Medikamente zur Behandlung von Psoriasis-Arthritis

Definition

Psoriasis
Arthritis ist eine chronische entzündliche Erkrankung, die die Gelenke betrifft und bei Personen auftritt, die bereits von Psoriasis betroffen sind.
Diese Krankheit kann jede Artikulation des Körpers beeinflussen, selbst wenn sie oft an den Enden der Finger in der Nähe des Nagels auftritt.
Psoriasis-Arthritis kann in verschiedene Kategorien eingeteilt werden, abhängig von den beteiligten Gelenken.

Ursachen

Die genaue Ursache für den Beginn der Psoriasis-Arthritis ist noch nicht bekannt. Es scheint jedoch, dass auf der Grundlage dieser Pathologie eine Autoimmunantwort auf die eigenen Artikulationen bei Individuen, die bereits eine bestimmte genetische Prädisposition besitzen, besteht. Darüber hinaus scheint auch die Familienkomponente eine Rolle bei der Entstehung der Krankheit zu spielen.
Die Risikofaktoren, die das Auftreten von Psoriasis-Arthritis begünstigen können, können jedoch Umwelteinflüsse oder Verletzungen, Infektionen, Operationen usw. sein.

Symptome

Bei Personen mit Psoriasis-Arthritis können die Symptome wie Schmerzen, Gelenkschwellungen und / oder Steifheit manifestieren, Müdigkeit, tendinitis, Bursitis, enthesitis, talalgie, reduzierte Bewegungen, Nagelveränderungen, Kopfschmerzen und Konjunktivitis.

Informationen zur Psoriasis-Arthritis - Medikamente zur Behandlung von Psoriasis-Arthritis sollen die direkte Beziehung zwischen Arzt und Patient nicht ersetzen. Konsultieren Sie immer Ihren Arzt und / oder Facharzt, bevor Sie Psoriasis-Arthritis - Medikamente zur Behandlung von Psoriasis-Arthritis einnehmen.

Drogen

Die pharmakologische Behandlung, die gegen Psoriasis-Arthritis durchgeführt werden kann, zielt im Wesentlichen darauf ab, die durch die Krankheit hervorgerufenen Symptome zu kontrollieren und deren Verschlechterung zu verhindern.
Natürlich hängt die Art der therapeutischen Strategie, die der Arzt trifft, von der Form der Psoriasisarthritis ab, von der Schwere des Leidens und von der Reaktion des Patienten auf die Therapie.
Die milderen Formen können durch die Verabreichung von nicht-steroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln (NSAIDs) unter Kontrolle gehalten werden. Alternativ können krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) oder biologische Antwortmodifikatoren (MRD) verwendet werden.
In einigen Fällen kann sich der Arzt auch dazu entscheiden, auf intraartikuläre Corticosteroid-Infiltrationen zurückzugreifen.
Eine Operation wird nur angewendet, wenn Gelenke ersetzt werden müssen, die durch die Krankheit stark geschädigt sind.
Darüber hinaus sollte daran erinnert werden, dass bei Personen, die an Psoriasis-Arthritis leiden, körperliche Aktivität sehr wichtig ist, um das Auftreten von Gelenksteifigkeit und Muskelschwäche zu verhindern. Neben einer regelmäßigen motorischen Aktivität ist auch eine gesunde Lebensweise wichtig.


Psoriasis-Arthritis

Das Folgende sind die Klassen von Arzneimitteln am meisten in der Therapie gegen Psoriasis-Arthritis und einige Beispiele für pharmakologische Spezialitäten verwendet; Es liegt an dem Arzt, den Wirkstoff und die für den Patienten am besten geeignete Dosierung zu wählen, basierend auf der Schwere der Erkrankung, dem Gesundheitszustand des Patienten und seiner Reaktion auf die Behandlung.

NSAIDs

Dank ihrer entzündungshemmenden und analgetischen Eigenschaften können NSAIDs die milderen Formen der Psoriasis-Arthritis bekämpfen.
Unter den verschiedenen aktiven Bestandteilen, die verwendet werden können, erinnern wir:

  • Ibuprofen (Brufen ®, ® Moment, Nurofen ®, ARFEN ®, ​​® Actigrip Fieber und Schmerzen, Schmerzen und Fieber Vicks ®) bei oraler Verabreichung, die Dosis von Ibuprofen verwendet werden, müssen nicht 1200-1800 mg Wirkstoff überschreiten ein Tag. Die am besten geeignete Dosis für jeden Patienten wird vom Arzt festgelegt.
  • Naproxen (Momendol ®, Synflex ®, Xenar ®): Wenn Naproxen oral verabreicht wird, beträgt die übliche Dosis 500-1.000 mg Arzneimittel pro Tag, die in geteilten Dosen alle 12 Stunden eingenommen werden.
  • Diclofenac (Dicloreum ®, Deflamat ®): Die üblicherweise oral verabreichte Diclofenac-Dosis beträgt 75-150 mg pro Tag in geteilten Dosen.
  • indomethacin (Indoxen ®, Liometacen ®): Wenn Indomethacin oral oder rektal verabreicht wird, beträgt die übliche Anfangsdosis 75 mg des Arzneimittels pro Tag. Danach kann der Arzt die oben genannte Dosis auf maximal 100-200 mg Wirkstoff pro Tag erhöhen.

Wenn indomethacin auf der anderen Seite intravenös verabreicht wird, beträgt die übliche Menge des verwendeten Arzneimittels 20-25 mg.

