Major Depression — Symptome

Depressive Störungen - unipolare Depression

Major depressive Episode

Nach dem Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV-TR), der Lage sein, eine Diagnose einer schweren depressiven Episode zu machen nötig ist, dass die Symptome dauern für mindestens zwei Wochen und sind mindestens 5 einer Liste von 9. Darüber hinaus verpflichtend, muss mindestens eine der ersten 2 enthalten. Diese Symptome sind:

  1. depressive Stimmung;
  2. Verlust von Interesse;
  3. Verlust oder Zunahme des Gewichts oder Verringerung oder Erhöhung des Appetits;
  4. Schlaflosigkeit oder Hypersomnie (Schlaf viele Stunden);
  5. Agitation oder Verlangsamung der psychischen und motorischen Fähigkeiten;
  6. leichte Ermüdung oder Energiemangel;
  7. Gefühl der Selbstaufwertung oder der Schuld;
  8. reduzierte Fähigkeit zu denken oder zu konzentrieren oder unentschlossen zu sein;
  9. wiederkehrende Gedanken an Tod oder Selbstmord.

Die schwere depressive Episode ist fast täglich von einer anhaltenden und schwer depressiven Stimmung fast den ganzen Tag gekennzeichnet. Die Dauer variiert zwischen 6 und 12 Monaten, kann aber sogar 2 Jahre überschreiten; In diesem Fall sprechen wir von Chronizität.

Symptome bezüglich der Stimmung

Die Stimmungsabnahme ist geprägt von Traurigkeit, moralischem Schmerz, Verzweiflung. Es wird nicht durch äußeree Ermutigung oder Versuche Trost beeinflusst und oft durch den Verlust von Interesse und Freude (Anhedonie), mit dem Gefühl der Gleichgültigkeit, Unzulänglichkeit, trocken und leer, manchmal mit einem Gefühl des Verlustes und den Mangel an Gefühlen (Depersonalisation, emotional) begleitet wird, . Der Patient hat oft eine Tendenz zu weinen, aber die Senkung der Stimmung Sie auch im Blick, Ton der Stimme nehmen, die Kürze der Antworten, Mimik, Gestik und Bewegungen (in der Regel langsam). Er stellt eine Verringerung der Konzentration und die Speicherkapazität, geistige und motorische Störungen (Verlangsamung, sondern auch in einigen Fällen, Unruhe), Schlaflosigkeit oder Schläfrigkeit, verringern oder Zunahme des Appetits und / oder Gewicht. Angst und Sorge können auch koexistieren, besonders wenn negative Ereignisse auftreten. Die Gefühle der Traurigkeit werden manchmal nicht verstanden oder unterschätzt, ebenso von Familie und Freunden, sogar vom Patienten selbst. Zum Beispiel werden depressive Gefühle nicht wahrgenommen, sondern Gefühle von fast physischem Gewicht, Antriebslosigkeit, Ermüdung und Verringerung der Initiative.
Ein weiteres wichtiges Symptom ist die Reduktion oder Verlust der Freude und Interesse an der Arbeit, Freizeit und den Besuch von Freunden und Lieblingsbeschäftigungen, die durch ein Gefühl der Gleichgültigkeit und Loslösung ersetzt werden.


Für weitere Informationen: Symptome Major Depression

Kognitive Symptome

Der Patient berichtet von einer verminderten Fähigkeit zu denken und sich zu konzentrieren, Entscheidungen zu treffen und sich zu merken. Die Psychomotorik Verlangsamung, Verlust von Interesse und Initiative, die Schwierigkeit abwenden von den häufigen schmerzhaften Grübeleien über seine Vergangenheit mit autosvalutativi und Schuldgefühlen (retrospection schmerzhaft), kann mit der Leistung der normalen Aktivitäten stören. Selbst die Vorbereitung der Einkaufsliste zum Beispiel mag der eigenen Kraft für die Hausfrau überlegen erscheinen; die grundlegendsten Aktivitäten sowie Unterhaltung (das Papier zum Beispiel Lesen oder Fernsehen), kann unmöglich sein, wegen des Mangels an Konzentration, Verlust von Interesse und das Gefühl der Mangel an Energie benötigt. Selbst die Erfahrung der Zeit verändert, mit dem Gefühl von seinem Stall, eine erweiterten Gegenwart und unveränderlich, eine Vergangenheit geprägt durch nicht-reparierbare Fehler oder Fehler und eine nicht vorhandene Zukunft oder auf andere Weise aussichtslos mit dem Fall aller Projekte. Grundvertrauen, Selbstwertgefühl und die Fähigkeit, Hoffnung zu erleben, die der Existenz Bedeutung und Wert verleihen, sind stark beeinträchtigt. Es gibt auch eine Verarmung des geistigen Inhalts, und der Patient oft wiederholt mehrmals die gleichen schmerzhaften Fragen, und neigt dazu, für ihre Leiden und ihre Beharrlichkeit trotz Behandlungen verantwortlich zu fühlen. Es kann wirtschaftliche, hypochondrische und unangreifbare Sorgen, Gedanken der Selbstanklage und des Todes haben. Bei zwei Dritteln der Patienten besteht der Wunsch zu sterben und Suizidgedanken. In schweren Fällen ist dies die einzig mögliche Freisetzung gesehen vom Leiden als Sühne der Sünden oder als Reaktion auf die Überzeugung, dass Sie nicht geholfen werden können.
Manchmal wird die schwere depressive Episode durch Täuschungen (Störungen von Form und Inhalt der Gedanken) und Halluzinationen (Störungen der Wahrnehmung von Gedanken) manifestiert. Die Wahnvorstellungen können sein:

