Kurze psychologische Behandlung bei Panikstörung

Prämisse
Konzeptualisierung der Störung
Psychotherapeutische Verfahren
Forschungsmethodik
Ergebnisse
Schlussfolgerungen

Prämisse

Interesse an i Angst- und Panikstörungen hat in den letzten Jahren erheblich zugenommen und gilt als einer der häufigsten Gründe für eine fachärztliche Beratung im Bereich der psychischen Probleme. Panikstörungsstörung betrifft 2 bis 6% der Bevölkerung und ist häufiger bei Frauen und sehr oft in jungen Jahren auftritt.

Auch ohne sich darauf zu beziehen offizielle epidemiologische Daten mit völliger Ruhe dieser Konsultation für Angststörungen und Panik, kann es zu den häufigsten diejenigen, wird argumentiert, dass die einzelnen fragen Sie Ihren Hausarzt schieben. Zum anderen stellen auf der einen Seite viele Menschen mit Angstproblemen dem Arzt eine zahlreiche Liste mit anderen Problemen (Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit, Dyspnoe, Tachykardie) vor, andererseits konsultieren zahlreiche Menschen keinen Arzt und manchmal gehen sie den Weg heterogener Versuche von, Selbstbehandlung‘.

die akute Angststörung es wird zu einem Grund für eine Konsultation mit einem mittleren oder hohen Grad an Intensität, wenn das Subjekt seine Versuche versäumt hat, die Symptome zu bewältigen. Bei einer so hohen Intensität, wie man sich leicht vorstellen kann, gibt es einen fast vollständigen Kompromiss zwischen dem Leben in der Beziehung und der persönlichen Autonomie.

Akute Angststörungen können aufgrund der Symptome oder spezifischen Beeinträchtigungen, die sie verursachen, unterschieden werden.

In DSM IV (A.P.A., 1994) führt die folgenden Erkrankungen, die mit einer akuten Angstzuständen und Panikstörung bei Erwachsenen nebeneinander bestehen können:

  • Panikattacken mit Agoraphobie;
  • einfache Phobie;
  • soziale Angst;
  • Zwangsstörungen;
  • generalisierte Angst;
  • Major Depression;
  • Somatisierungsstörung;
  • Post Lärm;
  • traumatischer Stress.

In dieser Arbeit wird es nur mit der Erkrankung behandelt werden, Panikattacken mit oder ohne Agoraphobie, mit einem Interesse in erster Linie für die Anwendung von kurzfristigen psychologischen Behandlungsverfahren.

Merkmale des Paniksyndroms mit oder ohne Agoraphobie

Eine Panikattacke mit oder ohne Agoraphobie ist durch folgende Symptome gekennzeichnet, wie sie in DSM IV vorkommen:

  • Herzklopfen, Cardiophalmos oder Tachykardie:
  • Schwitzen;
  • feine Erschütterungen oder große Erschütterungen;
  • Dyspnoe oder Erstickung;
  • Gefühl der Erstickung;
  • Schmerz oder Unbehagen in der Brust;
  • Übelkeit oder Bauchschmerzen;
  • Schleudern, Instabilität, Benommenheit oder Ohnmacht;
  • Derealisation (Gefühl der Unwirklichkeit) oder Depersonalisation (von sich selbst losgelöst);
  • Angst, die Kontrolle zu verlieren oder verrückt zu werden;
  • Angst vor dem Sterben;
  • Parästhesien (Taubheitsgefühl oder Kribbeln), Schüttelfrost oder Hitzewallungen;
  • Angst davor, an Orten oder in Situationen zu sein, aus denen es schwierig wäre, wegzukommen oder Hilfe zu bekommen.

die Panikstörung kann mit anderen komorbiden Störungen wie Depression, soziale Angst, Zwangsstörung, Somatisierungsstörung, generalisierte Angststörung, posttraumatische Belastungsstörung assoziiert sein. Bestimmte Persönlichkeitsmerkmale können vorhanden sein, häufiger als andere oder sogar wahre Persönlichkeitsstörungen wie Evitative, Abhängige, Borderline.

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Konzeptualisierung der Störung

In der Zeit vor dem ersten Panikattacke Patienten haben häufig einen erlebt hohes Maß an Stress aber begleitet von einer Einstellung zur Minimierung der kontingenten Probleme.

