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Insulintherapie

Insulin
Arten von Insulin
Insulin-Verabreichung
Insulinspeicher
Nebenwirkungen

Insulin

Insulin ist ein Protein, Hormon, sezerniert durch spezifische, Zonen‘ der Bauchspeicheldrüse (Langerhansinseln), die auf der Leber wirkt, um die Bildung von Glykogen stimulierenden und die Umwandlung von anderen Substanzen als Kohlenhydrate in Glukose hemmende; Insulin fördert auch die Diffusion von Glukose durch Zellmembranen und stimuliert die Synthese und Speicherung von Fetten in Fettzellen.

Die Insulinsekretion wird durch die Konzentration von Glucose im Blut reguliert. Bei einer Person ohne Diabetes wird das von der Bauchspeicheldrüse produzierte Insulin nach einem sehr einfachen Kriterium über den ganzen Tag verteilt: Es wird produziert, wann immer der Körper es benötigt. Wenn die Glukosekonzentration hoch ist, wie nach einer Mahlzeit, gibt die Bauchspeicheldrüse das Insulin ab; Wenn der Blutzuckerspiegel sinkt, ist die Sekretion von Insulin reduziert.

Insbesondere kann man sagen, daß es in einer definierten Menge, basal‘ befreit wird (damit die Leber zu den physiologischen Funktionen Glukose nützlich erzeugen) und in einer größeren Menge in der Nähe der Mahlzeiten. Bei Patienten mit Diabetes mellitus ist es am besten, die Sekretion der Bauchspeicheldrüse zu simulieren, indem das für den Körper notwendige Insulin von außen injiziert wird.

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Arten von Insulin

Es gibt verschiedene Arten von Insulinen: schnell, mittel und langwierig.

Schnelles Insulin
Rapid Insulin wird normalerweise unmittelbar vor den Hauptmahlzeiten eingenommen, da es innerhalb von 15 bis 30 Minuten nach der Injektion wirkt. Seine Wirkung kann graphisch als eine schnell ansteigende Kurve (innerhalb von 15 bis 30 Minuten) gesehen werden, die innerhalb der nächsten 3 Stunden ihren Höhepunkt erreicht und innerhalb von 6 bis 8 Stunden endet.

Zwischen Insulin
Der Zwischen wirkendes Insulin hat stattdessen die Eigenschaft, sehr viel länger dauern, nach ca. 90 Minuten ab dem Zeitpunkt der Injektion, seine Aktion startet einen Höhepunkt nach 4-6 Stunden und 12-20 Stunden erreicht nach knapp. Es wird verwendet, um Hyperglykämie am Morgen zu bekämpfen, die durch die Freisetzung von Zucker aus der Leber unmittelbar nach dem Aufwachen verursacht wird; Es ist auch eine gute Insulinbasis für den Rest des Tages.

Dauerinsulin
Seine Wirkung ist sehr verzögert (es beginnt etwa 180 Minuten nach der Verabreichung), erreicht etwa 6 Stunden später die Spitze und endet nach etwa 24 bis 30 Stunden. Die Insuline können miteinander vermischt und anschließend injiziert werden. Wir müssen jedoch vorsichtig sein, sie sofort zu injizieren, da sich ihre Eigenheiten im Laufe der Zeit nach dem Mischen ändern können.

Dies ist auf ihre besondere chemische Zusammensetzung zurückzuführen: Beispielsweise könnte rasches Insulin durch Fixierung mit langanhaltendem Insulin Zink seine Wirkung erheblich verlangsamen. In diesem Zusammenhang soll betont werden, dass einige Arten von Insulin gibt es bereits vermischt vermarktet werden, um die Möglichkeit eines Fehlers in der Dosierung zu verringern und die Möglichkeit einer Kontamination von Insulin zu eliminieren, durch die Verwendung der gleichen Nadel während der Mischphase verursacht.

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Insulin-Verabreichung

Es gibt mehrere Geräte zur Insulinabgabe: Spritze; Stift; micronfusore; Injektor. Unter dem Gesichtspunkt der Wirksamkeit, der Dosen und der Reaktionszeiten gibt es keine signifikanten Unterschiede Zwischen den verschiedenen Arten. Der wesentliche Unterschied liegt in der Benutzerfreundlichkeit und Benutzerfreundlichkeit.

Spritze
Es werden Insulinspritzen (40 IU / ml) verwendet, die direkt in UI eingeteilt sind.

Spritzen können mehr als einmal verwendet werden, wenn die folgenden Vorsichtsmaßnahmen verwendet werden:

  • Beschichten Sie die Nadel nach jedem Gebrauch mit der entsprechenden Kappe;
  • Lagern Sie die Spritze an einem kühlen Ort (+ 4 ° C);
  • verwende es nicht öfter als dreimal.
  • Verwenden Sie es nicht mehr als 12 Stunden nach der vorherigen Injektion;
  • Berühren Sie die Nadel niemals mit Fingern oder anderen nicht sterilen Gegenständen.

Es muss daran erinnert werden, dass die Spritzennadel, gerade weil sie sehr dünn ist, mit der Benutzung getragen wird. Es ist also gut, es oft zu ersetzen, nicht nur für eine Frage der Sicherheit, sondern auch, weil je mehr Sie es verwenden und desto mehr wird der Stich wahrscheinlich schmerzhaft sein. Verwenden Sie niemals Spritzen, die von anderen verwendet werden Auch wenn Freunde oder Verwandte wegen der Ansteckungsrisiken (AIDS, Hepatitis) sehr hoch sind.

