Katarrh in den Ohren

Allgemeinheit

Der Schleim in den Ohren ist ein klinisches Zeichen, das durch die erhöhte Sekretion von Schleim im Ohr verursacht wird.
Diese Störung manifestiert sich häufiger im pädiatrischen Alter aufgrund der anatomischen Konformation des auditorischen Systems, kann aber auch Erwachsene betreffen.

Die Anwesenheit dieses "abnormalen" Schleims in der Ohrmuschelhöhle hängt mit verschiedenen pathologischen Zuständen zusammen. In den meisten Fällen ist die Ansammlung von Schleim eine Form von Stauung, die sekundär zu einer Entzündung ist.
Die medizinische Untersuchung nutzt die direkte Sicht des Gehörgangs und der Trommelfellmembran (Otoskopie) und die Durchführung von instrumentellen Untersuchungen (Audiometrie und Tympanometrie), die das Vorhandensein von Schleim bestätigen.

Ohranatomie (kurz)

Um das Wesen dieser Manifestation zu verstehen, müssen einige Vorstellungen über die Struktur des Hörorgans beachtet werden.
Das Ohr kann anatomisch in drei Teile unterteilt werden:

• Äußeres Ohr: Es wird von der Ohrmuschel, bestehend aus Haut und Knorpel, und dem äußeren Gehörgang gebildet. Dank seiner Struktur transportiert das äußere Ohr die Schallwellen nach außen von der Trommelfell Membran, die die Oberfläche für die Sammlung von Ton nützlich und vibriert in Reaktion.

• MEDIUM EAR: Es ist eine kleine Höhle zwischen dem Trommelfell und dem Innenohr, auf die es die vibrierende mechanische Energie des Schalls durch ein System von drei Gehörknöchelchen überträgt (in der Reihe: Hammer, Amboss und Steigbügel). Diese übertragen die Schallwellen in modifizierter Form auf das ovale Fenster, eine Öffnung in der Knochenwand der Mittelohrhöhle. Auf dieser Ebene befindet sich auch eine Leitung - die Eustachische Röhre (oder Gehörröhre) , die das Hörorgan mit dem Nasopharynx (Teil des Pharynx hinter der Nase) verbindet.
  Im Mittelohr erfüllt der EUSTACHIO TRUMP mehrere Funktionen:
  • Stellt sicher, dass sich die Luft im Mittelohr verändert;
  • Ermöglicht die Anpassung des Außendrucks an den Innendruck, um Druckprobleme am Trommelfell zu vermeiden;
  • Fördert die Drainage des Schleim, der normalerweise auf der Ebene der Schleimhaut des Ohres produziert wird.
  Unter normalen Bedingungen bleibt die Leitung geschlossen; Wenn es notwendig ist, den angesammelten Schleim auf der Höhe des Pharynx zu transportieren, um ihn zu schlucken und zu entsorgen, begünstigt die Kontraktion der tubulären Muskulatur seine Öffnung. Die Anhäufung von Schleim in der Paukenhöhle des Ohrs ist die Folge einer Obstruktion des Ganges (oder seiner Austrittsstelle), die, wenn sie keine ausreichende Öffnung zuläßt, eine Funktionsstörung bei der Entsorgung des produzierten Mucus bedingt.

• Innenohr: besteht aus einer komplexen Reihe von Strukturen (vestibulärer Apparat und Cochlea), die tief in den Knochen des Schädels enthalten sind. Die Funktion der Cochlea ist akustisch und besteht darin, die vom Mittelohr übertragenen Schallwellen in elektrische Impulse umzuwandeln, die über den akustischen Nerv zum Gehirn gesendet werden. Der Vestibularapparat ist stattdessen an der Aufrechterhaltung des Gleichgewichts beteiligt.

Was

Schleim im Ohr ist eine Manifestation, die auftreten kann, wenn eine Ansammlung von Schleim auf der Ebene der Eustachischen Trompete auftritt, ohne die Möglichkeit einer spontanen Drainage derselben durch den Nasopharynx.

Die Zunahme von Schleim im Hörorgan resultiert typischerweise aus einer entzündlichen Pathologie.

Ursachen

Der Schleim in den Ohren ist ein klinisches Zeichen, das mehrere Ursachen erkennt.

Durchschnittliche Otitis

Der Tubarenkatarrh ist eine Manifestation, die gewöhnlich bei der mittleren effusiven oder katarralen Otitis auftritt. In diesem Fall können die flüssigen oder eitrigen Sekrete, die sich im Mittelohr ansammeln, von der Wirkung von Viren, Bakterien oder anderen Pathogenen von einem benachbarten Stelle (wie dem Rachen und den oberen Atemwegen) abhängen.

Oft wird die Entzündung des Mittelohrs durch subjektive Faktoren (Alter, Immunsystem usw.) und lokale Faktoren (wie adenoide Hypertrophie, Eustachische Röhrenstruktur oder palatinale Fehlbildungen) unterstützt.

