Ich nehme nicht mehr ab! — Der Stall oder das Gewichtsplateau

Allen, die sich mindestens einmal in eine Ernährungstherapie gewagt haben, wird es passieren, dass sie einen Punkt (oder eher einen Moment) der Pattsituation oder des Plateaus des Körpergewichts erreicht, in dem sich der Gewichtsverlust bis zum Stillstand verlangsamt. In der Regel wird dieser unangenehme Zustand von Emotionen der Entmutigung, Resignation und manchmal sogar Angst begleitet.
Ich nehme nicht mehr abDer Klient erscheint in der Klinik mit einer negativen Einstellung (manchmal sogar fatalistisch), die Enttäuschung und Frustration gegenüber dem Plateau zeigt, erlebt und als Behandlungsversagen wahrgenommen wird; Unter diesen Umständen ist es nicht ungewöhnlich, dass das Subjekt, bevor es sich hinsetzt und die Tür schließt, zunächst damit begleitet:
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Stall oder Gewicht Plateau

Fachleute sind sich bewusst, dass Gewichtsstagnation ein fester Schritt in allen Ernährungstherapien ist, die auf Gewichtsabnahme abzielen; Es ist ein Ereignis, das so häufig ist, dass es sogar in großem Maßstab untersucht, statistisch analysiert und chronologisch in einer genau definierten Zeit platziert wurde.
Einige Studien haben herausgefunden, dass das Gewichtsplateau ungefähr im 6. Monat der Ernährungstherapie auftritt, aber (bis vor kurzem) war niemand in der Lage gewesen, seine Ursachen zu identifizieren. Im Gegensatz zu dem, was erraten werden kann, ist der Gewichtsstall ein PROGNOSEVERANSTALTUNG und stellt selten eine metabolische Nebenwirkung der Diät des Abnehmens dar.

Ich nehme nicht mehr ab!

Indem die Arbeit eines Ernährungsexperten auf ein Minimum reduziert wird, was tatsächlich die Reduzierung des Körpergewichts ermöglicht, ist die Energiebilanz (BE), die zwingend vorgeschrieben sein muss:


BE = Energie eingeführt - Energieaufwand


Es ist klar, dass dies eine vereinfachte Aussage ist, die nicht alle Facetten berücksichtigt, die für die Zusammensetzung einer Ernährungstherapie wesentlich sind; Auf der anderen Seite, wenn die Energiebilanz nicht negativ ist, tritt kein Gewichtsverlust auf.
Die eingebrachte Energie ist die Gesamtkalorien der Nahrung, während die Ausgaben das Ergebnis der Summe zwischen: Grundumsatz (und alles was dazugehört) + gesamte körperliche Aktivität. Um eine negative Energiebilanz zu erhalten, ist es daher essentiell:

  1. Reduzieren Sie die durch die Diät bereitgestellten Kalorien
  2. Erhöhung der allgemeinen körperlichen Aktivität und besonders wünschenswert (AUS - einfache körperliche Aktivität oder Sport selbst).

