LDH- und Gamma-GT-Transaminasen

Allgemeinheit

Transaminasen sind eine Gruppe von Enzymen, die in verschiedenen Geweben vorhanden sind, aber hauptsächlich in Leberzellen konzentriert sind. In einem solchen Ort, regulieren die Desaminierung, die die Reaktion katalysieren, die die Aminogruppe aus den Aminosäuren entfernt (die beispielsweise erforderlich ist, wird die überschüssige Aminosäuren in Energie umzuwandeln).
TransaminasenDie Bestimmung der Transaminasen im Blut ist nützlich für die Beurteilung der korrekten Leberfunktion, kann aber auch den Gesundheitszustand des Herzens und des Bewegungsapparates widerspiegeln.

  • Lactat-Dehydrogenase (LDH oder Lactat-Dehydrogenase) ist ein Enzym in dem Myokard gefunden, Skelettmuskel, Leber, Niere, Bauchspeicheldrüse, Erythrozyten und Lunge. An diesen Stellen wird es vom Körper verwendet, um den Zucker zu verstoffwechseln und ihn als nutzbare Energie den Zellen zur Verfügung zu stellen.
  • Der transpepetidasi Glutamyl-gamma (gamma-GT oder GGT) ist ein Enzym, das in vielen Geweben, einschließlich Leber, Dünndarm, Milz, Pankreas und Nieren. Dieser Parameter ist besonders nützlich für die Beurteilung des Gesundheitszustands der Leber und der Gallenwege.

Was

LDH (Milchsäuredehydrogenase)

Es ist ein Enzym, das die Oxidation von Milchsäure zu Brenztraubensäure katalysiert. Es ist in zahlreichen Geweben enthalten, insbesondere in solchen mit aktivem Glukosestoffwechsel wie Muskeln, Leber, Herz und Nieren. Aus diesem Grunde ist es nicht ein sehr sensibles Index von hepatozellulären Veränderung, auch im Verlauf des Myokardinfarkts, Nekrose der Skelettmuskeln, hämolytischen Anämien, Leukämien und neoplastischen Prozesse sowie im Verlauf von akuten und chronischen Lebererkrankungen erhöhen zu können.

Humanes Serum enthält eine geringe Menge an LDH wahrscheinlich von der normalen Zell-Lyse kommen und den Erythrozyten (rote Blutkörperchen) und das Niveau steigt deutlich nach Verletzungen von Organen und verschiedenen Geweben. Seine normalen Werte liegen zwischen 80 und 300 mU / ml.

Gamma-GT (Glutamyl-Transpeptidase-Bereich)

Es ist das Enzym, das die Übertragung von gamma-glutammilici Resten aus verschiedenen Peptiden, in erster Linie aus Glutathion, an anderen Peptide dazwischen, wodurch in Glutathionmetabolismus katalysiert Drogenentzug in der Leber zu unterstützen. Darüber hinaus scheint seine biologische Rolle auch der Transport von Aminosäuren durch Zellmembranen zu sein.
Menschliche Gewebe, in dem es am aktivsten in der Niere, der Bauchspeicheldrüse, des Darms und der Leber (in hohen Konzentrationen gefunden wird nell'epatocita sowohl in den Gallengängen, für diese gilt eine spezifische Leberenzym); hohe Werte können auch in der Galle, in der Samenflüssigkeit, im Serum und im Urin nachgewiesen werden.
Es sei daran erinnert, dass im Prozess der Genesung von einer akuten Hepatitis, gamma-GT sind die letzten enzymatischen Aktivitäten, die normalisiert haben.
Normale Werte sind etwas anders in den beiden Geschlechtern (Mann 5-36 mU / ml und 4-23 mU / ml Frau).

Weil es gemessen wird

Die Dosierung von LDH- und GGT-Transaminasen wird hauptsächlich angewendet, wenn der Arzt eine Fehlfunktion oder eine Verletzung der Leber, des Myokards oder anderer Muskeln vermutet.

