Imatinib

Imatinib ist ein Antitumor-Medikament, das das Wachstum von bösartigen Zellen hemmt.

Indikationen

Für was Sie verwenden

Die Anwendung von Imatinib ist indiziert für die Behandlung von:

  • Chronische myeloische Leukämie;
  • Akute positive lymphoblastische Leukämie auf Chromosom Philadelphia;
  • Myelodysplastische oder myeloproliferative Erkrankungen;
  • Hypereosinophiles Syndrom und chronische eosinophile Leukämie;
  • Maligne Stromatumoren des Magen-Darm-Traktes;
  • Dermatofibrosarcoma protuberans.

Warnungen

Imatinib

Imatinib - Chemische Struktur.

Imatinib kann Patienten nur von Ärzten verordnet werden, die auf die Verabreichung von Antikrebsmitteln spezialisiert sind.
Da Imatinib eine starke Flüssigkeitsretention verursachen kann, sollten Patienten sorgfältig überwacht werden.
Während der Dauer der Behandlung mit Imatinib sollten die Patienten regelmäßig auf ihr Körpergewicht überprüft und regelmäßig auf Blut untersucht werden.
Imatinib kann bei Kindern und Jugendlichen für die Behandlung von chronisch-myeloischer Leukämie und zur Behandlung von akuter lymphatischer Leukämie, Philadelphia-Chromosom-positiver verwendet werden. Einige Kinder und Jugendliche, die sich einer Imatinib-Therapie unterziehen, können jedoch langsamer als normal wachsen. Daher - diese Kategorie von Patienten - muss sorgfältig überwacht werden.
Bevor Imatinib einnehmen, sollten Sie Ihren Arzt, wenn Sie leiden - oder gelitten hat - von Lebererkrankungen, Nieren- und / oder Herz. Es ist auch notwendig, Ihren Arzt zu informieren, wenn Sie nach Entfernung der Schilddrüse Levothyroxin einnehmen.
Da Imatinib Schläfrigkeit, Schwindel und Sehstörungen hervorrufen kann, wird das Führen von Fahrzeugen und der Einsatz von Maschinen nicht empfohlen.

Wechselwirkungen

Die Plasmakonzentration von Imatinib kann durch gleichzeitige Verabreichung folgender Arzneimittel erhöht sein:

Die Plasmakonzentration von Imatinib kann durch gleichzeitige Verabreichung der folgenden Arzneimittel reduziert werden:

Vorsicht ist geboten bei gleichzeitiger Anwendung von Imatinib in hohen Dosen und mit Paracetamol.
Imatinib kann die Plasmakonzentration von Simvastatin (einem Arzneimittel zur Behandlung von Hypercholesterinämie) erhöhen.

Nebenwirkungen

Imatinib kann verschiedene Arten von Nebenwirkungen verursachen, obwohl nicht alle Patienten sie erfahren.
Die folgenden Nebenwirkungen sind die wichtigsten Nebenwirkungen, die während der Behandlung mit Imatinib auftreten können.

Temporäre Reduktion der Blutzellenproduktion

Die Behandlung mit Imatinib kann zu einer vorübergehenden Abnahme der Produktion von Blutzellen führen. Diese Reduzierung kann bewirken:

Infektionen

Während der Behandlung mit Imatinib kann das Auftreten folgender Infektionen gefördert werden:

Tumorlyse-Syndrom (TLS)

Dieses Syndrom wird durch die Freisetzung von intrazellulären Produkten im Blut verursacht, die aus der Massenlyse von Tumorzellen stammen. Die Symptome, die auftreten können, sind:

Erkrankungen des Nervensystems

Imatinib-Therapie kann verschiedene Erkrankungen des Nervensystems verursachen, einschließlich:

Hepatobiliäre Störungen

Die Behandlung mit Imatinib kann eine Zunahme in der Höhe der Leberenzyme im Blut, Hyperbilirubinämie, Hepatitis und Ikterus verursachen. Seltener kann Leberversagen oder Nekrose auftreten.

Herzerkrankungen

Die Behandlung mit Imatinib kann Palpitationen, Arrhythmien, Herzinfarkt, Herzstillstand, Herzinfarkt, Angina pectoris, Perikarderguss und Perikarditis führen.

Gefäßerkrankungen

Die Behandlung mit Imatinib kann Hypotonie, Hypertonie oder Synkope verursachen. Darüber hinaus kann es das Auftreten von Raynaud-Phänomen und die Bildung von Gerinnseln im Blut, was zu einer Thrombose oder Embolie fördern.

Augenerkrankungen

Imatinib-Therapie kann verursachen:

Ohr-Erkrankungen

Die Behandlung mit Imatinib kann zu Tinnitus und Hörverlust führen.

Lungen- und Atemwegserkrankungen

Die Behandlung mit Imatinib kann Sinusitis verursachen, Dyspnoe, Husten, Nasenbluten, Pharyngolaryngealschmerzen, Pharyngitis, Pleura Schmerzen, Pleuraerguss, Fibrose, Bluthochdruck oder Lungenblutung, Lungenentzündung, akuter respiratorischer Insuffizienz und interstitielle Lungenerkrankung.

