Magengeschwür

Magengeschwüre ist eine Krankheit von erheblicher sozialer Bedeutung. Aktuelle Daten zeigen, dass in westlichen Ländern 2% der Bevölkerung ein aktives Geschwür haben, während 6-15% klinische Manifestationen während des Lebens aufweisen, die mit dem Vorhandensein von Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwüren vereinbar sind. Männer sind häufiger betroffen als Frauen mit einem Verhältnis von 3: 1. Die duodenale Lokalisation ist am häufigsten, außer in der japanischen Statistik, in der das Ulcus ventriculi vorherrscht. 5-15% der Patienten haben sowohl Magen-und Zwölffingerdarmgeschwür. Bei Männern ist das Auftreten von Magengeschwüren Krankheit selten vor dem Alter von 20, aber ihre Häufigkeit in der folgenden Jahrzehnten wächst, bis er eine Spitze im Alter von 50 erreicht. Der Beginn von Geschwüren bei Frauen ist im prämenopausalen Alter selten; dies legt eine mögliche schützende Rolle von Hormonen nahe. Die Häufigkeit von Magengeschwüren, insbesondere Zwölffingerdarm, hat in den letzten 30 Jahren zurückgegangen ist, wahrscheinlich aufgrund der Entdeckung der Faktoren, die sie und ihre löschen verursachen.


Magengeschwür Magengeschwür

Die peptische Ulzeration ist eine lokalisierte Läsion, die die Schleimhaut des Verdauungssystems betrifft, die der Wirkung der Magensäuresekretion ausgesetzt ist. Die häufigste Stelle des Geschwürs ist Magen- und Zwölffingerdarmgeschwür, aber es kann auch in der Speiseröhre, in den Fällen von Alkali oder Säure Rückfluß aus dem Magen in die Speiseröhre selbst, im Jejunum, nach einer Operation auftreten, die die untere Hälfte entfernt ist Magen und Zwölffingerdarm, in Zollinger-Ellison-Syndrom (ein oft familial Krebs des endokrinen Systems, und manchmal sogar in der Divertikel Mekel (a Divertikel des Dünndarms), auf das Vorhandensein von Magenschleimhaut, wenn, in der Regel soll dies nicht sein.
Die Magensekretion von Salzsäure und Pepsin spielt eine fundamentale Rolle beim Auftreten von Geschwüren; tatsächlich wird gezeigt, dass Magengeschwüre bei Achlorhydrie (Mangel an Säuresekretion) nicht auftreten. Die Magen-und Zwölffingerdarm-Schleimhäute sind unter normalen Bedingungen sehr resistent gegen die Wirkung der säurepeptischen Sekretion; das Auftreten von Geschwüren im Magen und Zwölffingerdarm wird dann als das Ergebnis eines Ungleichgewichts zwischen aggressiven Faktoren für die Schleimhaut (Säure und Pepsin, gastrolesive Substanzen, Bakterien etc.) und defensiven (Sekretion von Schleim und Bicarbonat, den Blutfluss sein, Schleimhaut, Zellersatz), die an der Bildung der sogenannten "Schleimhautbarriere" beteiligt sind. Die Schleimhaut der anderen Teile des Verdauungstraktes dagegen ist besonders empfindlich gegenüber Magensekreten; Säurereflux in den unteren Teil der Speiseröhre bei Patienten mit Inkontinenz der Kardia (das Ventil, das die Speiseröhre vom Magen trennt), oder den Durchtritt von Säure Speisebrei in das Jejunum nach der chirurgischen Entfernung eines Teils des Magens und des Zwölffingerdarms kann, in der Tat induzieren das Auftreten von Magengeschwüren. Allerdings haben die beiden letztgenannten Formen eine sehr niedrige Inzidenz daher mit dem Begriff der Ulkuskrankheit, häufig ist, zeigt Colitis gastroduodenalen Pathologie, die 98% der Colitis Krankheit darstellt.

Wenn wir auf dem optischen Mikroskop ein kleiner Teil des Gewebes aussehen, die die Magengeschwür Krankheit darstellt, können wir eine Läsion der Schleimhaut und Submukosa schätzen, fast immer allein, dass Sie in den Magen oder Zwölffingerdarmwand jenseits der Muscularis mucosae vertiefen können, zu erreichen und überschreiten oft die muskulöse Tunika. Dies unterscheidet sich von einfachen Schleimhauterosionen Geschwüre, die durch eine schnelle und vollständige Auflösung gekennzeichnet sind, weil das Epithel der Schleimhaut beschränkt. In einigen Fällen stellt jedoch die Schleimhauterosion, eher als eine unterschiedliche Entität, ein einfaches Anfangsstadium des Auftretens des Geschwürs dar. Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür sind in vielerlei Hinsicht voneinander verschieden; Sie werden daher separat angezeigt.

Labor- und instrumentelle Untersuchungen

Die Verwendung von Labortests und instrumentalen Untersuchungen ist unerlässlich, um die Diagnose, Prognose zu etablieren und zu formulieren, das therapeutische Verhalten von Erkrankungen des Magens und Zwölffingerdarm führt. Die wichtigsten Methoden zur Untersuchung von Magen-Darm-Erkrankungen sind:

  • Verdauungsendoskopie mit zugehörigen Methoden (endoskopische Biopsie, Chromoendoskopie, operative Endoskopie, endoskopischer Ultraschall). Es ist sicherlich die am häufigsten verwendete Untersuchung aufgrund der Tatsache, dass es kurze Ausführungszeiten erfordert und eine einfache Technik verwendet. Darüber hinaus kann es im Notfall auch im Operationssaal durchgeführt werden.
  • radiologische Untersuchung des ersten Teils des Verdauungstraktes mit einer opaken Radiomahlzeit;
  • die Bewertung der Magen-sekretorischen Aktivität;
  • die Dosierung von Gastrinämie.

Die Suche nach okkultem Blut im Stuhl ist eine unspezifische Untersuchung, aber nützlich in der anfänglichen "diagnostischen" Phase (Screening); Die Positivität des Tests weist auf eine kleine, aber konstante Blutung (Nässen) im Verdauungstrakt hin. Der Magen und Zwölffingerdarm gehören zu den häufigsten Blutungen.

Ultraschall und CT sind meist Untersuchungen der zweiten Klasse betrachtet, nützlich, um die Natur der neuen Formationen zu definieren, die externe Kompression bestimmen auf den Magen und Zwölffingerdarm und die mögliche Beteiligung anderer Bauchorgane bewerten Teil einer primären gastro-duodenalen Pathologie, wie häufige Lebermetastasen durch Magenkrebs verursacht.

Die selektive Arteriographie des Truncus coeliacus und der A. mesenterica superior kann manchmal die Seite im Fall von Magen-Blutungen anstelle von Blutungen zu identifizieren, verwendet werden; es handelt sich um eine selten verwendete radiologische Untersuchung, die in den meisten Fällen durch Endoskopie ersetzt wurde.