Angeborene Fehlbildungen

Die Veranlagung zur Katarrhbildung kann von einer bestimmten Konformation des Ohres abhängen (strukturelle oder funktionelle Anomalie). Dies schließt die leicht akzentuierte Neigung der Eustachischen Röhren oder ihre kleinere Größe (Durchmesser oder Länge) als normal ein. Die angeborenen Fehlbildungen, die zu einem übermäßigen Schleim im Gehörorgan prädisponieren können, sind auch die Anomalien des Gaumens und die Dysfunktion der Tensormuskeln des Pendelschleiers.

Andere Ursachen

Der Schleim in den Ohren kann auf andere Krankheiten bezogen werden, einschließlich:

• Kälte (Entzündung der Atemwege);
• Sinusitis (Entzündung der Nasen- und Nasennebenhöhlen).

Unter den Bedingungen, die den Austritt der Tuba in den Nasopharynx verschließen können, sind:

• Gastro-ösophagealer Reflux;
• Gehörgang Krebs;
• Nasopharyngealtumor.

Die Schleimproduktion kann sogar in Gegenwart von:

• Allergien (übermäßige oder abnormale Reaktion des Immunsystems auf unschädliche Substanzen wie Pulver, Pflanzen, Tiere, Lebensmittel usw.);
• cholesteatoma.

Risikofaktoren

Der Tuberus-Schleim ist eine häufigere Erkrankung in folgenden Fällen:

• Kinderalter: Die Ansammlung von Schleim auf der röhrenförmigen Ebene tritt hauptsächlich aus anatomischen Gründen auf. Bei Kindern unter zwei Jahren ist die Trompete von Eustachio tatsächlich dünner und kürzer als die eines Erwachsenen und hat noch keine endgültige Neigung; die Kombination dieser Eigenschaften erschwert das Abfließen von Schleim aus dem Mittelohr in den Nasopharynx. Darüber hinaus befindet sich das Immunsystem in der Kindheit noch in der Entstehungsphase, was das Kind anfälliger für Infektionen macht.
  Die anatomische Konformation des Ohres prädisponiert zur Entwicklung von Entzündungsprozessen auch aufgrund der begleitenden Tendenz zur adenoiden Hypertrophie (in Verbindung mit wiederkehrenden Infektionen), die in der Lage ist, die Okklusion der Austrittsstelle der Eustachischen Leitung zu begünstigen. Ein weiterer Risikofaktor ist der Tensor-Schleier-Anspannungsmuskel, der sich bei dem Kind mit geringerer Wirksamkeit zusammenzieht; Dies, wie auch die anderen Parameter, beeinträchtigt die Öffnung der Eustachischen Röhre.
• Rauchgewohnheit: Die Schleimbildung in den Ohren von Rauchern hängt mit den schädlichen Wirkungen von Nikotin auf die Hörzellen zusammen. Diese Substanz versteift tatsächlich die Wände der Blutgefäße, die das auditorische System bewässern, die lokale Mikrozirkulation verschlechtern und die Sauerstoffversorgung verringern. Es sollte daher in Betracht gezogen werden, dass Rauchen an sich ein irritierender und schädlicher Faktor ist, da es eine größere Schleimproduktion stimuliert und die normalen Entwässerungsmechanismen verstärkt, die auf dieser Ebene implementiert werden können.
• Jahreszeitliche Schwankungen: Die Bildung von dickem Schleim im Ohr ist im Winter häufiger, aufgrund der Kälteeinwirkung und der größeren Gefahr von Schlägen. Darüber hinaus tendieren die schärfsten Temperaturen dazu, das Immunsystem zu schwächen: Viren und Bakterien gelangen leichter durch die Eustachischen Röhren vom Hals zum Ohr. Im Sommer jedoch kann der Katarrh in den Ohren hauptsächlich durch den wiederkehrenden Kontakt mit Meerwasser (Tauchgänge, immerwährende nasse und / oder nasse Ohren usw.) verursacht werden.

Symptome und Komplikationen

Normalerweise äußert sich der Schleim in den Ohren mit:

• Ovulation von Geräuschen oder Grollen beim Sprechen (Autofonie);
• Gefühl der Fülle des Ohres (/ Symptome / Ohr verstopft Ohren oder verstopft);
• Absonderung aus dem äußeren Gehörgang von dickem Schleim (falls das Trommelfell gebrochen oder durchlässig ist);
• Rötung des betroffenen Ohres oder Erhöhung seiner Temperatur.

Das Gefühl des Unbehagens, das der Patient erfährt, wird durch die gleiche Schleimproduktion wie auch durch die Aktivierung aller Mechanismen, die in die Entzündungskaskade fallen, verursacht.
Aufgrund des auslösenden Faktors kann überschüssiger Schleim im Hörorgan von mehreren anderen Symptomen begleitet sein, darunter:

• Otalgia (Schmerz im Ohr);
• Vergrößerte Lymphknoten hinter dem Ohr oder im Nacken;
• Lokaler Juckreiz;
• Übelkeit, Schwindel oder Veränderungen in der Wahrnehmung des Gleichgewichts (im Zusammenhang mit der Ausbreitung der Entzündung auch im Innenohr);
• Tinnitus (Wahrnehmung von summenähnlichen Geräuschen);
• Hörverlust;
• Otorrhagia (Blut aus dem Ohr);
• Fieber (besonders im Falle von Infektionen oder Krebs);
• Kau-Schmerz;
• Kopfschmerzen;
• Akzentuiertes Augenreißen;
• Husten, Halsschmerzen und tropfende Nase (allgemeine Symptome, die auf Erkältung oder Grippe zurückzuführen sind);
• Wahrnehmung des eigenen Herzschlags auf der Höhe des Ohres.

