Daher ist Vorsicht geboten.

Wechselwirkungen

Die gleichzeitige Anwendung von Ibuprofen und den folgenden Medikamenten erhöht das Risiko von Ulzerationen und gastrointestinalen Blutungen:

Ibuprofen kann die Wirkung von Antikoagulanzien und Thrombozytenaggregationshemmern verstärken.
Ibuprofen kann die Wirksamkeit von Diuretika und Antihypertensiva verringern. Darüber hinaus kann die gleichzeitige Anwendung von Diuretika und Ibuprofen zu einem erhöhten Risiko für Nephrotoxizität führen.
Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion, die gleichzeitigen Anwendung von Ibuprofen, und ACE-Hemmer oder Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten können in einem weiteren Verschlechterung der Nierenfunktion führen.
Wenn gleichzeitig genommen, kann Ibuprofen die Plasmakonzentration von Phenytoin erhöhen (ein Antiepileptikum) von Lithiumsalzen (in der Behandlung von bipolarer Störung verwendet werden) und Herzproblemen.
Ibuprofen kann die Ausscheidung von Medikamenten wie Antibiotika Aminoglykoside und Methotrexat (ein Anti-Krebs-Mittel) reduzieren.
Moclobemid (ein Antidepressivum) kann die Wirkung von Ibuprofen verstärken.
Cholestyramin (ein Medikament gegen hohe Cholesterinwerte) kann zu einer verminderten Absorption von Ibuprofen im Magen-Darm-Trakt führen.
Die gleichzeitige Anwendung von Ibuprofen und Ciclosporin oder Tacrolimus (Immunsuppressiva) kann das Risiko einer Nierenschädigung erhöhen.
Die gleichzeitige Anwendung von Ibuprofen und Ginkgo Biloba-Präparaten kann das Blutungsrisiko erhöhen.
Die gleichzeitige Gabe von Chinolonen (Antibiotika) und Ibuprofen kann das Risiko für Krämpfe erhöhen.
Ibuprofen kann die hypoglykämische Wirkung von Sulfonylharnstoffen verstärken.
Ritonavir (ein antiviraler Wirkstoff) und Probenecid (ein Arzneimittel zur Behandlung von Hyperurikämie und Gicht) können die Plasmakonzentration von Ibuprofen erhöhen.
Alkohol kann zu einer Zunahme der durch Ibuprofen induzierten Nebenwirkungen führen, daher sollte diese Kombination vermieden werden.
In jedem Fall ist es immer gut, Ihrem Arzt mitzuteilen, wenn Sie - oder wenn Sie kürzlich eingestellt wurden - Medikamente jeglicher Art, einschließlich verschreibungspflichtiger Medikamente und pflanzlicher und homöopathischer Produkte, einnehmen.

Nebenwirkungen

Ibuprofen kann Nebenwirkungen verschiedener Art verursachen, obwohl nicht alle Patienten sie erfahren. Dies hängt von der unterschiedlichen Empfindlichkeit ab, die jede Person gegenüber der Droge hat. Daher wird nicht gesagt, dass die nachteiligen Wirkungen alle und mit der gleichen Intensität in jedem Individuum auftreten.
Im Folgenden sind die wichtigsten Nebenwirkungen, die während der Ibuprofen-basierten Therapie auftreten können.

Gastrointestinale Störungen

Die Behandlung mit Ibuprofen kann verursachen:

Allergische Reaktionen

Ibuprofen kann allergische Reaktionen bei empfindlichen Personen auslösen. Diese Reaktionen können auftreten in Form von:

Erkrankungen des Nervensystems

Ibuprofen-basierte Therapie kann verursachen:

Psychiatrische Erkrankungen

Während der Behandlung mit Ibuprofen kann auftreten:

Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Die Behandlung mit Ibuprofen kann das Auftreten von Bluthochdruck, Herzversagen und Herzklopfen fördern. Darüber hinaus erhöht das Medikament das Risiko des Auftretens von Myokardinfarkt und Schlaganfall.