Zum Glück ist die Zeit der "wilden kalorienarmen Ernährung" beendet; Zu einem Zeitpunkt wurde die Energiemenge, die benötigt wurde, um ein "normal aktives" Leben zu führen, nicht in Betracht gezogen, und die Kalorienreduktion war ausschließlich auf den schnellen und "sicheren" Gewichtsverlust ausgerichtet. Heute wissen Profis, dass es besser ist, nicht mehr als 30% der Gesamtkalorien zu eliminieren, und dass im Durchschnitt durch die Beseitigung von 3.500 Kalorien pro Woche "es möglich sein sollte", das Gewicht um etwa 2 kg pro Monat zu reduzieren. Diese Maßnahmen sind wichtig, um die Muskelmasse zu erhalten, die, wenn sie reduziert wäre, sich negativ auf den Gewichtsverlust auswirken könnte, da der Grundumsatz dadurch reduziert wird. Zu diesem Thema (in mancher Hinsicht) hätten Bodybuilder viel zu lehren; eine Muskelaktivität, nicht nur eine Verbesserung der Körpermasse, aber sie können sehr niedrige Prozentsätze von Fett zu halten, während Tausende von Kalorien jeden Tag "verschlingen".
Das Erhöhen der Muskelmasse (oder das Verhindern, dass sie reduziert wird) durch Übungen mit Überbelastungen ist eine großartige Möglichkeit, den Muskelverschleiß während der kalorienarmen Diät zu reduzieren. Gleichzeitig hat auch längere körperliche Aktivität (daher aerob) zahlreiche metabolische Vorteile; verbessert nicht nur die Blut, Stoffwechsel- und allgemeinen Fitnessparameter, sondern erhöht auch signifikant den gesamten Energieaufwand; Auf der anderen Seite hilft es, den Appetit zu steigern und erfordert eine Erhöhung der Gesamtkalorien.
Eine Bestandsaufnahme der Situation, wenn die Gewichtsblockade den 6. Monat der Ernährung, nach den oben genannten, übernimmt, sollte es eine Verringerung der Grundumsatz nach dem Verfall der gesamten Muskelmasse zeigen.... und stattdessen NO!
Bei der Analyse der Körperzusammensetzung der Probanden in der Ernährungstherapie, die über ein Gewichtsplateau klagen, zeigte sich, dass die Muskelmasse nach 6 Monaten noch fast identisch mit der Ausgangsmasse ist; Auf der anderen Seite ist die psychologische Motivation drastisch reduziert. Kleine "Sgarri" und Abrundungen in der Grammatur kompensieren die Energiebilanz, die nicht länger negativ ist, wodurch alle Berechnungen und Schätzungen der kalorienarmen Diät zunichte gemacht werden; daher auf die Frage:

.... wird dein Stoffwechsel gesenkt?
Wir Therapeuten, mit einem großen Lächeln und einer sicheren Stimme, werden wir antworten:
.... keine Sorge, alles ist völlig normal. Lassen Sie uns gemeinsam das Problem verstehen und lösen.... setzen Sie sich und sagen Sie mir, wie es mit der Diät geht.

Reduktion oder Verlangsamung des Stoffwechsels: Existiert es?

An dieser Stelle stellt sich eine Frage:

"Gibt es diesen geisterhaften Rückgang des Grundumsatzes wirklich?"

Sicher ja, aber sicher nicht nach 6 Monaten hypokalorischer Therapie. Eine neuere Studie hat mehrere Aspekte der traditionellen di-therapeutischen Methode in Frage gestellt; unter diesen zitiere ich:

  1. Die Richtigkeit der Vorhersage von Gewichtsverlust; dass jeder 3500kcal weniger verbraucht wird, ist ein Gewichtsverlust von 450-500g ungenau, da die Vorhersage die subjektive metabolische Reaktion des Körpers NICHT berücksichtigt.
  2. Die Art des Plateaus im Verlauf von 6 Monaten Therapie ist nicht metabolisch, sondern verhaltensorientiert.

Es sei klar, dass sich das Gewichts-Patt im 6. Monat der Diät "häufig" manifestiert, die durchgeführten Untersuchungen haben jedoch gezeigt, dass für eine Modifizierung des Grundstoffwechsels auch über mehrere Jahre hinweg eine gewisse Zeit notwendig ist.
Letztlich hängt das Gewichtsplateau in den meisten Fällen NICHT von der Reduktion von Muskelmasse und / oder Stoffwechsel ab, sondern von einer Reduzierung der Compliance durch den Therapeuten; auf der anderen Seite, um zu vermeiden, dass auch nach ein paar Jahren der Grundumsatz eine signifikante Reduktion erfährt, wird empfohlen, mit der hypokalorischen Diät einen Weg der anaeroben und aeroben körperlichen Aktivität für die metabolische und funktionelle Verbesserung des Körpers sowie die Erhaltung der gesamten Muskelmasse nützlich zu assoziieren.


Bibliographie:

  • Diät, Diäten, Diäten.... - Elisa Troiano, Redaktion ANDID News - Zeitschrift der National Dietitians Association (ANDID) - zweiundzwanzigste Jahr, 1. Nummer des zweimonatlichen Zeitraums: I ° alle zwei Monate - Seite 26-27.
  • Quantifizierung der Auswirkung von Energie-Ungleichgewicht auf das Körpergewicht - Hall KD, Sacks G, Chandramohan D., Chow CC, Whang YC, Gartmaker SL, Swinburn BA - Lancet - 2011; 378: 826-837.