Den Patienten berichten oft Probleme in der Familie, Arbeit, wichtige Veränderungen in der Lebensqualität oder die allgemeinen Familienorganisation, Frustrationen oder besonders anspruchsvolle Beziehungen oder andere Situationen, normale‘ durch Stress gekennzeichnet.

Patienten mit Panikattacken minimieren diese Antezedenzien basierend auf einer möglichen persönlichen Rekrutierung Gefühllosigkeit oder Immunisierung zu solchen Situationen. Im Grunde nehmen sie nicht die konsequenten Vorkehrungen, um ihre allgemeine Einstellung zu reorganisieren, um auf Probleme zu antworten, ohne ihre Energien zu erschöpfen. Was ist eine Eigenschaft vor dem ersten Angriff wird dann umgekehrt werden, um eins zu werden alarmierte Aufmerksamkeit auf jedem somatische Empfindung .

Im Allgemeinen könnte man von einem sprechen ungenügendes Wissen Berichte über den Körper in einem Zustand von Stress, in dem das Thema bei der Präsentation von Ebenen der Aktivierung, Angst, Spannung, hohe Hyperventilation nicht ihr Verhalten basierend auf ihnen reorganisiert, sondern versucht, abzulenken, minimieren die Daten und ihre Fähigkeit zu überschätzen körperlich mit der Situation fertig werden.

Unter diesen Umständen erste Episode der Panik. Dieses Ereignis hat zwei relevante Aspekte: einen ersten Aspekt, der sich auf den traumatischen Umstand bezieht, einen akuten Angstzustand zu erleben, der von dem Subjekt als völlig anders als die "normalen" bisher erlebten Erfahrungen (traumatischer Aspekt) aufgebaut wurde; Der zweite Aspekt bezieht sich auf den Erwerb einer neuen Dimension des Wissens (mit Panikattacken, spezifischen Symptomen, Dringlichkeitsgefühlen).

Diese beiden Elemente sind die Zutaten der psychologisches Syndrom die disturbo.Una erlebte einmal die erste Folge, der Gegenstand eine besondere Aufmerksamkeit auf frühe Anzeichen und Warnung vor einem nachfolgenden Angriff aktiviert; im Wesentlichen wird das Subjekt aufgrund von Hypervigilanz in einem Zustand der Angst sein und in diesem Zustand die ängstliche Haltung mit den bekannten physiologischen Korrelaten aktivieren (verlängerte Spannung, Hyperventilation, Verstärkung somatischer Empfindungen).

Zwischen der zweiten und den nachfolgenden Panik greift er das volle Syndrom, das durch hohe Angst Erwartung, attentional Suche von Symptomen, Hyperventilation, kognitiven Verzerrungen (insbesondere die catastrofizzazione und Auswahl attentional) gekennzeichnet entwickelt.

Die Natur der Panikattacke Syndrom ist gekennzeichnet durch a genauer Teufelskreis: Die Angstvorahnung erzeugt Angst - der Angstzustand führt zu Panikgefühlen - die Symptome werden katastrophal und extrem interpretiert - das Fach hat eine Panikattacke.

Somit hat das Syndrom die Form eines sehr definierten Mechanismus, in dem es möglich ist, auf jeden seiner Aspekte einzugreifen. Ein wichtiges Element sind die Annahmen über sich selbst, die das Subjekt im Laufe der Jahre aufgestellt hat, seine Art, mit anderen umzugehen, die Ereignisse zu interpretieren und sich den Hindernissen und Problemen des Lebens zu stellen.

Diese Annahmen, die nicht sofort bewusst, sondern meist automatisch sind, sind wahr persönliche Theorizierungen die das Verhalten des Subjekts beeinflussen und lenken, fungieren als Referenzkoordinaten.

Sehr oft haben die Menschen mit Panikattacken vermindert, Schwelle‘ für die Probleme der persönlichen Autonomie (Exploration, Toleranz, Nachsicht, die Zuweisung von internen externen Kräften) und häufig nicht im Laufe der Entwicklung, artikulierte und verstärkt diese Aussehen.

Man kann daher annehmen, dass solche Subjekte einer abrupten Unterbrechung ihrer gewohnten Muster ausgesetzt sind und eine starke Ungültigkeit, eine Widerlegung ihrer Theorie erleiden. Natürlich sind alle die Folge dieser Erkenntnis auf ihre Erwartungen Gegenteil ist der negativere desto mehr ist das Thema, verarmt‘ Kenntnisse über dessen Betrieb und in ihrer Fähigkeit, Benachteiligungen zu machen (Empfindungen, Veranstaltungen, Frustrationen, Hindernisse Intensität).