Normale Werte

  • LDH: 80-300 mU / ml.
  • GGT: bei Männern 5-36 mU / ml und bei Frauen 4-23 mU / ml.

Die Referenzwerte von LDH und GGT Transaminasen auf dem Alter, Geschlecht und Instrumentierung ändern im Labor abhängig. Aus diesem Grund ist es besser, die Bereiche zu konsultieren, die direkt im Bericht angegeben sind. Es sollte auch daran erinnert werden, dass die Testergebnisse sollten als Ganzes vom Amtsarzt untersucht werden, der die Krankengeschichte Bild ihrer Patienten kennt.

LDH und GGT Alte - Ursachen

LDH Hoch

Schon geringe Gewebeschäden reichen aus, um die Gesamtaktivität von LDH im Serum zu erhöhen. Dieser Anstieg manifestiert sich in einer Vielzahl von Pathologien, wie:

  • Myokardinfarkt: LDH, das bei Nekrose von kardialen Zellen befreit ist, zeigt nach etwa 12-24 Stunden nach Beginn der klinischen Symptome einen Serumanstieg. Dieser Anstieg erreicht den Höchstwert der maximalen Aktivität nach 48-72 Stunden und das Niveau bleibt für 7-10 Tage hoch. Manchmal, wenn der Infarkt durch Herzinsuffizienz kompliziert ist, zusätzlich zu dem Anstieg der LDH aus dem Herzmuskel abgeleitet, ist auch eine Erhöhung der LDH aus der Leber durch die Blut-Stase Erscheinungen beschädigt, die in der Leber auftreten.
  • Lungeninfarkt: Im Allgemeinen, im akuten Fall, weist das LDH im Gegensatz zu anderen Parametern wie CK und AST eine bemerkenswerte Zunahme der Aktivität auf.
  • Lungenembolie: Es kann oft mit Herzinfarkt verwechselt werden, weil es ähnliche klinische Symptome hat.
  • Verletzung, Trauma und Muskeldystrophien: im Serum von Patienten mit Muskelerkrankungen ist eine Erhöhung der LDH und dieser Anstieg ist ausgeprägter im Fall von Duchenne-Muskeldystrophie (DMD).
  • Lebererkrankungen: akute und umfangreiche Läsionen, wie Virushepatitis, Exazerbation der chronischen Erkrankungen, bei akuten Vergiftungen, die Leber Stagnation aufgrund Rechtsherzversagen, Lebererkrankung, toxicant und chronischer Lebererkrankung ist immer eine Erhöhung der LDH.
  • Nierenpathologie: nur selten ist ein Serumanstieg der LDH, während im Urin von Patienten mit Nierenischämie ein Anstieg häufig ist.
  • Neoplasien: bei malignen Tumoren, ist die Zunahme der LDH aufgrund sowohl zu einer Erhöhung der Zellproliferation (die folglich auch zu einer Erhöhung ihrer Lyse führt), sowohl eine Erhöhung der Glykolyse von den neoplastischen Zellen, entweder durch die Anwesenheit von Lebermetastasen, die zahlreiche Tumoren verursachen.
  • Perniziosa: eine Megaloblastenanämie (rote Blutkörperchen sind größer als die Norm) von Vitamin-B12-Mangel oder Folsäure, vor allem, wenn sie unbehandelt.Es gibt auch eine Korrelation zwischen dem LDH-Spiegel im Serum und dem Schweregrad der Anämie. Die anderen Enzyme, die Expression von hepatischen oder muskulären Läsionen (Transaminasen, CK), sind normal. Nach Beginn der Behandlung mit Vitamin B12 oder Folsäure neigen die LDH-Gesamtwerte im Serum dazu, sich schnell zu normalisieren.
  • hämolytische Anämien.

Eine Erhöhung der Laktat-Dehydrogenase-Konzentration kann auf einige Medikamente zurückzuführen sein, wie: anabole Steroide, Anästhetika, Aspirin, Alkohol, Narkotika und Clofibrate.