In den meisten Fällen ist der Schleim in den Ohren nie ernst und kann sich vollständig zurückbilden. In einem kleinen Prozentsatz der Fälle besteht jedoch, wenn die Kausalpathologie besonders schwerwiegend ist, die Gefahr eines permanenten Hörverlustes.

Diagnose

Die Beurteilung der Schleimansammlung in den Ohren kann zunächst von Ihrem Hausarzt durchgeführt werden. Wenn es für notwendig erachtet wird, kann er dem Patienten raten, sich einer Hals-Nasen-Ohren-Untersuchung zu unterziehen, bei der die Anamnese und die körperliche Untersuchung des Patienten gesammelt werden.

Die medizinische Untersuchung nutzt die direkte Sicht des Gehörgangs (Otoskopie), um nach der Rötung der Trommelfellmembran, der Erhöhung der lokalen Temperatur oder der möglichen Sekretion von Schleim zu suchen; die umliegenden Gebiete können palpiert werden, um ihre Zartheit zu überprüfen.
Darüber hinaus muss der HNO-Arzt während des Besuchs nach Zeichen und Symptomen suchen, die auf mögliche Ursachen hindeuten, einschließlich Otalgie und Rötung des Trommelfells (Otitis), Fieber und Gesichtsschmerzen (Sinusitis), Tränenfluss, Pruritus. in den Augen (Allergien) und Halsschmerzen, allgemeines Unwohlsein, Fieber und Husten (Virusinfektion der oberen Atemwege).
In den komplexesten Fällen könnte die Ausführung anderer Untersuchungen, wie der Impedanztest, angegeben werden, dessen Zweck es ist, die Elastizität des Trommelfells und den Grad der Bewegung der inneren Gehörknöchelchen (Hammer, Amboss und Steigbügel) zu bewerten.
Schließlich, wenn das Hören im Verdacht steht, beeinträchtigt zu sein, ist es möglich, Audiometrie zu verwenden. Während dieser Untersuchung werden Geräusche gehört, die vom Patienten durch Kopfhörer und mit Hilfe einer isolierten Umgebung wahrgenommen werden können, und es wird bewertet, bis das Geräusch zu hören ist.

Behandlung

Bezüglich der Behandlung variieren die Interventionen je nach Art der Störung, die für den Schleim in den Ohren verantwortlich ist.
Wenn die auslösende Ursache eine bakterielle Infektion ist, kann Ihr Arzt beispielsweise spezifische Antibiotika angeben; wenn der Ursprung viral ist, ist es stattdessen möglich, auf eine pharmakologische Behandlung zurückzugreifen, die auf die Linderung der Symptome abzielt.
Sobald das Grundproblem gelöst ist, ist es möglich, mit der physischen Entfernung des Schleims aus dem Ohr fortzufahren. Zu diesem Zweck kann sich der Patient einer Dampfinhalation unterziehen, um den Schleim zu verdünnen und das Ausstoßen des Mucus zu erleichtern.
Auf Anweisung des Arztes, um die Drainage von Schleim und befreien das Mittelohr und Eustachische Röhre ist es möglich, die Verwendung von Nasensprays und / oder Ohr, Aerosoltherapie mit schleimlösenden Mitteln, NSAIDs oder Steroide (entzündungshemmend) zu erleichtern.

Chirurgie

In Fällen des Scheiterns aller medizinischen Optionen kann es als ein chirurgischer Ansatz betrachtet werden. Bei Erwachsenen kann zur Eliminierung von Stagnationskatarrh eine Mikrodrainage auf die Paukenhöhle angewendet werden. Bei Kindern mit rezidivierenden Infektionen kann bei adenoider Hypertrophie eine Adenotomie, manchmal mit Tonsillektomie verbunden, indiziert sein.

Ein Ratschlag

In Gegenwart von Schleim in den Ohren können mehrere Maßnahmen hilfreich sein, um den Heilungsprozess zu erleichtern:

• Trinken Sie viel Wasser und / oder Kräutertees, Brühen und Gemüsesuppen warm (nicht heiß) den ganzen Tag unterhält eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr und hilft es, weniger dichte Ohrsekret zu machen;
• Thermische Zyklen von Aerosolen auf der Basis von schwefelhaltigem Wasser, um die Nasenatmung und die Belüftung des Mittelohrs zu erleichtern.
• Vermeiden Sie plötzliche Temperaturschwankungen und versuchen Sie nicht, sich Zugluft auszusetzen;
• Schlafen Sie mit leicht angehobenem Kopf, um das Austreten des Schleims zu erleichtern.