Erkrankungen des Blutes und des Lymphsystems

Die Behandlung mit Ibuprofen kann verursachen:

Lebererkrankungen

Die Behandlung mit Ibuprofen kann die Leberfunktion beeinträchtigen und das Auftreten von Leberversagen, Hepatitis und Gelbsucht fördern.

Erkrankungen der Nieren und der Harnwege

Die Behandlung mit Ibuprofen kann interstitielle Nephritis, nephrotisches Syndrom und Nierenversagen verursachen.

Erkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes

Therapie mit Ibuprofen kann verursachen:

  • Hautausschlag;
  • Urtikaria;
  • Juckreiz;
  • Porpora;
  • Photosensibilisierungsreaktionen.

Andere Nebenwirkungen

Andere Nebenwirkungen, die während der Behandlung mit Ibuprofen auftreten können, sind:

Charakteristische Nebenwirkungen der topischen Verabreichung von Ibuprofen

Nach der Verabreichung von Ibuprofen zur topischen Anwendung, Fälle von:

Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der intravenösen Verabreichung von Ibuprofen

Zusätzlich zu einigen der bereits erwähnten Nebenwirkungen können nach der Anwendung von intravenösem Ibuprofen Nebenwirkungen auftreten wie:

Überdosis

Wenn übermäßige Dosen von Ibuprofen oral, rektal oder intramuskulär eingenommen werden, können Symptome auftreten, wie:

Da es kein spezifisches Antidot gibt, ist eine Überdosis-Therapie mit Ibuprofen nur symptomatisch und unterstützend.
Auf jeden Fall, wenn Sie den Verdacht haben Sie eine Überdosis von Ibuprofen oral, rektal oder intramuskulär genommen, sollten Sie sofort Ihren Arzt benachrichtigen oder das nächstgelegene Krankenhaus in Verbindung setzen.
Bezüglich des topisch und vaginal verabreichten Ibuprofens wurden derzeit keine Fälle von Überdosierung berichtet.

Aktionsmechanismus

Ibuprofen ist ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Arzneimittel mit entzündungshemmender, analgetischer und antipyretischer Wirkung. Im Detail ist Ibuprofen in der Lage, diese Aktivitäten durch Hemmung der Cyclooxygenase (oder COX) durchzuführen.
Cyclooxygenase ist ein Enzym, das für drei verschiedene Isoformen bekannt ist: COX-1, COX-2 und COX-3.
COX-1 ist eine konstitutive Isoform, die normalerweise in Zellen vorhanden ist und an den Mechanismen der Zellhomöostase beteiligt ist.
COX-2 hingegen ist eine induzierbare Isoform, die von Entzündungszellen (inflammatorische Zytokine) aktiviert wird. Die Aufgabe dieser Enzyme besteht darin, die in unserem Organismus vorhandene Arachidonsäure in Prostaglandine, Prostacycline und Thromboxane umzuwandeln.
Prostaglandine - und insbesondere Prostaglandine G2 und H2 (bzw. PGG2 und PGH2) - sind an Entzündungsprozessen beteiligt und vermitteln Schmerzreaktionen. Während Prostaglandine vom Typ E (PGE) den Anstieg der Körpertemperatur induzieren, induzieren sie daher Fieber.
Daher verhindert Ibuprofen - COX-2-Hemmung - die Synthese von Prostaglandinen, die für Fieber, Entzündungen und Schmerzen verantwortlich sind.
Es ist jedoch sehr wichtig zu betonen, dass Ibuprofen nicht selektiv gegenüber COX-2 ist und daher auch COX-1 inhibieren kann. Diese letztere Hemmung ist verantwortlich für einige der typischen Nebenwirkungen aller nicht-selektiven NSAIDs (wie gastrointestinale Nebenwirkungen).