GGT Hoch

Gamma-Glutamil-Transferase ist bei den meisten Krankheiten, die Schäden an der Leber oder den Gallenwegen verursachen, erhöht, wie zum Beispiel:

Gewöhnlich ist GGT das erste Lebererkrankungen, das im Blut ansteigt, wenn einer der Kanäle, der die Gallenflüssigkeit von der Leber zum Darm transportiert, verstopft wird (zum Beispiel durch einen Tumor oder eine Berechnung). Allerdings ist die Gammaglutamyltransferase unspezifisch und nicht sehr hilfreich, wenn Sie die verschiedenen Ursachen von Schäden an der Leber (zB. Krebs oder Hepatitis) oder andere außerLeberErkrankungen (wie akuter Koronarsyndrom) zu differenzieren müssen.
Die Zunahme von GGT kann auch gefunden werden im Fall von:

Die Medikamente, die eine Zunahme von GGT verursachen können, sind Phenytoin, Carbamazepin und Barbiturate, wie Phenobarbital.

nichtsteroidalen Antiphlogistika (NSAIDs), Statinen, Antibiotika, Histamin-Rezeptor-Blocker (verwendet, um die übermäßige Produktion von Magensäure zu behandeln) und Antidepressiva: Es kann auch die Verwendung von anderen Arzneimitteln, wie beispielsweise die Blutkonzentration des Enzyms zu erhöhen, .

LDH und Low GGT - Ursachen

LDH Niedrig

Einen niedrigeren LDH-Spiegel als normal zu finden, ist ein sehr seltenes Phänomen. Gewöhnlich kann dieses Phänomen auf vererbte Probleme zurückgeführt werden, bei denen genetische Mutationen für das niedrige Niveau dieses Enzyms verantwortlich sein können.

Ein relativ häufiger Fall von zu niedrigem LDH ist das, was durch die Aufnahme von zu hohem Vitamin C verursacht wird.

Niedrige GGT

Wenn niedrige GGT-Werte aus der Analyse hervorgehen, ist absolut nichts zu befürchten. In der Tat deuten reduzierte Konzentrationen dieses Enzyms auf ein gutes Funktionieren unserer Leber hin.
Normale oder niedrige Konzentrationen von GGT zeigen auch die Unwahrscheinlichkeit, dass der Patient eine Lebererkrankung hat oder Alkohol konsumiert hat. Clofibrate (bei Hyperlipidämie) und orale Kontrazeptiva können die GT-Gamma-Konzentration senken.

Wie man misst

Die GGT- und LDH-Transaminasen werden durch eine einfache Blutprobe untersucht, die normalerweise am Morgen genommen wird.

Vorbereitung

Vor einer Blutentnahme sollte ein Fasten von mindestens 8-10 Stunden beobachtet werden. Während dieser Zeit ist nur eine geringe Wassermenge möglich.
Darüber hinaus ist es vor der Analyse notwendig, mindestens 30 Minuten aufrecht zu stehen. Wenn die Ergebnisse einen höheren Wert ergeben, muss die Untersuchung nach 7-15 Tagen wiederholt werden. Eine Abstinenz vom Alkoholkonsum wird für mindestens 24 Stunden vor dem Test empfohlen.

Interpretation der Ergebnisse

Hohe Laktatdehydrogenase- und Gamma-GT-Werte im Blut sind Zeichen einer akuten oder schweren Zellschädigung, die Muskeln, Leber, Herz, Nieren oder andere Organe betrifft. Dieser Anstieg erfordert andere Arten von Tests, um eine genauere Diagnose durchzuführen.

  • Der Serumanstieg von LDH kann bei allen pathologischen Zuständen auftreten, die durch die Entwicklung einer irreversiblen Zellschädigung (Nekrose) gekennzeichnet sind, mit einem daraus folgenden Verlust des cytoplasmatischen Gehalts.
  • Ein Anstieg der GGT-Konzentration kann jedoch auf verschiedene Situationen zurückzuführen sein, wie Alkoholismus, hepatische Cholestase, Zirrhose, Lebererkrankungen, Pankreatitis und die Verwendung bestimmter Medikamente.