Wir empfehlen die Verwendung von Einwegspritzen, die garantieren hohe hygienische Sicherheit und - wegen des Plastikmaterials - sind sie schlagfest und in allen Bedingungen leicht verwendbar. Die derzeit auf dem Markt befindlichen Spritzen weisen gegenüber den vorherigen zahlreiche Vorteile auf: Sie haben keinen Totraum und verringern die Möglichkeit der Bildung von Luftblasen; sie haben eine feste Nadel, die besonders dünn und scharf ist; der Kolben haftet perfekt an den Wänden der Spritze.

Die Insulin-Injektion, muss möglicherweise in Bereichen des Körpers durchgeführt wird, ist immer anders, vor allem, wenn intensive Therapien (3-4 tägliche Injektionen) verwenden, um nicht übermäßig die Injektionszone zu erhöhen oder Lipo-Hypertrophien erstellen.

Stift
Der Stift ist ein sehr einfaches und bequemes System zum Benutzen und Transportieren. Aus diesen Gründen ist es besonders für Kinder geeignet. Es ist wie ein Stift, dessen Nachfüllpackung das Fläschchen mit Insulin ist (Penfil-förmige Flasche), und die Spitze ist die Nadel der Spritze.

Die Vorteile, die es bietet, sind viele:

  • er muss nicht im Kühlschrank bleiben;
  • die Menge des Insulins wird sehr einfach eingestellt: (es ist auf den Nummernwähler eingestellt);
  • die Nadel kann mehrmals benutzt werden (besser als nicht mehr als drei);
  • es ist klein;
  • es ist extrem robust;
  • Es gibt Modelle in verschiedenen Formen und Farben.

Einziger Nachteil: Die bereitgestellten Einheiten sind nicht teilbar.

Die Nadeln werden versiegelt und sterilisiert geliefert, um eine Kontamination zu verhindern. Wenn Sie mehrere Arten von Insulin verwenden, ist es gut, einen Stift für jeden verwendeten Typ zu haben. Vor jeder Injektion ist es ratsam, ein oder zwei Einheiten auszuwerfen, um die injizierte Dosis genauer zu machen.

Insulinpumpe
Es handelt sich um ein kleines Gerät, das aus einer Präzisionspumpe besteht, die auf Anweisung miniaturisierter elektronischer Schaltungen die programmierten Insulindosen 24 Stunden am Tag injiziert. Es wird normalerweise zum Gürtel getragen und wird von einer kleinen Batterie versorgt. Die Nadel wird ständig eingeführt. Es wird überwiegend verwendet, wenn die metabolische Kontrolle Es kann nicht durch die üblichen 3-4 täglichen Injektionen, insbesondere während der Schwangerschaft und während der Operation erreicht werden. Normalerweise wird es daher in einer Krankenhausumgebung verwendet.

Injektor
Es ist ein Gerät zur Verabreichung von subkutanen Medikamenten, ohne die Verwendung von Nadeln. Sie erzeugen einen sehr dünnen Strahl mit hohem Druck, der die Dicke der Haut übersteigen kann. Normalerweise werden sie für Impfungen verwendet, auch wenn sie neuerdings auch für Insulininjektionen verwendet werden. Der Vorteil dieses Gerätes ist die Verringerung der Schmerzen im Vergleich zu herkömmlichen Dosen.

Es gibt jedoch einige Elemente, die der Verwendung dieser Methode entgegenstehen: Insulin kann Veränderungen erfahren; mögliche Bildung kleiner Hämatome an Injektionsstellen; das Gerät ist im Vergleich zu herkömmlichen Systemen viel mühseliger und umständlicher; es ist sehr teuer.

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Insulinspeicher

Insulin ist eine besondere Vorbereitung, die einige erfordert Aufmerksamkeit in seiner Erhaltung um zu verhindern, dass es seine natürlichen Eigenschaften verliert.

Wenn Sie zu Hause sind, können die bereits verwendeten Ampullen auch außerhalb des Kühlschranks aufbewahrt werden. Im Gegensatz dazu ist es ratsam, das Arzneimittel bei Raumtemperatur zu verabreichen, da die Injektion bei niedrigen Temperaturen schmerzhaft sein kann. Stattdessen gehen Reserve-Packs im Kühlschrank zwischen + 4 ° C und + 8 ° C aufbewahrt. Insulin sollte niemals eingefroren werden.

Wenn eine lange Reise unternommen werden soll, ist es ratsam, wenn möglich Insuline in Kühlbeutel zu lagern und Insulin nie in der Sonne oder bei Temperaturen unter Null zu lassen. Nehmen Sie mindestens eine Durchstechflasche mit Glucagon mit.

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Nebenwirkungen

Die Verwendung von Insulin, das von außen injiziert wird, selbst wenn es ein menschlicher Typ ist, verursacht unvermeidlich die Bildung von Anti-Insulin-Antikörpern in Ihrem Körper. Solche Antikörper können eine Verlängerung der normalen Insulinwirkungszeiten bewirken. Diese Tatsache, die an sich nicht ernst ist, verursacht eine günstige und eine ungünstige Bedingung.

Erstere schützt vor Ketoazidose in Fällen, in denen die Verabreichung aus irgendeinem Grund verzögert wird. Die zweite, erhöht das Risiko von Hypoglykämie. Es scheint stattdessen, dass Anti-Insulin-Antikörper nicht die Menge an Insulin beeinflussen, die der Körper braucht.

Von Progetto Diabete

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