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Psychotherapeutische Verfahren

Die Behandlung ist so strukturiert, dass sie 4 Hauptziele anspricht:

  • allmähliche In-vivo-Exposition;
  • Re-Labelling von somatischen Empfindungen;
  • Entspannung und fraktionierte Bauchatmung;
  • Kognitive Umstrukturierung von dysfunktionalen Annahmen.

Jedes der Ziele wurde als ein Teil von sich selbst behandelt, wobei natürlich mit dem Patienten die Integrationen und Wechselbeziehungen zwischen jedem Ziel und den anderen diskutiert wurden.

In-vivo-Exposition.

Die Technik der Exposition ist bekannt, Angst bei der Verringerung um wirksam zu sein, die mit gut identifizierter Situationen als spezifische Phobien, Agoraphobie, soziale Angststörung (Barlow DH et al, 1988, 1989;. Clark, 1986, 1991, 1991, Clark DM, Salkovskis PM 1991 Sanavio, 1994). Das Expositionsverfahren soll es dem Patienten ermöglichen, das Objekt seiner Angst kontrolliert wahrzunehmen und zu bewerten.

Diese Methode ermöglicht es dem Patienten, wenn er schrittweise ist, wieder in den Besitz der sozialen und täglichen Funktionen zu gelangen, die er aufgrund der signifikanten Auswüchse aufgrund von akuten Angstsymptomen verloren hat antizipatorisches Angstsyndrom. Wenn sie gut gestaltet ist, ermöglicht die Art der Belichtung eine schnelle Wiederherstellung und das Vertrauen der Fertigkeiten, die ausgesetzt wurden und in einigen Fällen vergessen wurden.

Bei der Gestaltung und Durchführung der Expositionen muss die Bedeutung dieser Verfahren gut erklärt werden und daher sollte die volle Kooperation des Patienten und möglicherweise eines Familienmitglieds angestrebt werden.

Re-Labeling von somatischen Empfindungen

Die konkrete Diskussion über die Natur unterschiedlicher Empfindungen begünstigt eine Kategorisierung und eine realistischere Befolgung eines Modells von Angstsymptomen als Auswirkungen des Stresssyndroms. Die Möglichkeit, mit dem Patienten die einzelnen Symptome zu diskutieren Ursachen, mit möglichen Beispielen auch auf die gemeinsamen Erfahrungen des täglichen Lebens dient zugeschnitten zu normalisieren und, decatastrofizzare‘ des Patienten subjektiven Befindens (Barlow DH et al, 1988, 1989;. Clark , 1986, 1991, 1991, 1996, Clark DM, Salkovskis PM 1991, Salkovskis PM, Clark D., Gelder MG, 1996, Beck AT, Emery G., 1985).

Entspannung und Bauchatmung

Entspannungstechniken und respiratorische Ausbildung haben die Doppelfunktion, die beide, ein, Werkzeug unter Kontrolle‘ des Patienten, die in den verschiedensten Alltagssituationen, sowohl ein Verfahren zu blockieren oder zu hemmen, die Neigung und dann zu hyperventilate zählen die zu erzeugen charakteristische Symptome, die der Patient als drohende Panikattacke interpretiert (Bonn JA, Readhead CPA, Timmons BH, 1984; Clark DM, Salkovskis PM, Chalkley AJ, 1985).

Kognitive Umstrukturierung.

Der Patient muss darauf vorbereitet und geschult sein, seine eigenen automatischen und spontanen Gedanken zu erkennen, die sehr schnell und augenblicklich sein können und keine Spuren in der Erinnerung hinterlassen können; Ein Training in der Wahrnehmung der eigenen Gedanken und Einstellungen ist sehr wichtig, weil der Patient durch dieses Verfahren erfährt, wie er tatsächlich seinen emotionalen Zustand verändert Beck, Emery, 1985; Clark, 1986, 1991; Mancini, 1996; Freeman et al., 1990).

