imipenem

Imipenem ist ein Beta-Lactam
Antibiotikum, das zur Klasse der Carbapeneme gehört.

imipenem

Imipenem - Chemische Struktur.

Es ist wichtig zu wissen, dass Imipenem niemals alleine verabreicht wird, sondern in pharmazeutischen Formulierungen vermarktet wird, in denen es in Verbindung mit Cilastatin gefunden wird.
Cilastatin ist ein Inhibitor von Dehydropeptidase-1, einem Enzym, das in der Lage ist, den in der chemischen Struktur von Imipenem enthaltenen Beta-Lactam-Ring zu hydrolysieren, wodurch verhindert wird, dass es seine antibiotische Aktivität ausübt. Daher besteht die Aufgabe von Cilastatin darin, das Imipenem vor einem möglichen Abbau durch das oben genannte Enzym zu "schützen".

Indikationen

Für was Sie verwenden

Imipenem wird zur Behandlung von Infektionen eingesetzt, die durch Mikroorganismen verursacht werden, die dafür empfindlich sind.
Insbesondere ist Imipenem angezeigt bei der Behandlung von:

  • Komplizierte intraabdominale Infektionen;
  • Pneumonia;
  • Komplizierte Harnwegsinfektionen;
  • Komplizierte Infektionen der Haut und Weichteile;
  • Infektionen, denen Frauen vor oder nach der Geburt begegnen können.

Warnungen

Vor Beginn der Behandlung mit Imipenem müssen Sie Ihren Arzt informieren, wenn Sie eine der folgenden Bedingungen haben:

  • Wenn Sie allergisch gegen andere Arten von Antibiotika oder andere Medikamente sind;
  • Wenn Sie an Colitis oder anderen Magen-Darm-Erkrankungen leiden;
  • Wenn Sie an einer Störung des zentralen Nervensystems leiden, einschließlich lokalisierter Zittern und epileptischer Anfälle;
  • Wenn Sie mit Valproinsäure (einem Arzneimittel zur Behandlung von Epilepsie) behandelt werden;
  • Wenn Sie an Leber, Nieren- und / oder Harnwegserkrankungen leiden.

Das Imipenem könnte die Ergebnisse des Coombs-Tests verändern und zu Fehlalarmen führen.
Imipenem sollte nicht bei Kindern unter einem Jahr oder bei Kindern mit Nierenerkrankungen angewendet werden.
Imipenem kann bei betroffenen Patienten zu einer Verschlimmerung von Myasthenia gravis (einer neuromuskulären Erkrankung) führen.
Imipenem kann Nebenwirkungen verursachen, die die Verkehrstüchtigkeit und / oder die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen beeinträchtigen können. Daher ist Vorsicht geboten.

Wechselwirkungen

Die gleichzeitige Anwendung von Ganciclovir (einem antiviralen Arzneimittel) und Imipenem kann das Risiko von Krämpfen erhöhen.
Aufgrund der möglichen Wechselwirkungen sollten Sie Ihren Arzt informieren, wenn Sie Valproinsäure oder orale Antikoagulantien wie Warfarin einnehmen.
In jedem Fall sollten Sie Ihren Arzt informieren, wenn Sie - oder wenn Sie kürzlich eingestellt wurden - Medikamente jeglicher Art einnehmen, einschließlich verschreibungspflichtiger Medikamente und homöopathischer und / oder pflanzlicher Produkte.

Nebenwirkungen

Imipenem kann verschiedene Arten von Nebenwirkungen hervorrufen, obwohl nicht alle Patienten diese Nebenwirkungen erfahren. Dies liegt an der unterschiedlichen Empfindlichkeit, die jede Person gegenüber der Droge hat. Daher wird nicht gesagt, dass die nachteiligen Wirkungen alle und mit der gleichen Intensität in jedem Individuum auftreten.
Die folgenden Nebenwirkungen sind die wichtigsten Nebenwirkungen, die während einer Imipenem-Therapie auftreten können.

Allergische Reaktionen

Wie jedes andere Medikament kann Imipenem auch bei empfindlichen Personen allergische Reaktionen auslösen. Diese Reaktionen können mit folgenden Symptomen auftreten:

Wenn irgendeine Art von allergischer Reaktion auftritt, sollte die Behandlung mit Imipenem sofort abgebrochen und eine entsprechende Behandlung durchgeführt werden.

Erkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes

Imipenem-Therapie kann Hautausschlag, lokale Rötung, Juckreiz, Nesselsucht, Zyanose und verstärktes Schwitzen verursachen, das übermäßig wird.
Darüber hinaus können schwerere Hautausschlag auftreten, die eine sofortige Beendigung der Behandlung mit Imipenem erfordern. Diese Reaktionen sind toxische epidermale Nekrolyse, Stevens-Johnson-Syndrom und exfoliative Dermatitis.