Gastrointestinale Störungen

Die Behandlung mit Imatinib kann eine lange Reihe von negativen Auswirkungen auf den Magen-Darm-Trakt führen. Unter diesen Effekten erinnern wir uns:

Erkrankungen der Nieren und der Harnwege

Die Behandlung mit Imatinib kann akutes oder chronisches Nierenversagen, Hämaturie (Blut - sichtbar oder nicht - im Urin), Schmerzen in den Nieren und Pollakisurie.

Erkrankungen der Geschlechtsorgane und der Brust

Die Behandlung mit Imatinib kann sexuelle Dysfunktion bei beiden Geschlechtern führt, erektile Dysfunktion, Gynäkomastie (abnorme Entwicklung der Brust) und Ödem des Hodensackes bei Männern, Menorrhagie (starke Blutungen während der Menstruation) und unregelmäßigen Menstruationszyklus bei Frauen, Schmerzen der Brustwarzen und Schwellung der Brüste.

Erkrankungen der Haut und des untersucht

Die Behandlung mit Imatinib kann Dermatitis, Ekzemen, Hautausschläge, Juckreiz, Hautausschlag, trockene Haut, Lichtempfindlichkeitsreaktion, Urtikaria, Alopezie, Haut hypopigmentation, Follikulitis, Psoriasis und lila verursachen. Stevens-Johnson-Syndrom und toxische epidermale Nekrolyse können ebenfalls auftreten.

Änderung von Diagnosetests

Die Imatinib-Therapie kann dazu führen, Blutspiegel von Kreatinin, Kreatinphosphokinase, Laktat-Dehydrogenase, alkalische Phosphatase und Amylase erhöht.

Andere Nebenwirkungen

Andere Nebenwirkungen, die nach der Einnahme von Imatinib auftreten können, sind:

Überdosis

Wenn Sie den Verdacht haben Sie eine Überdosis von Imatinib genommen, müssen Sie sofort Ihren Arzt kontaktieren und Ihre nächstgelegene Krankenhaus in Verbindung setzen.

Aktionsmechanismus

Imatinib übt seine therapeutische Wirkung aus, indem es multiple Tyrosinkinase-Rezeptoren (RTK) inhibiert. Der Tyrosinkinase-Inhibitor Imatinib aktiv ist, auf den Proteine ​​auf dem Tumorzellmembran in ihrem Wachstum und Proliferation beteiligt exprimiert werden. Als Konsequenz hemmt die Hemmung dieser Proteine ​​auch das Tumorwachstum.
Insbesondere hemmt Imatinib:

  • Blutplättchen-abgeleitete Wachstumsfaktor-Rezeptoren (PDGFRα und PDGFRβ);
  • Der Stammzellfaktor-Rezeptor;
  • Der Rezeptor für die Discoidin-Domäne;
  • Der Rezeptor für Kolonie-stimulierenden Faktor (CSF-1R oder factor receptor-Kolonie-stimulierenden).

Benutzungsmodus - Dosierung

Imatinib ist zur oralen Verabreichung in Form von Kapseln oder Tabletten erhältlich.
Die Dosis von Imatinib sollte vom Arzt auf individueller Basis bestimmt werden, abhängig von der zu behandelnden Krankheit und das Alter und die klinischen Zustand der Patienten.
Im Folgenden sind die Dosen des Medikaments in der Regel verabreicht.

Erwachsene

Die Dosierung variiert je nach der zu behandelnden Krankheit:

  • Chronische myeloische Leukämie: Imatinib der üblichen Dosis beträgt 400-600 mg einmal täglich.
  • maligne Stromatumoren des Magen-Darm-Trakt und myelodysplastischen oder myeloproliferative Erkrankungen: die Dosis von Medikamenten verwendet normalerweise beträgt 400 mg einmal täglich.
  • Positives akutes lymphoblastischer Leukämie Philadelphia-Chromosom: die Menge an Arzneimittel normalerweise verabreicht wird, 600 mg pro Tag.
  • Hypereosinophile Syndrom und chronische eosinophile Leukämie: Imatinib der Dosis, die in der Regel verabreicht wird, beträgt 100 mg einmal täglich; Die Dosis wird einmal täglich auf bis zu 400 mg Medikament erhöht.
  • Dermatofibrosarcoma protuberans: die übliche Dosis von Imatinib 800 mg pro Tag, in zwei getrennten Dosen eingenommen werden, eine am Morgen und eine am Abend.

Kinder und Jugendliche

Imatinib nur bei Kindern und Jugendlichen für die Behandlung von chronisch-myeloischer Leukämie verwendet werden kann (tolerierte die maximale Dosis beträgt 800 mg Wirkstoff pro Tag) und für die Behandlung von akuter lymphatischer Leukämie, Philadelphia-Chromosom-positiver (die maximale Dosis, das verabreicht werden kann, ist 600 mg Imatinib pro Tag).

Schwangerschaft und Stillzeit

Da Imatinib Schaden für das Kind verursachen kann, ist seine Verwendung in der Schwangerschaft nicht empfohlen, außer in Fällen, in denen der Arzt es für unbedingt erforderlich.
Mütter, die Imatinib einnehmen, sollten nicht stillen.

Gegenanzeigen

Die Anwendung von Imatinib ist in folgenden Fällen kontraindiziert:

  • Bekannte Überempfindlichkeit gegenüber Imatinib;
  • Während der Stillzeit.