Die nachfolgende Arbeit der Revision und Modifikation der allgemeinen Annahmen des Patienten leitet sich von dieser Fähigkeit ab. Die Arbeit der Anerkennung und die Rekonstruktion der dysfunktionale Muster (in der Regel die meisten üblichen Muster und häufig, die von diesen Patienten verarbeitet werden, beziehen sich auf Typen als Verwundbarkeit ‚‘ Fragilität ‚‘ Mangel an Autonomie ‚‘ Unterdrückung ‚‘ Unfähigkeit, persönliche Kontrolle "," ahnungslos - schlechte Toleranz gegenüber Frustration "," Perfektionismus "," hohe Standards ") ist der Schlüssel zu längerfristiger Arbeit und im Allgemeinen zu den anspruchsvollsten Teilen der Behandlung. Der Patient wird sich bewusst, wie er bestimmte Bereiche seiner eigenen Erfahrung und der Erklärungen und persönlichen Theorien aufgebaut hat, die er benutzt, um sich selbst Bedeutung zu geben.

Durch die Arbeit bei der Einstellung dysfunktionaler Patienten ihre Pläne zugunsten ändern von realistischere alternativen Erklärungen, adaptive und concrete.Un wichtigen Rolle besteht aus der Arbeit mit der Familie (oder ein Familienmitglied), durch die man nicht nur das bekommen Zusammenarbeit für eine mögliche direkte Beteiligung an Live-Exposure-Verfahren, wie oben erläutert, aber es ist auch nützlich, eine Zusammenarbeit bei der Verwaltung von Beziehungen zu Hause zu haben.

Sehr oft kann der Patient sehr fordernd und beharrlich Unterstützung in der eigenen Praxis suchen tägliches Leben Aber damit kann es eine Haltung, doveristico‘ nehmen und normativ gegenüber dem Partner oder andere Familienmitglieder; in solchen Fällen ist es immer nützlich, um die Familie dieser Art von Eigenschaften, typischen‘ zu informieren und vorbereiten von psychologisches Syndrom ohne dass dies eine Strafreaktion oder abwertenden folgen.

Die Familienmitglieder sind bereit, sie gewidmet Inhaber gültig, zuverlässig und positiv durch Diskussionen sein, aber mit dem Patienten vorhanden. Die allgemeine Haltung ist psychoedukative Mit dem Fokus auf Hervorhebung kognitive Verzerrungen und dysfunktionale Einstellungen Auch in der Familie, die sie zu zart und taktvoll, aber auch mit Entschlossenheit und professioneller Einstellung zu melden. Einige der typischen Familie Reaktionen auf die ängstlichen Patienten (vor allem den Patienten mit Panikattacken und Agoraphobie) sind wie folgt:

  • Abwertung der Beschwerden des Patienten, auch mit kommunikativen Interaktionen durch Spott gekennzeichnet, sarkasmus, Spott; die Minimierung der Probleme des Patienten ist ein Problem, das häufig für die Hauptprobleme und der primären psychologischen Syndrom hinzugefügt wird;
  • Straf Reaktionen als Antwort auf das Beharren und Haltung irritiert und normativ Patienten wollen geholfen werden ( „Sie müssen mir helfen“, „es ist Ihre Pflicht, mich zu begleiten“, ....);
  • Vernachlässigung und Entfernung aufgrund der Schwierigkeit der emotionalen Beziehung ( „Sie sind nicht mehr wie früher“, „immer wollen die Aufmerksamkeit für Sie“, „Ihre Probleme werden immer wichtiger und dringende meine“).

Ein weiterer wichtiger Aspekt ist, dass die Verfahren von einer Sitzung zur anderen umgesetzt werden, so genannte, Hausaufgaben‘ oder Hausaufgaben. Es ist nützlich, um die Notwendigkeit zu betonen, um die Aufgaben zu implementieren, wie oft die geplante Arbeit eine genaue Bedeutung hat und das Ergebnis ist für die Kontinuität der Behandlung notwendig. Die spezifischen Aufgaben werden in Zusammenarbeit mit dem Patienten ausgelegt und bestehen häufig in der Aufnahme von Elementen Tagebücher-Ziel oder Tagebücher des Selbst, oder in Kenntnis Analyseblätter zugeordnet kontingente Ereignisse.

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Forschungsmethodik


Design
Die Untersuchung wurde durch eine doppelte Regelung gekennzeichnet ist: das erste interne direkten Vergleich aufgrund der Art gewählt, die aus EVALUATION Im Rahmen der Symptome auf der Grundlage eines Regelungstest (SCL90); der zweite externe Vergleich mit einer Gruppe von klinischen Kontrollen. Die Auswertung der Ergebnisse erfolgte hauptsächlich durch die Bewertung der psychometrischen Tests Trends, verabreicht an vorbestimmten Scan gekennzeichnet.