Benutzungsmodus - Dosierung

Wie erwähnt, ist Ibuprofen in verschiedenen pharmazeutischen Formen erhältlich, die für verschiedene Verabreichungswege geeignet sind. Im Detail ist dieses Medikament verfügbar für:

  • Die orale Verabreichung in Form von beschichteten Tabletten, orodispersible Tabletten, Brausetabletten, Weichkapseln, Granulate für die orale Lösung, oral Tropfen und orale Suspension;
  • Vaginale Verabreichung in Form einer Vaginallösung oder eines Pulvers für gynäkologische Zwecke;
  • Topische Verabreichung in Form eines Gels zur kutanen Anwendung oder als Arzneimittelpflaster;
  • Rektale Verabreichung in Form von Suppositorien;
  • Intramuskuläre Verabreichung in Form einer Injektionslösung zur intramuskulären Anwendung;
  • Intravenöse Verabreichung in Form einer Injektionslösung.

Die Wahl des Typs der zu verwendenden pharmazeutischen Formulierung hängt natürlich von der Art der zu behandelnden Erkrankung ab.
Die zu verwendende Menge an Ibuprofen muss vom Arzt nach Alter, Gewicht und Zustand jedes einzelnen Patienten festgelegt werden.
In jedem Fall während der Behandlung mit Ibuprofen - das Auftreten von potenziell gefährlichen Nebenwirkungen zu vermeiden - ist unbedingt notwendig, die Anweisungen von Ihrem Arzt, sowohl in Bezug auf die Menge der Medikamente zu befolgen genommen werden, sowohl in Bezug auf die Häufigkeit der Verabreichung und die Dauer der Therapie selbst.
Im Folgenden sind einige Angaben zu den üblicherweise in der Therapie verwendeten Dosen von Ibuprofen aufgeführt.

Behandlung von Schmerzen verschiedener Herkunft, Fieber und Schmerzen im Zusammenhang mit der Erkältung und Osteoarthritis in allen ihren Formen

Für die Behandlung von Schmerzen unterschiedlicher Herkunft, für die Behandlung von Osteoarthritis und zur Behandlung von Fieber und mit der Erkältung verbundenen Schmerzen bei Erwachsenen und Jugendlichen über 12 Jahre, unter Verwendung allgemein Ibuprofen in Form von Tabletten (überzogen, sprudelnd oder orodispersibel), weiche Kapseln, Granulate zum Einnehmen oder orale Tropfen.
Die zu verwendende Medikamentendosis muss vom Arzt individuell je nach Art der zu behandelnden Behandlung und abhängig vom Zustand des Patienten festgelegt werden. In jedem Fall sollte die maximale Tagesdosis von 1200 mg Ibuprofen nicht überschritten werden.
Für die Behandlung von Schmerz variiert die Natur und für die Behandlung von Fieber und mit der Erkältung verbundenen Schmerzen bei Kindern im Alter von 3 Monate bis 12 Jahre zu leben, aber verwenden Sie Ibuprofen in Form von Zäpfchen oder oraler Suspension.
Die Medikamentendosis sollte vom Arzt nach Alter und Körpergewicht des Kindes festgelegt werden.
Im Allgemeinen beträgt die üblicherweise verabreichte Ibuprofen-Dosis bei Verwendung der Suspension zum Einnehmen 20 mg / kg Körpergewicht pro Tag und wird in drei Teildosen eingenommen.
Bei der Verwendung von Suppositorien sollte die maximale Tagesdosis von 20-30 mg Droge pro kg Körpergewicht niemals überschritten werden.

Behandlung von unspezifischen Entzündungen des weiblichen Genitalapparates und prä- und postoperative Prophylaxe in der gynäkologischen Chirurgie

In diesem Fall verwenden Sie das Ibuprofen in Form von vaginaler Lösung, oder das Ibuprofen in Form von Pulver für die gynäkologische Anwendung, die vor der Verwendung in Wasser gelöst werden muß.
Im Allgemeinen ist es ratsam, 1-2 vaginale Spülungen pro Tag durchzuführen. In jedem Fall ist es jedoch notwendig, die Anweisungen des Arztes zu befolgen.

Behandlung von Prellungen, Verstauchungen, Nackensteifigkeit, Schmerzen und Muskelverstauchungen

Normalerweise wird Ibuprofen als Gel zur lokalen Behandlung dieser Krankheiten verwendet. In der Regel wird empfohlen, das Gel 2-4 mal täglich direkt auf die betroffene Stelle aufzutragen. In jedem Fall dürfen die angegebenen Dosen niemals überschritten werden, ohne vorher einen Arzt zu konsultieren.