Gastrointestinale Störungen

Behandlung mit Imipenem kann verursachen:

Erkrankungen des Nervensystems

Imipenem-Therapie kann verursachen:

Psychiatrische Erkrankungen

Die Behandlung mit Imipenem kann zu geistiger Verwirrung, Halluzinationen, Stimmungsschwankungen und beeinträchtigtem Urteilsvermögen führen.

Hepatobiliäre Störungen

Imipenem-Therapie kann verschiedene Lebererkrankungen, einschließlich Veränderungen der Leberfunktion und fulminante Hepatitis verursachen.

Lungen- und Atemwegserkrankungen

Die Behandlung mit Imipenem kann zu Brustschmerzen, Atemschwierigkeiten, ungewöhnlich schnellem Atmen und Halsschmerzen führen.

Erkrankungen der Nieren und der Harnwege

Eine Imipenem-Therapie kann zu einer Beeinträchtigung der Nierenfunktion und zu Veränderungen der Menge und Farbe des ausgeschiedenen Urins führen.

Störungen des Blut- und Lymphsystems

Die Behandlung mit Imipenem kann zu Störungen des Blut-Liposystems (dh des Systems, das für die Bildung von Blutzellen verantwortlich ist) führen. Diese Störungen können bewirken:

Pilzinfektionen

Imipenem-Therapie kann das Auftreten von Pilzinfektionen fördern. Genauer gesagt, kann das Medikament den Beginn der Candidiasis fördern.

Ohr-Erkrankungen

Behandlung mit Imipenem kann verursachen:

  • Hörverlust;
  • Tinnitus, das ist eine Hörstörung, die durch die Wahrnehmung von Brummen, Pfeifen, Rascheln, Klingeln usw. gekennzeichnet ist.

Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Imipenem-Therapie kann Hypotonie, Herzrhythmusstörungen und einen starken oder beschleunigten Herzschlag verursachen.

Andere Nebenwirkungen

Andere Nebenwirkungen, die während der Behandlung mit Imipenem auftreten können, sind:

Aktionsmechanismus

Imipenem wirkt, indem es die Synthese der bakteriellen Zellwand, des Peptidoglycans, stört.
Peptidoglycan ist ein Polymer, das aus parallelen Ketten stickstoffhaltiger Kohlenhydrate besteht, die durch transversale Bindungen zwischen Aminosäureresten miteinander verbunden sind.
Diese Bindungen entstehen dank der Wirkung von Enzymen, die zur Peptidasefamilie gehören.
Imipenem bindet an einige dieser Peptidasen, was die Bildung der oben erwähnten transversalen Bindungen verhindert. Auf diese Weise werden innerhalb des Peptidoglycans schwache Bereiche geschaffen, die zur Lyse der Bakterienzelle und damit zum Tod führen.

Benutzungsmodus - Dosierung

Imipenem ist zur intravenösen Verabreichung in Form von Pulver erhältlich, das kurz vor seiner Verwendung in einem geeigneten Lösungsmittel gelöst werden muss.
Imipenem wird durch eine intravenöse Infusion von einem Arzt oder einer Krankenschwester verabreicht.
Im Folgenden finden Sie einige Angaben zu den Dosen von Imipenem, die routinemäßig verabreicht werden.
Bei Patienten mit einer Nierenerkrankung kann der Arzt entscheiden, die üblicherweise verwendete Medikamentendosis zu verringern.

Erwachsene und Jugendliche

Die übliche Dosis von Imipenem beträgt 500-1000 mg Antibiotikum alle 6-8 Stunden.
Bei Patienten, die weniger als 70 kg wiegen, kann der Arzt entscheiden, eine kleinere Dosis des Medikaments zu verabreichen.

Kinder

Bei Kindern ab einem Jahr beträgt die übliche Imipenemdosis alle sechs Stunden 15-25 mg / kg Körpergewicht.

Schwangerschaft und Stillzeit

Da es keine Studien gibt, die die Sicherheit bei der Anwendung von Imipenem bei schwangeren nachweisen können, sollte das Medikament nur dann von schwangeren Frauen angewendet werden, wenn es nach Ansicht des Arztes unbedingt notwendig ist und nur nach einer sorgfältigen Abwägung der Beziehung zwischen beiden erwarteter Nutzen für die Mutter und mögliche Risiken für den Fötus.
Imipenem wird in die Muttermilch ausgeschieden und kann dem Baby schaden. Daher sollten Mütter, die Stillen, vor der Einnahme des Antibiotikums den Arzt aufsuchen.

Gegenanzeigen

Die Anwendung von Imipenem ist in folgenden Fällen kontraindiziert:

  • Bei Patienten mit bekannter Überempfindlichkeit gegenüber dem Imipenem selbst;
  • Bei Patienten mit bekannter Überempfindlichkeit gegenüber Cilastatin;
  • Bei Patienten mit bekannter Überempfindlichkeit gegenüber anderen Beta-Lactam-Antibiotika, wie Penicillinen, Cephalosporinen oder Monobactamen;
  • Bei Kindern unter einem Jahr alt;
  • Bei Kindern mit Nierenerkrankungen.