Instrumentarium
Das gewählte Instrument war die SINTOMS Liste 90 Wählen Sie die Produkte von De Rogatis und Mitarbeiter für die guten Eigenschaften der Praktikabilität, Präzision Symptom der Elemente, die Rate der Verwaltung und Scoring, Loyalität, Gültigkeit als klinische Untersuchung. Der Test besteht aus 90 Elementen in die folgenden Symptome gruppieren skaliert: Somatisierung, Obsessionen, Sensitivitäten, Depression, Angst, Feindseligkeit, Phobische, paranoide Vorstellungen, Psychotizismus, Sleep (Schlafstörungen), Neu (Index des allgemeinen Neurotizismus). Die gute Handlichkeit des Gerätes machte es möglich, es mit einem Scan von 15 Tagen zu verwenden.

Daten
Die Prüfung der Ergebnisse bestand in dem internen direkten Vergleich der Probenergebnisse und bei der Berechnung der Signifikanz der Differenz zwischen den ersten und der letzten Verabreichung. Diese einfache Methode wird von der Installation der linearen Suche direkt abstammen, da das externe Vergleichskriterium (Normalpersonen) als zu verlassen alle Fächer mit einem Profil in der SCL90 nicht signifikant definiert ist; während das interne Vergleichskriterium (auf dem Patienten erneut Test) wird aus dem Schrott während des Fortschritts der Behandlung. Als Vergleichskriterium für externen Vergleich folgte die kleine Stichprobe von Patienten ausgewählt wurde mit Kontrollbesuchen jedoch ohne Psychotherapie-Sitzungen zu machen.

Champion
Die Probe der Untersuchung von zwei Gruppen zusammengesetzt ist: ein von Subjekten in psychologischer Behandlung und eine Kontrollprobe von Subjekten clinici.Il besteht aus 27 Patienten mit diagnostizierter Panikattacken mit oder ohne Agoraphobie (DSM IV) mit SCID- ausgewertet P und II und die SCL90. Diese Themen wurden auf der Grundlage einer zeitanteiligen (alle diejenigen, die in einer bestimmten Zeit gefolgt Psychotherapie) ausgewählt. Als eine klinische Kontrollgruppe wurde eine Stichprobe von 31 Patienten in einer gleichwertigen medikamentösen Therapie medikamentöse Behandlung der experimentellen Probe aber wer gefolgt medizinische Check-ups statt Psychotherapie-Sitzungen verwendet. Für die geringe Zahl der Versuchspersonen und die Suchsteuerung entsteht mehr als kontrollierte Pilotstudie als als endgültige Wirksamkeitsstudie.

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Ergebnisse

Diese kontrollierte Studie zeigte eine hohe Signifikanz (p akute Angst, Panik und Platzangst. HILTI Bewertungen mit Speziell SCL90 hat gezeigt, dass das Eigenschaftsprofil von Patienten mit Panikstörung und Agoraphobie eine starke Erhöhung der Treppe von Phobische umfasst, Angst, Depression und Somatisierung. Zusätzlich zu diesen Skalen sind auch andere sintomatologi Gruppierungen, haben aber eine geringere Intensität und eine größere Variabilität.

Die Berechnung der Abweichung vom Mittelwert festgestellt hat, dass die kleine Gruppe von Subjekten, sowohl experimentelle als auch Kontrolle wurde durch den Mittelwert (ds = 9,78 Durchschnitt Skala) ausreichend repräsentiert; der variabelste Maßstab gefunden mit einer Abweichung von 15,2 die paranoiden Vorstellungen zu sein, während die weniger variabel gewesen phobische mit einer Abweichung von 5,9. Der Vergleich zwischen den Profilen ist weithin Demonstration der Wirkung der Behandlung auf den Themen der klinischen Kontrollgruppe.

Die Studie deckt einen Zeitraum von mehr als 90 Bewertungstagen mit SCL90, aber in einigen Fällen wurde die Behandlung für aufeinander folgende Ziele erweitert, die Themen bereit zu bieten waren. Keine Panik, während des Restes der Behandlung aufgetreten ist, oder im Verlauf der Verfahren kognitiv - verhalten nach den ersten 30 Tagen.

