Karzinom des Magens

Karzinom des Magens

Obwohl die Inzidenz in den letzten Jahrzehnten signifikant zurückgegangen ist, bleibt das Karzinom des Magens eine Hauptursache für den Krebstod. Bevorzugen Männer, ist es selten vor dem Alter von 40, hat maximale Inzidenz zwischen der sechsten und siebten Dekade. In Italien etwa 17.000 neue Diagnose jedes Jahr formuliert werden, während die höchste Inzidenz in der Welt in Japan, Korea und Costa Rica beobachtet wird. Das Risiko, mich mit der Aufnahme von Nahrungsmitteln, die reich an Stärke zunimmt und geräuchert oder gesalzen Lebensmittel, Umgekehrt sinkt es um etwa 50% bei einer Ernährung mit viel Obst und Gemüse. Atrophische Gastritis, perniziöse Anämie, frühere Gastrektomie BII (Intervention in der Vergangenheit häufig für die Behandlung von Magengeschwüren praktiziert) und Helicobacter-pylori-Infektion haben eine klare Korrelation mit dem Auftreten dieser Krebsart. In einem von zehn Fällen sind sie in jungen Jahren betroffen, haben andere betroffene Familienmitglieder und gelten daher als genetisch veranlagt.

Wie man Magenkarzinom bemerkt

In den meisten Fällen sind die Erkrankungen unspezifisch und haben einen späten Beginn, so dass die Diagnose im bereits fortgeschrittenen Stadium der Erkrankung gestellt wird. Die häufigsten Symptome sind Gewichtsverlust, Schmerzen im Zusammenhang mit dem Magenmund (Epigastralgie), Asthenie, Anämie; die schwierige Speiseröhren Durchfuhr von Nahrungsbolus (Dysphagie) zeigt eine hohe wahrscheinliche Lokalisierung (Cardia), während das Vorhandensein von Erbrechen eine niedrige Lokalisierung (Antrum-Pylorus) vermuten lässt.

Karzinom des Magens: Untersuchungen und Diagnose

Die Prüfung ist von wesentlicher Bedeutung bei der Diagnose zu gelangen ist die Gastroskopie, die neben der direkten Vision der Läsion ermöglicht, die Fähigkeit Biopsien durchzuführen und dann mit dem histologischen Untersuchung der Sicherheit der Diagnose zu stellen. Dual-Kontrast-Magen-Radiographie, traditionelle radiologische Untersuchung, ermöglicht es, den Tumor mit weniger Präzision zu identifizieren, oder manchmal nur indirekte Zeichen hervorzuheben.
Zusätzlich Nähe Organe zu infiltrieren, wie der Speiseröhre, dem Dünndarm, Omentum und der Bauchspeicheldrüse, kann Magenkrebs in die Lymphe verbreiten die Knoten perigastrischen, solche Organe in der Bauchhöhle (wie die Ovarien) enthalten sind, und zu entfernten Organen hauptsächlich Leber, Lunge, Skelett und Gehirn.
Die Untersuchungen, die notwendig sind, um die mögliche regionale und entfernte Ausbreitung des Tumors zu identifizieren, sind die Bauch-Becken-CT und die Röntgenaufnahme des Thorax; Thorax-CT-Scan und Skelettszintigraphie werden in besonderen Fällen durchgeführt. Es ist auch die Bestimmung der Blutwerte einiger Tumormarker indiziert (CEA, CA 19.9).

Die Elemente, die die meisten die Prognose von Patienten mit Magenkrebs beeinflussen, sind die lokale Ausdehnung des Tumors und seine mögliche Ausbreitung auf die Lymphknoten und / oder entfernten Organen. 5-Jahres-Überleben von Patienten mit Krebs im Frühstadium (T1) beträgt 80%; Bei Lymphknotenbeteiligung schwankt dieser Wert je nach Entität zwischen 50 und 20%.

Die Möglichkeit, ein chirurgisches Verfahren durchzuführen, bei dem der Tumor radikal entfernt werden kann, ist bis heute die einzige Hoffnung, Magenkrebs zu heilen; In westlichen Ländern sind kurative Eingriffe leider in nicht mehr als der Hälfte der Fälle möglich. Die radikale Chirurgie beinhaltet die Entfernung des Magens (mit veränderbarer Ausdehnung in Abhängigkeit von der Lokalisierung „hoch“ oder „niedrig“) und der Lymphknoten, die nahe an die Eingeweide und seine adjacencies befinden. Sogar in Gegenwart von entfernten Metastasen ist die chirurgische Resektion des primären Tumors die angegeben häufigsten Komplikationen (Blutungen, Perforation) und zur Verbesserung der Lebensqualität zu verhindern. Viele Studien haben gezeigt, dass Patienten, radikal zu einem bereits umfangreichen Tumor in die Lymphknoten profitieren von einer zusätzlichen medizinischen Therapie (adjuvante Chemotherapie) betrieben, obwohl es keine schlüssigen Daten in diesem Sinne.

Die Chemotherapie ist durchaus in der Lage zu überleben und Lebensqualität im Fall von Metastasen zu verbessern, vor allem, wenn den Patienten Allgemeinzustand zufriedenstellend ist, und wenn der Tumor ist nicht besonders weit verbreitet. Am Ende der Behandlungen ist es notwendig, unterliegen Patienten regelmäßig zu klinischen, Labor (Bluttests, Marker) und instrumental (esofagogastroscopia; Röntgen-Thorax, CT und Ultraschall auf Domino-Becken). Es gibt codierte Modelle von Follow-up, so werden die Kontrollen auf die Eigenschaften der Aggressivität und Ausbreitung der Krankheit und die Erfahrung von einzelnen Zentren gewonnen zugeschnitten werden.

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