Behandlung von rheumatischen und traumatischen Entzündungen von Muskelverstauchungen, Sehnen, Gelenken und Bändern

In diesem Fall kann Ibuprofen in Form eines arzneimittelhaltigen Pflasters verwendet werden. Es empfiehlt sich, immer nur einen Patch zu verwenden und ihn alle 24 Stunden zu ersetzen. Die Behandlung darf nicht länger als 14 Tage dauern. Auch in diesem Fall ist es wichtig, die Anweisungen des Arztes zu befolgen.

Behandlung von akuten schmerzhaften Episoden bei entzündlichen Erkrankungen des Bewegungsapparates

Zur Behandlung akuter schmerzhafter Episoden bei entzündlichen Erkrankungen des Bewegungsapparates wird üblicherweise Ibuprofen als Injektionslösung zur intramuskulären Anwendung eingesetzt.Die Dosierung sollte vom Arzt individuell festgelegt werden, abhängig von der Schwere der von jedem Patienten vorgelegten Symptome.

Behandlung des persistierenden Ductus arteriosus bei Kleinkindern

In diesem Fall sollte Ibuprofen intravenösen Säuglingen verabreicht werden.
Die Injektion sollte nur und ausschließlich von einem medizinischen Fachpersonal durchgeführt werden, das auf eine spezialisierte neonatologische Intensivstation spezialisiert ist.
Die zu verabreichende Ibuprofen-Dosis sollte vom Arzt entsprechend dem Körpergewicht des Neugeborenen bestimmt werden.

Schwangerschaft und Stillzeit

Während des ersten und zweiten Trimesters der Schwangerschaft sollte Ibuprofen nur dann angewendet werden, wenn der Arzt es für absolut notwendig hält und in jedem Fall für die kürzestmögliche Zeit und bei möglichst niedrigen Dosen angewendet werden muss.
Im dritten Trimester der Schwangerschaft ist das Medikament jedoch kontraindiziert aufgrund der möglichen Schädigung des Fötus (kardiopulmonale Toxizität, Nierenfunktionsstörung und verlängerte Blutungszeit) und der Mutter (Hemmung der Uteruskontraktionen, was zu einer Verzögerung oder Verlängerung der Wehen führt) und Anstieg der Blutungszeit).
Da Ibuprofen in die Muttermilch ausgeschieden werden kann, ist seine Verwendung auch bei stillenden Müttern kontraindiziert.
In jedem Fall sollte diese Kategorie von Patienten immer ärztlichen Rat einholen, bevor sie irgendeine Art von Medikamenten einnehmen.

Gegenanzeigen

Abhängig von der Art der zu verwendenden pharmazeutischen Formulierung, die Ibuprofen enthält, können die Kontraindikationen unterstützend sein. Daher sollten Sie die Packungsbeilage der einzelnen Arzneimittel beachten, um alle spezifischen Kontraindikationen zu kennen.
Die folgenden Fälle sind die Hauptfälle, in denen die Verwendung von Ibuprofen nicht angezeigt ist:

  • Bei Patienten mit bekannter Überempfindlichkeit gegenüber Ibuprofen oder anderen nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln;
  • Bei Patienten, die an gastrointestinalen Blutungen oder Magengeschwüren leiden und leiden;
  • Bei Patienten mit einer Vorgeschichte von Perforation oder gastrointestinalen Blutungen nach der Anwendung anderer NSAIDs;
  • Bei Patienten mit Hirnblutungen;
  • Bei Patienten mit schwerer Herzinsuffizienz;
  • Bei Patienten mit schweren Veränderungen der Leber- und / oder Nierenfunktion;
  • Bei stark dehydrierten Patienten;
  • Bei Kindern unter 12 Jahren (mit Ausnahme von pharmazeutischen Formulierungen speziell für Kinder);
  • In der Schwangerschaft;
  • Während der Stillzeit.