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Schlussfolgerungen

Die Behandlung von kognitiven - Verhalten war wirksam in einer breiten und umfangreichen Reihe von Untersuchungen über die Bewertung der Ergebnisse der kognitive Psychotherapie und Kognitiv - verhalten und Psychotherapie im Allgemeinen (Hollon S. D., A. T. Beck, 1994; Emmelkamp P.M.G., 1994; D. H. Barlow et al., 1988, 1989; Clark, 1986, 1991; 1991; Clark D. M., Salkovskis P.M. 1991; Kosko J, Barlow D. H., Toussinari. R.B., Cerny J., 1990; Mattick R. P., Andrews G., Hadze-Pavlovic D., Christensen H., 1990).

Der Ansatz in dieser Studie präsentierte kognitiv - verhalten wie es zusätzlich zu dem traditionellen Maßnahmen der kognitiven Umstrukturierung, aktive Verfahren und Feld, Übungen und Ausbildung zusammengesetzt ist,; der Hintergrund dieses Ansatzes ist genauer "Standard" -Kognitivist in der gegenwärtig verwendeten Bedeutung (Beck A. T., Emery G., 1985).

Die Anwendungen dieser Vorgehensweise unterschiedlich sind, sondern, wie es möglich ist, aus dieser Arbeit abzuleiten und von anderen, ähnlichen, ist das Merkmal der, zugeschnitten‘ werden, die auf das Problem zugeschnitten ist (oder die allgemeinen Art der Störung) ferner den Typen zu charakterisieren; diese Arbeit konzentrierte sich genau auf die Panikattacke Störung mit oder ohne Agoraphobie.

Über diese Erkrankung ist der kognitive Ansatz (insbesondere Beck und Mitarbeiter) und kognitiv - verhalten (Barlow, Emmelkamp, ​​Clark) seit vielen Jahren wurde als Behandlung der Wahl gezeigt, und auch die meisten Studien über wirksame Verfahren abgedeckt im Bereich der Angststörungen.

Viele kognitivistische Autoren haben insbesondere Arbeiten zur Umstrukturierung der dysfunktionale Muster auf verschiedene Arten; zum Beispiel: als Rekonstruktion der Lebensgeschichte, wie kognitive Verzerrungen allgemeinen Inhalt, wie zB Änderung der Einstellungen in der Sitzung (hot Kognition), wie riduscussione und redecision Pläne in der mittel- und langfristigen Ziele und andere zu korrigieren.

In gewissem Sinne etwas anders andere haben kognitive Autoren die Arbeit an akuten Angststörungen als eine Art Symptom unter vielen spezifischen Persönlichkeitsorganisationen (Sassaroli und Lorenzini, 1995) entwickelt oder General (Antrieb neigen, 1988; Coffin, 1996; Reda 1986).

Der Gesichtspunkt der vorliegenden Arbeit neigt dazu, genauer zu definieren akute Störung als das Ergebnis eines Mechanismus besteht aus mehreren Teilen, und bestimmte kognitive Mechanismen (Mancini, 96) und diese Aspekte sind auch das Ziel der Behandlung; es berücksichtigt nicht die Panik, als der Niederschlag von definierten Konstrukten (zB, stark - angegriffen Vergleich zu schwach - Selbst‘ oder, gefährdet‘ oder, krank‘), aber Sie den Mechanismus untersuchen, durch das Vorhandensein solcher Konstrukte oder Schemata gemacht oft, als nicht spezifisch für eine Art, streng definiert zu sein. In diesem Sinne hat die Stichprobe das Vorhandensein von stärker personenbezogenen Variablen nicht berücksichtigt (was in Zukunft immer möglich ist).

Die akute Angststörung und Panik kann sich manifestieren verschiedene personenbezogene Organisationen Aus diesem Grund sind die Subjekte "phobisch" als ein personologisches Cluster (zum Beispiel das C-Cluster des DSM IV).

In der vorliegenden Studie gezeigt hat, jedoch studierte ein Trend im Stil der Patienten, und diese Funktion ohne können wie folgt zusammengefasst werden zwischen den Forschungsdaten berichtet werden: Unverträglichkeit gegenüber den Schwierigkeiten, die Fähigkeit, unterschiedliche Standpunkte (auch in Diskussionen zu tolerieren verringert ), tendenzieller Absolutismus und Perfektionismus in persönlichen Zielen, sportlich und aktiv in der Pubertät.

Diese Eigenschaften, die offensichtlich nicht von den prädisponierenden Eigenschaften oder von der persönliche Stigmata, muss auf den verschiedenen Ebenen der Psychopathologie genauer untersucht werden: Aus diesen Daten könnte sich auch eine Verweigerung dieser Sichtweise ergeben.

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