Antirheumatikum modifizierend (DMARD)

In den schwersten Fällen von Psoriasis-Arthritis und / oder wenn sich die Behandlung mit NSAID als unwirksam erwiesen hat, kann der Arzt beschließen, Anti-Rheumamittel zu verschreiben, die die Krankheit modifizieren. Diese Kategorie von Arzneimitteln umfasst mehrere Wirkstoffe (die chemisch nicht miteinander verwandt sind), deren Zweck es ist, das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen.
Unter diesen Wirkstoffen erinnern wir uns:

  • Ciclosporin (Ciqorin ®, Sandimmun ®): ist ein immunsuppressives Arzneimittel, das in verschiedenen pharmazeutischen Formulierungen erhältlich ist, die für verschiedene Verabreichungswege geeignet sind, einschließlich oral und parenteral. Die genaue Dosierung von Ciclosporin muss vom Arzt individuell für jeden Patienten festgelegt werden.
  • Methotrexat (Reumaflex ®): Methotrexat ist für die intramuskuläre, subkutane und intravenöse Verabreichung verfügbar. Das Medikament kann nur von einem Arzt oder von Fachpersonal verabreicht werden. Die übliche Dosis beträgt 50 mg pro Woche und wird für einen Zeitraum von 4-8 Wochen eingenommen.
  • Sulfasalazin (Salazopyrin ®): Die Anfangsdosis von üblicherweise gegebenem Sulfasalazin beträgt 500 mg pro Tag. Danach wird die Menge des verwendeten Arzneimittels allmählich erhöht, bis die optimale Erhaltungsdosis für jeden Patienten erreicht ist.
  • Leflunomid (Leflunomid Winthrop®, Arava®, Leflunomid Medac®, Leflunomid Teva®, Repso®): Leflunomid steht für die orale Verabreichung zur Verfügung. Üblicherweise beträgt die Anfangsdosis des verwendeten Arzneimittels 100 mg, die an den ersten drei Behandlungstagen eingenommen werden muss. Die routinemäßig für die Behandlung von Psoriasis-Arthritis verabreichte Erhaltungsdosis beträgt andererseits 20 mg pro Tag.

Biologische Reaktionsmodifikatoren (MRB)

Die biologischen Antwortmodifikatoren, die bei der Behandlung von Psoriasisarthritis verwendet werden, sind TNF-α-Inhibitoren (dh der humane α-Tumornekrosefaktor).
Diese Arzneimittel werden parenteral nur unter der Aufsicht eines Arztes verabreicht, der auf die Verwendung dieser Art von Arzneimitteln spezialisiert ist.
Normalerweise werden biologische Antwortmodifikatoren verwendet, wenn sich gezeigt hat, dass eine DMARD-Therapie unwirksam ist.
Unter den verschiedenen Drogen, die verwendet werden können, erinnern wir uns:

  • Infliximab (Inflectra®, Remicade®, Remsima®): ist ein monoklonaler Antikörper, der normalerweise in einer Dosis von 3-5 mg / kg Körpergewicht verabreicht wird. Die Häufigkeit der Verabreichung und die Dauer der Behandlung hängen von der Schwere der Erkrankung und von der Reaktion des Patienten auf die gleiche Behandlung ab.
  • Adalimumab (Humira ®): Adalimumab ist ebenfalls ein monoklonaler Antikörper. Bei der Behandlung von Psoriasis-Arthritis beträgt die routinemäßig verwendete Adalimumab-Dosis 40 mg, die jede zweite Woche subkutan zu verabreichen ist.
  • golimumab (Simponi ®): Golimumab ist ein weiterer monoklonaler Antikörper, der bei der Psoriasis-Arthritis-Therapie eingesetzt wird. Die übliche Dosis des Arzneimittels beträgt 50 mg aktive Substanz, die einmal im Monat durch eine subkutane Injektion verabreicht wird.
  • Etanercept (Enbrel®): Etanercept ist im Gegensatz zu den oben beschriebenen Arzneimitteln kein monoklonaler Antikörper, sondern ein biologisches Arzneimittel, das durch Rekombinante DNA-Techniken erhalten wird.

Die üblicherweise zur Behandlung von Psoriasisarthritis verwendete Medikamentendosis beträgt 25 mg, die zweimal wöchentlich subkutan injiziert wird. Alternativ können 50 mg der aktiven Substanz einmal wöchentlich verabreicht werden.
In jedem Fall kann die oben genannte Medikamentendosis vom Arzt modifiziert werden, um sie besser an die Bedürfnisse jedes einzelnen Patienten anzupassen.

Kortikosteroide

Manchmal kann der Arzt beschließen, auf eine vorübergehende Behandlung mit Kortikosteroiden intraartikulär zurückzugreifen. In der Tat sind diese Medikamente starke Entzündungshemmer, die bei der Behandlung von Psoriasis-Arthritis nützlich sein können. Ihre intraartikuläre Verabreichung ist jedoch eine äußerst heikle Operation, die nur von spezialisiertem Personal durchgeführt werden darf, da das Risiko besteht, daß sie Schäden oder, noch schlimmer, den Bruch der am Gelenk vorhandenen Sehnen verursacht.
Unter den verschiedenen Kortikosteroiden, die für diesen Zweck verwendet werden können, erwähnen wir Methylprednisolon (Depo-Medrol®, Depo-Medrol + Lidocaine®). Methylprednisolon ist zur intraartikulären Verabreichung in pharmazeutischen Formulierungen entweder allein oder in Verbindung mit Lidocain (einem Lokalanästhetikum) verfügbar. Wenn auf diese Weise verabreicht, kann die Dosis des verwendeten Arzneimittels von 4 mg bis zu 80 mg aktiver Substanz variieren. Die genaue Menge des zu verabreichenden Arzneimittels wird vom Arzt bestimmt, abhängig vom betroffenen Gelenk und der Schwere der Erkrankung.