  • Schuld: der Patient hat die Überzeugung, mit ihrem Verhalten verantwortlich zu sein, ein Unglück zu Familienmitgliedern passiert ist, nie engagiert und oft absurde Verbrechen, wie Naturkatastrophen oder Kriege;
  • der Unwürdigkeit: Er fühlt sich nicht wert, in der Welt zu sein;
  • des Ruins: Er ist davon überzeugt, keine weiteren Mittel zur Unterstützung für sich selbst und seine Familie zu haben;
  • Hypochonder und Unheilbarkeit wird angenommen, dass eine schwere oder unheilbare Krankheit haben oder nicht in der Lage an einer Depression an seinem Platz zu erholen;
  • Körper Verweigerung: Der Patient leugnet die Existenz von sich selbst, seine körperliche Unversehrtheit der inneren Organe des Körpers, der Welt und der Zeit;
  • Bezug und Verfolgung: Er ist überzeugt, dass er wegen angeblicher Fehler oder begangener Verbrechen verhaftet wird.

Halluzinationen auditory sein kann (beispielsweise Einträge, die den Patienten oder den Befehl Schuld, Selbstmord zu begehen), Geschmacks- oder Geruchs.

Psychische und motorische Symptome

In dem gedrückt man kann man eine deutliche psychische und motorische Verlangsamung, in einem langsamen Tempo und Schwierigkeiten bei der die Bewegungen durchführen, beobachtet die mit einer offensichtlichen Anstrengung durchgeführt. Der Patient bleibt den ganzen Tag lang sitzen oder im Bett liegen und vernachlässigt Ernährung, Kleidung und Hygiene.Die Verlangsamung zeigt sich auch in der reduzierten Produktion von Ideen, die alle auf Themen Schuld und Selbstvorwürfen, Armut und Untergang, Armut der Worte konzentrieren, die verkümmert sind, langsam, mit leiser Stimme abgegeben, in der monotonen Sprache und schlecht Inhalt, der zu einsilbigen reduziert werden kann. Auch das Aussehen ändert Physiognomie, mit einem Gesichtsausdruck basierend auf Schmerz und Leid, in dem die Mundwinkel nach unten gebogen sind, die Stirn ist gefurcht, seine Augen traurig, langweilig und öde. In einigen Fällen, im Gegenteil, kann Angst und Aufregung vorherrschen (wir in diesem Fall von den gehetzten Depression sprechen): der Patient nach wie vor zu sitzen, nicht in der Lage ist, ist unruhig, in Schmerz, reizbar, kann er quält unaufhörlich die Hände einige kommen wenn zu Hautläsionen ohne erkennen, oder das Gefühl, Schmerz zu erhalten, können Sie weinen oder Selbstverletzungen oder Suizid Gesten machen.

Somatische und vegetative Symptome

Die Abnahme des Appetits und des Gewichts ist häufig, während der Anstieg des Appetits und der Nahrungsaufnahme weniger wichtig ist, insbesondere Kohlenhydrate (Verlangen nach Kohlenhydraten) und die daraus folgende Gewichtszunahme. Die Patienten berichten, dass sie sich sehr müde und schwach fühlten, Schlafstörungen hatten (sich entweder als erholsam oder früh erwacht, mehrfaches Erwachen, Schwierigkeiten beim Einschlafen), vermindertes sexuelles Verlangen mit Schwierigkeiten bei der Erektion für den Mann oder Frigidität in der Frau, Verstopfung, Engegefühl in der Brust und Herzen „in der Brust hämmert.“