Laktoseintoleranz mit Reizdarm

Das Reizdarmsyndrom (SII) ist eine weit verbreitete Erkrankung, die durch abdominale Schmerzen / Beschwerden, Schwellungen, Blähungen und Veränderungen der Venen- und Stuhlkonsistenz gekennzeichnet ist; es ist häufiger bei Frauen und im Westen hat es eine Prävalenz von 5-10%.Laktoseintoleranz und Reizdarm

Bei Menschen, die bereits an Reizdarmsyndrom leiden, ist die symptomatische Manifestation der Laktoseintoleranz (IL) signifikant größer; Da es sich um zwei weitverbreitete Krankheiten handelt, mit einigen klinischen Symptomen und / oder "überlappenden" Symptomen, ist die Durchführung der Differentialdiagnose kein einfacher Weg.

Diagnose von Reizdarmbögen VS Diagnose von Laktoseintoleranz

Während die Diagnose Reizdarmsyndrom, aufgrund des Fehlens von Referenzen ist nur Patienten müssen objektive physikalische Prüfungen (Diagnosekriterien und „Rom III 2006-Test“) * bewerten, bei der Diagnose einer Unverträglichkeit gegenüber Laktose ist möglich ( und in diesem Fall ERFORDERLICH), um einen spezifischen Test, den Atemtest (Messung von ausgeatmetem Wasserstoff) durchzuführen. Letztlich ist der Atemtest der einzige Analyse, dass die Koexistenz (Überlappung oder comorbidity) zwischen Bauch Symptome der Laktose-Intoleranz und des Reizdarmsyndroms unterscheiden können.
Es ist offensichtlich und gut bekannt, dass die positiven Personen, die den Atemtest, also intolerant, um die Symptome zu reduzieren, einer Diät mit reduziertem Laktosegehalt folgen müssen; aber werden im Falle einer Koexistenz mit dem Reizdarmsyndrom die Ergebnisse einer solchen Ernährungstherapie gleich sein?


* Rom III Diagnostic Criteria 2006: Irritable ist Darmsyndrom eine funktionelle Darmerkrankung, bei der Bauchschmerzen oder Unwohlsein mit Stuhlgang oder eine Änderung in der Struktur, mit Anzeichen einer veränderten Defäkation und Bauchblähung verwandt ist.

Reaktion der Laktose-Ausschluss-Therapie auf Laktoseintoleranz mit Reizdarmsyndrom

Um die Verbesserung der Symptome im Bauchraum in Laktose-Intoleranz und ihre Auswirkungen mit den Symptomen des Reizdarmsyndroms, Ernährungswissenschaftler Chiara Razzolini und Carla Dini zu bewerten spielte eine experimentelle Fallstudie.
Die Untersuchungsprobe besteht aus 27 Probanden, die laktoseintolerant und positiv auf den Atemtest sind; wurden für 3 Follow-ups (Sitzungen) gefolgt: zum Zeitpunkt 0, nach 15 Tagen und nach 45 Tagen, um die Einhaltung (Adhäsion) der Diät mit niedrigem Laktosegehalt (zwischen 0,5 und 1,5 g täglich, bei der ersten Visite gegeben) und eine Verringerung der Symptome.
Durch die Verwendung des Roma III 2006-Fragebogens bewerteten Ernährungsberater das Vorliegen eines Reizdarmsyndroms; Von den 27 Probanden sind 18 positiv:

Im Gegensatz dazu wurden nur 7 der 27 betroffene NUR von Laktose-Intoleranz und 2 wurden ausgeschlossen (Aussetzer) mit der ersten Kontrolle, weil atypische Störungen zu klagen, oder nur HEADACHE, nicht abs.
Häufige Beschwerden [mit größerem Ausbruch nach den Mahlzeiten (15 ‚/ 3 h)] durch die Patienten unter Beobachtung geblieben sind: Blähungen, Durchfall, Blähungen, Bauchschmerzen, Verstopfung, Übelkeit, Kopfschmerzen und Magen-Säure; mit Ausnahme von Laktose aus der Nahrung berichteten zahlreiche Probanden über eine allgemeine Besserung der Symptome, mit Ausnahme einiger gelegentlicher Störungen im Zusammenhang mit der Überschreitung der Diätvorschriften. Auf der anderen Seite waren die Patienten, die die Symptome der Symptome nicht deklariert haben, 10 (von denen 8 mit Reizdarm und 2 ohne). Dies bedeutet, dass Laktoseintoleranz, obwohl vorhanden, nicht unbedingt der Auslöser für Bauchbeschwerden ist, aber (wahrscheinlich) ein Reizdarmsyndrom koexistieren kann, das für die Symptomatologie verantwortlich ist.

Abschluss

Letztlich ist es offensichtlich, dass der Ausschluß von Laktose aus der Nahrung (und die damit verbundenen Reduktion von Kalzium) IF NOT Sinn in Gegenwart von klinischer Evidenz (Atemtest), aber auch dann, obwohl die Mehrheit der Bevölkerung kann Nutzen aus Lactose (60% der analysierten Probe) ausgenommen, könnte ein anderes gutes Stück weiter Bauch Symptome, die mit dem Reizdarmsyndrom (32% der analysierten Probe) wegen der Überlappung manifestieren.
NB. Mehr als die Hälfte der beobachteten Fälle zeigten einen starken Zusammenhang zwischen stressigen Tagesereignissen und einer unzureichenden Ernährung, als ob dies auf der Ebene der individuellen Wahrnehmung der auslösende Grund für die Störungen wäre.

  • Alle Personen, die Laktose-Intoleranz sind aber ohne Reizdarm haben (die außer mit Kopfschmerzen), während diejenigen mit Reizdarm, nur etwas mehr als die Hälfte zog Nutzen aus dem Ausschluss von Laktose erfolgreich behandelt worden.

Dies sollte Kliniker und Lebensmittelprofis ermutigen, die Bedeutung der Laktosedosis bei positiven Personen zu reduzieren, die sich NICHT verbessern, mit dem Ausschluss der letzteren; in diesem Fall ist es sehr wahrscheinlich, dass der Erreger der abdominalen Symptomatologie eine Überschneidung mit dem Reizdarmsyndrom ist (Koexistenz beider Erkrankungen). Durch Lösen der Laktose Einschränkung wäre es dann möglich sein, ausgewogene Ernährung zu fördern, um die Aufnahme von essentiellen Nährstoffen zu normalisieren wie Kalzium, Hypovitaminose und in ihrem Mangel an Mineralien zu verhindern, und ein übermäßige Einschränkung der Auswahl von Lebensmitteln von Patienten zu verhindern.


Bibliographie:

  • Laktose-Intoleranz: Wert des Reizdarmsyndroms Wirksamkeit der diätetischen Therapie - Chiara Razzolini, Carla Dini, Ernährungswissenschaftler - Zeitschrift National Association of Dietitians - einundzwanzigsten Jahr, II, Zeitpunkt alle zwei Monate II ersten beiden Monaten des Jahres 2012 - pag20: 22 .